眼科规培题库11

一.单选题（共题，每题1分）

1.下列面神经检查哪项表述正确

·A.周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪

·B.中枢性面神经麻痹时对侧所有表情肌瘫痪

·C.检查面神经包括舌后1/3味觉

·D.面神经麻痹时面部感觉缺失

·E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失

正确答案：A。

2.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

·A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

·B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

·C.眼球向外或外下方斜视

·D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

·E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

正确答案：D。

3.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是

·A.枕叶、顶叶

·B.基底核区

·C.颞叶、额叶及边缘系统

·D.脑干

·E.小脑

正确答案：C。

4.一女性患者，活动中起病，突发意识不清，医院，体检：意识不清，左侧瞳孔5mm，光反射迟钝，右侧肢体无力，血压/mmHg，以下哪项处理不妥

·A.20%甘露醇滴注

·B.观察生命体征

·C.保持呼吸道通畅

·D.为明确诊断，立即行腰穿检查

·E.调整血压

正确答案：D。

5.以下哪种药物与避孕药同服时需常规监测药物浓度？

·A.奥卡西平

·B.丙戊酸钠

·C.托吡酯

·D.拉莫三嗪

·E.以上均不需要

正确答案：D。

6.Babinski征的典型表现为

·A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

·B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

·C.仅拇趾背屈

·D.五趾均背屈

·E.五趾均跖屈

正确答案：A。

7.急性感染性多发性神经炎起病前常有

·A.外伤史

·B.感染病史

·C.药物中毒史

·D.发作性低钾史

·E.糖尿病史

正确答案：B。

8.重症肌无力患者，在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+），以下哪条处理措施是错误的

·A.加大吡啶斯的明剂量

·B.肌内注射阿托品

·C.停用吡啶斯的明

·D.气管切开

·E.吸痰

正确答案：A。

9.Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:

·A.地巴唑

·B.加兰他敏

·C.抗生素

·D.维生素B1

·E.泼尼松

正确答案：E。

10.损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:

·A.胫神经

·B.腓总神经

·C.腓浅神经

·D.腓深神经

·E.腓肠神经

正确答案：B。

11.弱视患者往往容易出现以下异常，除外

·A.VEP潜时延长，幅值降低

·B.无良好立体视

·C.色觉功能异常

·D.知觉性斜视

·E.视觉抑制

正确答案：C。

12.脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自

·A.睫状后短动脉

·B.睫状后长动脉

·C.睫状前动脉

·D.肌动脉

·E.视网膜中央动脉

正确答案：A。

13.下面关于最大屈光力说法正确的是

·A.和最小屈光力主子午线相互垂直者为顺规散光

·B.和最小屈光力主子午线不相互垂直者为逆规散光

·C.主子午线在90°±30°位置者为规则散光

·D.主子午线在°±30°位置者为不规则散光

·E.主子午线在30°～60°位置者为斜向散光

正确答案：E。

14.关于增生，下列错误的是

·A.增生可导致组织、器官体积增大

·B.过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生

·C.实质细胞的数目增多，伴体积增大

·D.增生的细胞不受机体调控，病因去除后仍继续增生

·E.与炎症、激素和生长因子的作用有关

正确答案：D。

15.球后视神经炎的视野改变中不正确的是

·A.视野改变以红、绿视野改变为甚

·B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点

·C.偏盲性视野缺损

·D.周边视野缩小

·E.中心或旁中心暗点

正确答案：C。

16.患者，女，69岁，多饮多食多尿10年，双眼视力下降3个月。体查：BP/mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol/L。该患者的诊断是

