间歇性外斜视术后要注意什么这个7岁女孩术
北京中科白癜风医院爱心传递 http://m.39.net/pf/a_5971033.html斜视是一种常见的小儿眼科疾病,多发于儿童,而间歇性外斜视在斜视儿童中发病也非常常见。
间歇性外斜视是指在正位和斜位交替变换的斜视,4~15岁发病居多,发病率是3.42%~3.9%,占斜视儿童的42%。
间歇性外斜视发病的主要原因是视皮质中枢运动融合功能发育不健全,即内外融合力发育不良,或内融合力发育不足,外融合力过度发育而导致融合范围减小。01虽说,间歇性外斜视患者的眼位,因其每日经常在正位与外斜位之间变动,仍可保留并检测到不同程度的双眼视功能。但是,随着患者病情的发展,此病可发展为恒定性外斜视,并导致患者看远和看近的双眼单视功能不可逆的丧失。
研究表明,间歇性外斜视患者的远近立体视觉均有不同程度的损害。这意味着如果不加以重视,可能会导致孩子今后无法开车,医生、飞行员等需要良好立体视类的精细工作都不能做,同时就外观而言,也会影响到孩子的外貌。
因此及时的手术,成了包括间歇性外斜视患者在内的很多斜视儿童的共同选择。但需要提醒的是,斜视手术并不能解决孩子已缺损的立体视功能问题。
02大量的临床研究结果证明大部分斜视患者III级立体视功能最先被损害,ll级融合功能次之,I级同时视功能最后被损害。如果斜视术后,仍然不能建立良好的双眼视觉,那么这部分孩子可能二次手术的风险就更高。
因此,术后应采取积极措施恢复患者的双眼视功能。那么,怎么恢复呢?下面我们来看一个典型案例!
7岁女孩术后恢复加快的过程分享7岁女孩齐齐(化名)被查出双眼外斜+垂直斜视,当时视功能检查的结果显示,她的双眼知觉眼位相差很大(知觉眼位偏移大的间歇性外斜视患者的随机点中距离立体视觉损伤的可能性增大),注视稳定性也不好,扭曲检查根本无法放入。
做了斜视手术术后3天,主诉有重影,我们给她做了视功能检查,结果显示双眼知觉眼位相差明显减少,不过其仍然存在着注视不稳定、扭曲检查无法放入的情况,并且检查还显示她术后的精细立体视明显下降(会影响孩子的学习、阅读和生活等各个方面的用眼)。
后在当地医生建议下,让孩子做了“功能游戏”训练,训练后,其双眼知觉眼位相差进一步缩小,注视稳定性也正常了,精细立体视恢复到了术前的水平,扭曲检查显示的无法放入现象,也解决了。
其他各项检查,如注视下眼球运动、扫视性眼球运动及追随性眼球运动评估等都显示,齐齐的双眼视功能有所改善。
03相关研究结果发现,间歇性外斜视患者手术后,自我恢复近立体视功能者仅不到全部患者的1/3。不过,相关研究证明短期可塑性感知觉学习训练对促进间歇性外斜视术后双眼立体视功能重建的效果明显,尤其是对视觉处理通道的高级区域即多维度的立体视知觉建立有显著效果。
视明星?“功能游戏”检查训练系统,便是依据上述理论研发出来的一套专门针对斜弱视等视功能缺损人群的视功能检查训练系统。临床超百万真实案例证实,经过针对性的视明星?“功能游戏”训练,一段时间后,孩子远近立体视功能均有明显提高,且随着训练日期的延长,有继续提高的趋势。
所以建议间歇性外斜视患者,术后应继续采用训练疗法进行治疗。另外还有需要提醒大家的是,症状不明显的斜视患者,不需要进行手术时,也可以通过我们的这种视明星?“功能游戏”检查训练系统改善或重建双眼视功能的。
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