如何区别眼球震颤和眼球斜视

如何区别眼球震颤和眼球斜视

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A、眼球震颤

眼球震颤（nystagmus）简称“眼震”，是一种不受意念控制、有节律往返摆动的眼球运动。它往往不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现。根据发病时期可分为先天性和后天性眼震。先天性眼震有较强的遗传性，后天性眼震常由视觉系统、眼外肌、内耳及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤可能会影响视力，可能会让患者在暗处很难视物，也可能对亮光敏感。患者可能有平衡问题并感到头晕、疲劳等症状。

眼球震颤的病因及发病机制

1、先天因素

先天异常或遗传因素，可引起先天性或遗传性眼球震颤，眼球呈持久的水平性摇摆运动，不分快慢相。

如先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病造成视力损害、眼外肌麻痹等眼部病变，可导致眼源性眼震的出现。

3、耳部病变

梅尼埃综合征、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤等耳部病变，可导致前庭性眼震。

4、神经系统病变

如延髓空洞症、多发性硬化、脑炎、脑血管性病变、脑肿瘤、脑部外伤等，可造成中枢性眼震。

5、中毒

可因药物或者毒物如阿片类、巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼震性质同小脑性眼震相似。

6、其他

如职业性眼球震颤多见于煤矿工人、火车调度等。

眼球震颤的临床表现

1、视力出现了大幅度的下降：眼球不停的震颤会导致眼睛内的黄斑发生混乱，无法正常发挥正常的功能，导致眼睛在注视反射出现缺失，从而引发患者的视力不断下降。

2、物体运动感：这种情况说的是患者眼睛里很多东西都在不停地晃动，但实际上这些东西是保持不动的。注视时间过久，患者就会出现恶心、呕吐的现象。

3、复视：这种眼球不断震颤的后果，会导致患者出现比较严重的复视现象。通常这种复视的症状是由于患者中枢神经出现了问题，比如炎症、肿瘤等，进而影响到了眼睛。

4、代偿头位：这种现象一般是头转向类眼球震颤，多是由于白内障、白化症引发的。先天性白内障患者的眼球震颤，经常表现为水平性，以及同等速度的摆动。后天性的则是螺旋、垂直性摆动。

5、先天性特发性眼球震颤：这种震颤的特点是眼球呈现冲动性，以及水平性的摆动，长时间直视症状会更加明显，恢复某一特定区位视力会有所提高。

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B、眼球斜视

斜视（strabismus）是指由先天或后天的因素导致的眼外肌协调运动失常，双眼不能同时注视同一物体。除了影响美观外，还会导致弱视、双眼单视功能异常等，患者可能出现自卑心理。

眼球斜视的病因及发病机制

1、成人斜视

多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。

2、儿童斜视

（1）先天性神经肌肉发育不良，有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形。

（2）染色体变异、基因疾病，如唐氏综合征。

（3）与遗传有关，家族或父母中有人患斜视。

（4）婴幼儿生产过程异常，如难产、宫内窒息、产钳助产或剖腹产等因素可对眼部产生损害，使得支配眼球的神经、肌肉发生异常。

（5）儿童具有明显的屈光异常，如远视眼、近视眼、散光等。

（6）后天疾病，如麻疹病毒感染。

眼球震颤的治疗

眼球震颤这个疾病是比较特殊的一个疾病，但在古代中医学《证治准绳·七窍门》就明确指出：“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……或左或右，倏易无时，盖气血搏击不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。”这对于眼球震颤的病因和特征有了明显的概述，也为以后的研究指明了方向。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，这种眼科疾病根据眼部症状即可诊断，关键还在于对病因的判断，只有找到病因才能做出准确的治疗，一旦明确病因，就可以采取综合疗法，降低眼震慢相速度。眼球震颤中医因素：先天不足，肝肾阴亏，精髓不充，目无所养，气滞血瘀，气不养神经所导致。“降龙震颤汤”就是沈阳慈一堂中医大夫为震颤性疾病设立的一个处方，临床上主要针对眼球震颤、特发性震颤、震颤麻痹(帕金森)老年性震颤等以肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动为主要病机“颤”证的主要方剂。“降龙震颤汤”治疗原理：滋补肝肾，补益气血，化痰通络、调和阴阳从而达到标本兼治。

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