·A.视网膜静脉阻塞

·B.视网膜血管炎

·C.高血压性视网膜病变

·D.视网膜动脉阻塞

·E.糖尿病性视网膜病变

正确答案：E。

17.外麦粒肿早期治疗正确的是

·A.局部热敷

·B.局部冷敷

·C.切开排脓

·D.将脓液挤出

·E.滴抗生素眼药水

正确答案：A。

18.恶性泪腺肿瘤的治疗原则是

·A.手术切除肿瘤

·B.术后补充放疗

·C.彻底清除邻近组织

·D.侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除

·E.以上都是

正确答案：E。

19.已知tan1’＝0.，则检查距离为5米的国际标准E视力表上1.0该行字母的高度为

·A.7.27mm

·B.8.03mm

·C.7.12mm

·D.7.67mm

·E.6.85mm

正确答案：A。

20.患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩，余未见异常。目前采取的最佳手术方案是

·A.泪囊鼻腔吻合术

·B.泪囊摘除术

·C.泪道探通

·D.泪道激光

·E.以上都不是

正确答案：B。

21.关于裂隙灯显微镜，下列哪项是正确的

·A.观察系统仅由目镜和物镜组成

·B.照明系统中的投射镜直径越大光学切片的质量越好

·C.小角度转动照明系统或观察系统的转臂会使显微镜中观察到的裂隙发生移动

·D.不使用任何附属仪器亦能看到眼底结构

·E.棱镜的作用是倒转显微镜最后的倒置的像

正确答案：E。

22.老年性后囊下型白内障的特点是

·A.早期出现近视改变

·B.早期即影响视力

·C.容易引起青光眼发作

·D.必须等皮质完全混浊才能手术

·E.以上均不是

正确答案：B。

23.关于甲状腺相关眼病的病程下列不正确的是

·A.有自限趋势

·B.有明显个体差异

·C.伴有甲亢的患者甲亢治愈后眼病多可自行治愈

·D.甲亢治疗后少数患者会引起眼病的加重

·E.甲状腺相关眼病的病程通常经历活动期和静止期两个过程，活动期对眼病的影响较大，也是药物或放射治疗最佳时期

正确答案：C。

24.细菌性结膜炎涂片中

·A.浆细胞占多数

·B.嗜酸性粒细胞占多数

·C.嗜碱性粒细胞占多数

·D.多形核白细胞占多数

·E.淋巴细胞占多数

正确答案：D。

25.下列哪项不是弱视的治疗方法

·A.遮盖疗法

·B.集合训练

·C.精细作业

·D.验光配镜

·E.药物治疗

正确答案：B。

26.单纯疱疹病毒可引起下面哪些角膜疾病，除外

·A.地图状角膜炎

·B.树枝状角膜炎

·C.坏死性角膜基质炎

·D.盘状角膜炎

·E.蚕蚀性角膜炎

正确答案：E。

27.患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是

·A.淋球菌性结膜炎

·B.流感嗜血杆菌性结膜炎

·C.金黄色葡萄球菌性结膜炎

·D.腺病毒性结膜炎

·E.肠道病毒性结膜炎

正确答案：B。

28.眼在调节松状态下，平行光线经眼的屈光系统曲折后形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一个弥散环，看远处目标模糊不清，这种现象称为

·A.远视

·B.近视

·C.散光

·D.弱视

正确答案：B。

29.下列说法错误的是

·A.眼是视觉器官，包括眼球、视路和附属器3个部分

·B.视路是自视网膜神经节细胞开始到大脑枕叶视中枢的神经径路

·C.视路包括视神经、视交叉、视束、视放射和枕叶纹状区5部分

·D.眼附属器有保护作用

·E.眼球接受视信息，经过处理转为神经冲动，由视路向视皮质传递

正确答案：C。

30.不符合Eale病特征性改变的是

·A.青年男性较多见

·B.单眼性

·C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起

·D.反复玻璃体积血

·E.继发性视网膜脱离

正确答案：B。

31.年德国的Helmholtz发明了

·A.裂隙灯

·B.检眼镜

·C.眼底荧光素造影

·D.眼压计

·E.电生理诊断仪

正确答案：B。

32.由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症称之为

·A.睑腺炎

·B.鳞屑性睑缘炎

·C.溃疡性睑缘炎

·D.眦部睑缘炎

·E.睑板腺囊肿

正确答案：B。

33.关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是

·A.晶体皮质分解液化

·B.晶体囊膜皱缩核下沉

·C.虹膜震颤

·D.易引起闭角型青光眼发作

·E.易引起急性葡萄膜炎

正确答案：D。

34.结核病不会累及

·A.泪器

·B.巩膜

·C.眼睑

·D.视网膜

·E.晶状体

正确答案：E。

35.下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有

·A.鼻上方旁中心暗点

·B.鼻侧阶梯

·C.弓形暗点

·D.环形暗点

·E.象限性缺损

正确答案：E。

36.角结膜皮样瘤来源于

·A.胚胎粘膜细胞

·B.结膜杯状细胞

·C.角膜上皮细胞

·D.胚胎性皮肤

·E.结膜上皮细胞

正确答案：D。

37.世界上首次分离出沙眼衣原体的国家是

·A.中国

·B.美国

·C.澳大利亚

·D.荷兰

·E.瑞典

正确答案：A。

38.青光眼最典型的临床表现是

·A.眼压升高

·B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛

·C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

·D.反复发作的雾视、虹视

·E.管状视野、颞侧视岛

正确答案：C。

39.对X、Y两个变量作线性回归分析的条件之一是

·A.仅要求X、Y两个变量为定量变量即可

·B.仅要求X变量服从正态分布即可

·C.仅要求Y变量服从正态分布即可

·D.要求X、Y均服从正态分布

·E.Y可以是分类变量

正确答案：C。

40.急性泪囊炎最常见的致病菌是

·A.白色念珠菌

·B.志贺菌

·C.流感嗜血杆菌

·D.金黄色葡萄球菌

·E.摩-阿双杆菌

正确答案：D。

41.测定血清中抗体的效价，对下列哪种疾病诊断有帮助

·A.细菌性结膜炎

·B.沙眼

·C.过敏性结膜炎

·D.病毒性结膜炎

·E.春季结膜炎

正确答案：C。

42.下列说法错误的是

·A.眼免疫赦免对于维持视觉器官的完整性，保证视功能的正常发挥起着重要作用

·B.正常人房水中含有IgG和IgA，很少有IgM，但在一些眼部感染性疾病中，IgM可明显升高

·C.脉络膜和前葡萄膜组织来源不同，其抗原性也不同，故炎症表现形式和临床表现也不同

·D.沙眼衣原体感染结膜，可致T淋巴细胞增殖，形成滤泡

·E.角膜移植排斥反应属于Ⅲ型超敏反应

正确答案：E。

43.受光刺激后，视杆细胞发生的变化是

·A.钠离子进入细胞的量减少，引起超极化

·B.钾离子进入细胞的量增多，引起去极化

·C.钠离子进入细胞的量增多，引起去极化

·D.氯离子进入细胞的量增多，引起细胞超极化

·E.钙离子进入细胞的量增多，引起去极化

正确答案：A。

44.关于房水的描述，不正确的是

·A.房水主要通过睫状突无色素上皮细胞主动分泌产生

·B.房水中钙的浓度只有血浆中的一半

·C.乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子

·D.房水中的蛋白远高于血浆，最多的为转铁蛋白和白蛋白

·E.房水中抗坏血酸的浓度远高于血浆浓度

正确答案：D。

45.关于动脉硬化性视网膜病变的描述，下列错误的是

·A.指老年性动脉硬化和小动脉硬化引起视网膜动脉血管发生的病理改变

·B.可以直接反映脑血管和全身其他血管系统的硬化情况

·C.视网膜动脉弥漫性变细，血管走行变直，颜色变淡，反光增强

·D.视网膜后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿

·E.治疗以预防为主，且监控引起动脉硬化的因素

正确答案：B。

46.同视机的临床应用包括

·A.测定斜视角

·B.检查双眼视功能

·C.检查视网膜对应情况

·D.矫正异常视网膜对应

·E.以上选项均正确

正确答案：E。

47.诊断V征，眼球上下各转25°时斜视度差应是

·A.≥10°

·B.≥15°

·C.≥20°

·D.≥25°

·E.不确定

正确答案：B。

48.毒性弥漫性甲状腺肿患者（Graves病）的临床表现，错误的是

·A.眼球突出多为双侧

·B.眼球突出与病情轻重有明显关系

·C.常有上睑退缩

·D.可有眼睑迟落

·E.可有瞬目减少

正确答案：B。

49.关于获得性免疫缺陷综合征患者眼部表现，下列说法不正确的是

·A.Kaposi肉瘤常位于眼眶和泪腺

·B.可发生巨细胞病毒性视网膜炎

·C.可出现视网膜、球结膜微血管异常

·D.出现缺血性黄斑病变

·E.可合并眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎

正确答案：A。

50.慢性泪囊炎的主要症状是

·A.疼痛可放射到颈部

·B.泪囊区红肿热痛，结膜充血

·C.形成脓肿

·D.泪溢

·E.全身发热，耳前淋巴结肿大

正确答案：D。

51.关于泪腺囊样腺癌叙述不正确的是

·A.多见于中青年女性

·B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一

·C.眼球突向前下方

·D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛

·E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整。

正确答案：E。

52.正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米

·A.～个

·B.～个

·C.～个

·D.～个

·E.个以上

正确答案：C。

53.患者男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0.5，Tod35mmHg，Vos0.4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，晶状体透明，C/D0.9。正确的诊断是

·A.原发性慢性闭角型青光眼

·B.色素性青光眼

·C.青光眼-睫状体炎综合征

·D.青少年型青光眼

·E.葡萄膜炎继发青光眼

正确答案：D。

54.飞蚊症的直接原因是

·A.角膜混浊

·B.晶体混浊

·C.玻璃体混浊

·D.角膜后沉着物

·E.前房闪辉

正确答案：C。

55.由年龄相关性白内障引起的暂时性近视为

·A.轴性近视

·B.病理性近视

·C.调节紧张性近视

·D.屈光性近视

·E.假性近视

正确答案：D。

56.视神经炎可有

·A.眼球转动痛

·B.相对性瞳孔传入障碍

·C.红绿色觉异常

·D.VEP异常

·E.以上都对

正确答案：E。

57.VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为

·A.P-波振幅上升，潜伏期延长

·B.P-波振幅上升，潜伏期不变

·C.P-波振幅下降，潜伏期缩短

·D.P-波振幅下降，潜伏期延长

·E.P-波振幅下降，潜伏期不变

正确答案：D。

58.主要作用为外旋的肌肉是

·A.外直肌

·B.上直肌

·C.下直肌

·D.上斜肌

·E.下斜肌

正确答案：E。

59.25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod0.2，Vos1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是

·A.急性视乳头炎

·B.急性球后视神经炎

·C.垂体瘤

·D.脑膜瘤

·E.神经胶质瘤

正确答案：B。

60.常用于儿童睫状肌麻痹验光的药物是

·A.1%毛果芸香碱

·B.1%阿托品

·C.1%丁卡因

·D.托砒卡胺

·E.肾上腺素

正确答案：B。

61.儿童眼球突出的最常见原因

·A.眶蜂窝织炎

·B.脑膜瘤

·C.神经纤维瘤病

·D.骨骼肌肉瘤

·E.皮样囊肿

正确答案：A。

62.哪种眼部体征俗称“猫眼”

·A.白瞳症

·B.夜间视力敏锐

·C.横椭圆形瞳孔

·D.竖椭圆性瞳孔

·E.三角形瞳孔

正确答案：A。

63.急性泪囊炎的临床表现不正确的是

·A.急性起病，伴有脓性分泌物

·B.可伴有全身发热

·C.可形成脓肿

·D.不会导致眶蜂窝织炎

·E.可形成泪囊瘘管

正确答案：D。

64.某患者双眼被1%氨水灼伤对其正确的急救措施是

·A.医院

·B.现场取水冲洗

·C.抗生素预防感染

·D.止痛

·E.激素治疗

正确答案：B。

65.不属于物理性眼外伤的是

·A.冻伤

·B.电击伤

·C.紫外线损伤

·D.微波损伤

·E.注射器刺伤

正确答案：E。

66.患者，男性，24岁，诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能诊断是

·A.鳞屑性睑缘炎

·B.溃疡性睑缘炎

·C.眦部睑缘炎

·D.以上均可

·E.以上均不是

正确答案：C。

67.葡葡膜炎最常见的种类为

·A.前葡萄膜炎

·B.中间葡萄膜炎

·C.后葡萄膜炎

·D.交感性眼炎

·E.视网膜脉络膜炎

正确答案：A。

68.泪膜由外向内分别由水样层，__________和粘蛋白层组成。

·A.膜样层

·B.上皮层

·C.细胞层

·D.脂质层

·E.粘液层

正确答案：D。

69.关于Orbscan角膜地形图系统哪项是正确的

·A.是一种检测角膜前表面的计算机辅助角膜地形图分析系统

·B.以Placido盘作为投射系统

·C.可用于检测前房的深度及晶体的厚度

·D.可用于检测屈光不正的度数

·E.以上说法都不正确

正确答案：C。

70.以下说法错误的是

·A.视神经发育不良可有视力和视路的异常

·B.视盘小凹多为单眼发病，视力可正常

·C.视神经缺损多为双眼发病，视力明显低下

·D.视盘玻璃膜疣的视路检查可见生理盲点扩大

·E.脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力可提高

正确答案：C。

71.引起后天性夜盲的原因多见于

·A.高度近视

·B.视网膜脉络膜炎

·C.青光眼

·D.视神经炎

·E.维生素A缺乏

正确答案：E。

72.流行性角结膜炎传染期一般为

·A.发病后1～2天

·B.发病后7～10天

·C.发病后3～5天

·D.发病后4～4天

·E.发病后1～3天

正确答案：B。

73.获得性免疫缺陷综合征的眼部病症包括

·A.糖尿病性眼底病

·B.眼外肌麻痹

·C.并发性白内障

·D.屈光不正

·E.弱视

正确答案：B。

74.老年性动脉硬化多发生在

·A.30～40岁

·B.40～50岁

·C.50～60岁

·D.60～70岁

·E.70～80岁

正确答案：C。

75.眼底视网膜病变的水肿隆起或凹陷可根据病变与正常视网膜屈光度之差来计算，一般每差3D屈光度约等于

·A.1.0mm

·B.1.5mm

·C.2.0mm

·D.2.5mm

·E.3.0mm

正确答案：A。

76.一位白内障患者的左眼以前是正视眼，手术中成功摘取左眼晶状体后，并未植入人工晶状体，那么左眼现在的屈光状态如何

·A.高度近视

·B.高度远视

·C.轻度近视

·D.轻度远视

·E.以上都不是

正确答案：B。

77.盲的视力标准是

·A.较好眼的矫正视力低于0.3

·B.较好眼的矫正视力低于0.02

·C.较好眼的矫正视力低于0.1

·D.较好眼的矫正视力低于0.05

·E.以上都不是

正确答案：D。

78.生理情况下，泪膜水样层主要由下列哪种结构分泌

·A.结膜上皮细胞

·B.结膜杯状细胞

·C.主泪腺与副泪腺

·D.睑板腺

·E.Zeis腺

正确答案：C。

79.下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别

·A.眼睑肿胀

·B.CT或MRI检查发现眼外肌肥大

·C.CT或MRI检查发现泪腺肿大

·D.眼睑退缩

·E.眼球突出

正确答案：D。

80.临床上用于检查色觉的方法不包括

·A.色盲本

·B.FM-色彩试验

·C.D-15色盘试验

·D.色盲镜

·E.夜光表

正确答案：E。

81.电光性眼炎由__________照射引起。

·A.红外线

·B.紫外线

·C.放射线

·D.微波

·E.激光

正确答案：B。

82.有关晶状体脱位治疗错误的是

·A.一旦发现晶状体脱位，可马上手术摘除

·B.脱位位于前房的透明晶状体，应手术摘除

·C.脱入玻璃体腔的晶状体可通过睫状体平坦部切除

·D.不全脱位的晶状体可在囊袋内植入张力环后用超声乳化吸除

·E.脱入玻璃体腔核较硬的晶状体可考虑应用超声粉碎的方法

正确答案：A。

83.下列哪项没有一过性视力丧失

·A.视网膜中央动脉痉挛

·B.急性结膜炎

·C.精神刺激性黑矇

·D.血压变化

·E.直立性低血压

正确答案：B。

84.前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者

·A.窄Ⅳ

·B.窄Ⅲ

·C.窄Ⅱ

·D.窄Ⅰ

·E.宽角

正确答案：B。

85.有关Goldmann眼压计叙述错误的是

·A.属于压平式眼压计

·B.角膜被压平面的直径相同

·C.当两个半圆环的内缘正好相切时为测量终点

·D.测量终点时刻度鼓上所显示的压力数值即为测量的眼压结果(mmHg)

·E.压平角膜的直径过大或过小都会影响测量的精确性

正确答案：D。

86.眼底检查时，可以视盘直径(PD)来估计病变范围的大小及其与视盘之间的距离，视盘直径约为

·A.1PD=1.0mm

·B.1PD=1.5mm

·C.1PD=2.0mm

·D.1PD=2.5mm

·E.1PD=3.0mm

正确答案：B。

87.高温铁水灼伤，有角膜坏死时，可行以下处理

·A.全层角膜移植

·B.穿孔部位角膜板层移植

·C.羊膜移植

·D.角巩膜缘干细胞移植

·E.结膜移植

正确答案：C。

88.硬脑膜外血肿的一个最重要的体征是

·A.视网膜出血

·B.视网膜水肿

·C.眼球运动神经麻痹

·D.瞳孔改变

·E.视野缺损

正确答案：D。

89.患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30厘米，眼压5mmHg。眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜咀管，可见一马蹄形裂孔。该患者的诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是

·A.静卧休息，促进视网膜下液吸收

·B.手术封闭裂孔

·C.冷凝裂孔

·D.切除玻璃体，解除牵引

·E.以上都不正确

正确答案：B。

90.正常情况下在眼表的泪液中溶菌酶占的比例

·A.10%

·B.60%

·C.40%

·D.20%

·E.75%

正确答案：D。

91.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为

·A.颈淋巴结炎

·B.颏下皮样囊肿

·C.甲状腺腺瘤

·D.甲状腺舌管囊肿

·E.囊状淋巴管瘤

正确答案：C。

92.女，45岁，间断性发作心悸、大汗、手抖6月余。发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等，查体：BP／90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因为

·A.急性心肌炎

·B.甲状腺功能亢进症

·C.贫血

·D.心律失常

·E.低血糖症

正确答案：B。

93.神经垂体贮存的激素是

·A.促甲状腺激素

·B.航利尿激素

·C.生长激素

·D.促肾上腺皮质激素

·E.促性腺激素

正确答案：B。

94.患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

·A.手术后的应激状态

·B.原来体内储存的儿茶酚胺较多

·C.合并原发性高血压

·D.血容量的变化

·E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

正确答案：D。

95.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于

·A.胎儿期或新生儿期

·B.3～5岁

·C.6～10岁

·D.11～17岁

·E.18岁以后

正确答案：A。

96.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是

·A.格列本脲

·B.格列吡嗪

·C.格列齐特

·D.格列波脲

·E.格列喹酮

正确答案：E。

97.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是

·A.减少晚餐的热量

·B.增加睡前中效胰岛素用量

·C.加用双胍类药物

·D.减少睡前中效胰岛素用量

·E.后夜加餐

正确答案：D。

98.原发性甲亢是指

·A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

·B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

·C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

·D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）

·E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

正确答案：A。

99.甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的主要区别是

·A.发病年龄和性别不同

·B.结节的数目不同

·C.滤泡肿有无胶质

·D.滤泡的直径增大，胶质有吸收

·E.有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

正确答案：E。

.男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是

·A.合并重症肌无力

·B.甲亢性疾病

·C.并发周期性瘫痪

·D.并发急性脊髓炎

·E.并发周围神经炎

正确答案：C。

.2岁患儿，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查电解质血钠为mmol／L，患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为

·A.脑水肿

·B.低钠血症

·C.高钠血症

·D.低血糖

·E.酸中毒

正确答案：A。

.心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞：

·A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

·B.二尖瓣狭窄伴心房颤动

·C.高血压，动脉硬化

·D.主动脉瓣狭窄

正确答案：B。

.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

·A.心脏

·B.肝

·C.脾

·D.肺

·E.肾

正确答案：E。

.持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是

·A.1～10μg/min

·B.10～20μg/min

·C.20～30μg/min

·D.30～40μg/min

·E.40～50μg/min

正确答案：B。

.能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是

·A.用呼吸兴奋剂

·B.避免使用镇静剂

·C.供氧

·D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞

·E.治疗原发病

正确答案：D。

.成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是

·A.40～50次/min

·B.50～60次/min

·C.60～70次/min

·D.70～80次/min

·E.80～次/min

正确答案：E。

.下列哪一项不是进行脑复苏的常用方法

·A.高压氧

·B.心肺转流（CPB）甘露醇静滴

·C.脑部或全身浅低温

·D.呼吸兴奋剂

正确答案：E。

.救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为

·A.12-20次/分

·B.8-10次/分

·C.10-12次/分

·D.6-12次/分

正确答案：C。

.急性肾衰竭时：

·A.pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低

·B.pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高

·C.pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高

·D.pH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低

正确答案：B。

.下列哪种情况可行机械通气

·A.大量胸腔积液

·B.未经引流的气胸或纵隔气肿

·C.巨大肺大疱或肺囊肿

·D.大咯血窒息

·E.肺和胸廓异常

正确答案：E。

.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:

·A.多汗

·B.肌纤维束颤动

·C.瞳孔缩小

·D.流涎

·E.肺水肿

正确答案：B。

.下列哪种疾病可导致纵隔扑动：

·A.张力性气胸

·B.闭合性气胸

·C.多根多处肋骨骨折

·D.进行性血胸

正确答案：C。

.阿托品中毒时一定有的症状是：

·A.心率增快

·B.血压下降

·C.肺部湿啰音

·D.高热

正确答案：D。

.呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是

·A.医院

·B.立即补充血容量

·C.立即查明原因再进行相应抢救

·D.立即抗休克治疗

·E.立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸

正确答案：E。

.由DIC引起的贫血属于

·A.失血性贫血

·B.缺铁性贫血

·C.中毒性贫血

·D.再生障碍性贫血

·E.溶血性贫血

正确答案：E。

.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准

·A.体温38℃或36℃

·B.心率90次／分

·C.呼吸20次／分，或PaCOmmHg

·D.血压90／60mmHg

·E.血WBC12×／L，或4.0×／L，或杆状核细胞10％

正确答案：D。

.对急性冠状动脉综合征患者的处理不正确的是

·A.绝对卧床休息

·B.扩容治疗

·C.起病24小时，行介入治疗

·D.给予硝酸甘油治疗

·E.给予钙离子拮抗剂治疗

正确答案：C。

.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

·A.左胸腔积液或左下肺炎症

·B.肠鸣音消失或高度腹胀

·C.血钙＞2.5mmol／L

·D.早期血尿淀粉酶无改变

·E.BG升高

正确答案：C。

.急性有机磷农药中毒死因，最主要

·A.中毒性休克

·B.急性肾功能衰竭

·C.呼吸衰竭

·D.中毒性心肌炎

·E.电解质、酸碱平衡紊乱

正确答案：C。

.蛇咬伤最有效的早期治疗

·A.单价抗蛇毒血清

·B.局部注射胰蛋白酶

·C.多价抗蛇毒血清

·D.局部清创

·E.中医中药

正确答案：A。

二.病例题（共10题，每题3分）

1.患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压/mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

(1).病变可能定位于

·A.右侧基底节区

·B.左侧基底节区

·C.桥脑

·D.延脑

·E.小脑

正确答案：A。

(2).若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

·A.右侧瞳孔先散大再缩小

·B.右侧瞳孔先缩小再散大

·C.左侧瞳孔先散大再缩小

·D.左侧瞳孔先缩小再散大

·E.双侧瞳孔散大

正确答案：B。

(3).关于上述病例，目前下列处理不妥当的是

·A.头颅CT检查

·B.密切观察必要时紧急手术

·C.脑血管造影检查（DSA）

·D.加强脱水、止血、抗炎治疗

·E.防止并发症

正确答案：C。

(4).不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了

·A.心肌梗死

·B.枕骨大孔疝

·C.海马钩回疝

·D.小脑幕裂孔上疝

·E.肺栓塞

正确答案：C。

2.患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。

(1).此病好发于

·A.中年男性

·B.青年男性

·C.中年女性

·D.青年女性

·E.青少年

正确答案：C。

(2).治疗首选

·A.压迫泪囊

·B.反复冲洗泪道

·C.泪道激光探通

·D.热敷

·E.泪囊鼻腔吻合术

正确答案：E。

(3).手术前最需要做的检查是

·A.泪液破裂时间

·B.房角检查

·C.角膜荧光素染色

·D.泪囊造影

·E.泪液分泌试验

正确答案：D。

(4).可能的诊断是

·A.泪总管阻塞

·B.泪小管炎

·C.鼻泪管狭窄

·D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

·E.泪小管阻塞

正确答案：D。

3.62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1.0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。

(1).对患者首先考虑的诊断

·A.中央静脉阻塞

·B.急性球后视神经炎

·C.前段缺血性视神经病变

·D.视网膜中央静脉阻塞

·E.视盘血管炎

正确答案：C。

(2).最有价值的辅助检查

·A.FFA

·B.B超

·C.头颅CT

·D.视野

·E.ERG

正确答案：D。

(3).治疗措施中最重要的是

·A.抗生素

·B.改善微循环，增加视神经血供

·C.神经营养药

·D.糖皮质激素

·E.视网膜光凝

正确答案：B。

4.患者男性，19岁，双眼“近视”9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼－5.75DS－3.75DCX°→1.0左眼－6.50DS－5.65DCX°→0.4

(1).患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是

·A.复合性近视散光OU角膜地形图检查

·B.复合性近视散光OUA超角膜中央厚度测量

·C.圆锥角膜OU角膜地形图检查

·D.圆锥角膜OUA超角膜中央厚度测量

·E.复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查

正确答案：C。

(2).患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是

·A.长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤

·B.圆锥角膜并发的先天性角膜混浊

·C.急性圆锥角膜

·D.急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊

·E.大泡性角膜病变

正确答案：D。

5.患者女性，30岁，右眼反复视朦发作3个月。Vod0.8(－4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(－4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状。KP(+)，前房深，房水闪辉(±)，晶体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水(-)，晶体透明，C/D0.5。

(1).患者最可能的诊断是

·A.葡萄膜炎继发青光眼

·B.青光眼-睫状体炎综合征

·C.虹膜角膜内皮综合征

·D.先天性青光眼

·E.原发性慢性闭角型青光眼

正确答案：B。

(2).患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉(-)，右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并

·A.原发性慢性闭角型青光眼

·B.葡萄膜炎继发青光眼

·C.先天性青光眼

·D.原发性开角型青光眼

·E.色素性青光眼

正确答案：D。

(3).患者可选用下列抗青光眼药物，除了

·A.1%毛果芸香碱滴眼液

·B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

·C.溴莫尼定滴眼液

·D.布林佐胺滴眼液

·E.左旋肾上腺素滴眼液

正确答案：A。

6.患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。

(1).此患者的初步诊断是

·A.常年过敏性结膜炎

·B.季节过敏性结膜炎

·C.春季结膜炎

·D.泡性结膜炎

·E.特应性结膜炎

正确答案：B。

(2).在上述治疗措施中不正确的是

·A.眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊

·B.使用抗组胺药拮抗炎症介质

·C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂

·D.可长期使用激素控制炎症

·E.明确致敏原后，可进行脱敏治疗

正确答案：D。

7.5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0.3，左0.7。验光结果右眼+3.50D→0.3，左眼+3.50D→1.0。

(1).该患儿应如何配镜

·A.给足度

·B.过矫+1.

·C.不足矫－1.

·D.不戴镜观察

·E.看近给足，看远给不足

正确答案：A。

(2).患儿散瞳前检查斜视度为20°，散瞳后眼位为正位，应诊断为

·A.调节性内斜视

·B.非调节性内斜视

·C.部分调节性内斜视

·D.残余性内斜视

·E.进一步检查，才可确定

正确答案：A。

8.患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

(1).患者最可能的初步诊断是

·A.细菌性角膜溃疡

·B.真菌性角膜溃疡

·C.病毒性角膜溃疡

·D.棘阿米巴角膜溃疡

·E.蚕食性角膜溃疡

正确答案：B。

(2).哪项处理措施不捡当

·A.角膜刮片染色或培养寻找病原体

·B.眼部局部应用敏感药物控制感染

·C.使用散瞳剂扩瞳

·D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

·E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

正确答案：D。

9.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天0ml。身高cm，体重71kg，空腹血糖mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖mg／dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高。过去无糖尿病史。

(1).4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

·A.原降血糖药增加剂量

·B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

·C.增加一种口服降血糖药

·D.双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

·E.胰岛素治疗

正确答案：E。

(2).按以上建议治疗3个月后空腹血糖mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖mg／dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议

·A.氯磺丙脲

·B.格列齐特

·C.二甲双胍

·D.阿卡波糖

·E.正规胰岛素

正确答案：C。

(3).给患者的治疗建议是

·A.饮食及运动治疗

·B.双胍类降血糖药

·C.磺脲类降血糖药

·D.α葡萄糖苷酶抑制剂

·E.胰岛素

正确答案：A。

10.患儿女，8岁，因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

(1).患儿最有可能是

·A.镇静剂中毒

·B.有机磷农药中毒

·C.有机氮农药中毒

·D.吗啡中毒

·E.亚硝酸盐中毒

正确答案：B。

(2).确诊最有价值的辅助检查是

·A.胸部X片

·B.头颅CT

·C.尿4-氯邻甲苯胺测定

·D.脑脊液常规、生化检查

·E.血液胆碱酯酶活性测定

正确答案：E。

(3).关于治疗，以下正确的是

·A.因已中毒8小时，故无需再洗胃

·B.纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射

·C.1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注

·D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用

·E.解磷定15～30mg／kg脉缓注，必要时可于2～4小时后重复

正确答案：E。