眼科规培题库卷7

一.单选题（共题，每题1分）

1.抢救幕上脑疝时应首选（成人）

·A.气管切开

·B.20％甘露醇ml快速静点

·C.尽快行疝侧去骨瓣减压

·D.快速行脑室穿刺外引流

·E.以上全不是

正确答案：B。

2.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现

·A.手部肌肉萎缩无力

·B.下肢肌张力升高

·C.手部肌肉颤动

·D.两下肢病理征阳性

·E.传导束性感觉障碍

正确答案：E。

3.寡克隆带是

·A.睡眠中EEG的波频改变

·B.Wilson病患者的角膜改变

·C.Alzheimer’s病的病理改变

·D.MS患者的染色体标记

·E.MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

正确答案：E。

4.女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是

·A.腰穿、脑脊液检查

·B.腰椎MRI

·C.胸椎MRI

·D.颈椎MRI

·E.头颅MRI

正确答案：C。

5.哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

·A.腱反射增强

·B.病理反射

·C.肌张力增高

·D.肌萎缩明显

·E.以整个肢体瘫痪为主

正确答案：D。

6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准

·A.无自主活动

·B.脊髓反射消失

·C.脑干反射消失

·D.自主呼吸停止

·E.无脑电活动

正确答案：B。

7.男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

·A.全面性强直-阵挛发作

·B.精神运动性发作

·C.失神发作

·D.Jackosn癫痫

·E.部分性感觉性发作

正确答案：D。

8.下列不属于周期性瘫痪分型的是

·A.低钾型周期性瘫痪

·B.高钾型周期性瘫痪

·C.正常钾型周期性瘫痪

·D.混合型周期性瘫痪

·E.继发性周期性瘫痪

正确答案：D。

9.脑疝的病因不包括以下哪种

·A.颅脑外伤

·B.颅内感染性疾病如脑脓肿

·C.颅内肿瘤

·D.颅内寄生虫病及其它肉芽肿性病变

·E.癫痫样发作

正确答案：E。

10.浅昏迷最有价值的体征是

·A.对疼痛刺激有反应

·B.角膜反射消失

·C.无吞咽反射

·D.能执行简单的命令

·E.瞳孔对光反射消失

正确答案：A。

11.慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为

·A.女性好

·B.女性鼻泪管较细长

·C.与女性月经有关

·D.女性免疫力较弱

·E.女性眼轮匝肌较松弛

正确答案：B。

12.Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型

·A.粘蛋白层缺乏

·B.属泪液生成不足型

·C.感染性疾病

·D.脂质层缺乏

·E.属蒸发过强型

正确答案：B。

13.患者男性，30岁，诉双眼眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜配戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是

·A.沙眼.

·B.包涵体性结膜炎

·C.春季角结膜炎睑结膜型

·D.巨乳头性结膜炎

·E.特应性角结膜炎

正确答案：D。

14.下列说法错误的是

·A.眼睑内含有丰富的血管，是免疫疾病的好发部位

·B.晶状体属于“免疫赦免”部位，不会引起眼免疫疾病

·C.正常结膜囊内含有葡萄球菌，白喉杆菌，草绿色链球菌等细菌

·D.角膜本身无血管和淋巴管，故正常角膜组织是免疫赦免区域，而角膜缘含有丰富的血管，淋巴细胞以及Langerhans细胞，是免疫性疾病的好发部位

·E.玻璃体内没有免疫球蛋白，或仅极少量存在，这可能与玻璃体内有一种抗丁球蛋白的物质有关，或与缺少免疫活性物质，免疫球蛋白不易透过玻璃体基底膜有关

正确答案：B。

15.泪腺肿物压迫眼球移位的方向是

·A.向鼻上方移位

·B.向鼻下方移位

·C.向颞上方移位

·D.向颞下方移位

·E.向正前方移位

正确答案：B。

16.眼外伤检查前要全面询问病史，包括

·A.何时、怎样受伤以及致伤力大小

·B.有否有眼内异物的可能

·C.受伤前眼部的状态

·D.经何急诊处理(TAT注射、抗生素等)

·E.以上各项均是

正确答案：E。

17.关于老视和远视，哪个描述是不正确的

·A.老视和远视都需要用凸透镜来矫正

·B.有远视的患者出现老视症状比较早

·C.远视的儿童因为调节过度可能出现内斜视

·D.老视患者的症状与年龄呈正相关

·E.表现相同，都是看远清楚，看近不清楚或者疲劳，所以发生机制相同

正确答案：E。

18.横断面研究中，因为危险因素和疾病同时存在，而很难确定危险因素与疾病之间是否存在因果关系，这时容易产生的偏倚是

·A.混杂偏倚

·B.伯克森偏倚

·C.时序模糊便宜

·D.选择偏倚

·E.特发性偏倚

正确答案：C。

19.禁忌热敷的眼部疾病是

·A.睑腺炎

·B.急性卡他性结膜炎

·C.角膜炎

·D.急性泪囊炎

·E.睑板腺囊肿

正确答案：B。

20.我国现存的第一部药书是

·A.诸病源候论

·B.审视瑶函

·C.神农本草经

·D.目经大成

·E.龙树眼论

正确答案：C。

21.关于自动视野检查结果判读的要点，以下说法错误的是

·A.视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大

·B.视野25°～30°上下方的暗点通常为病理性暗点，需注意

·C.30°～60°视野的正常变异大

·D.相邻几个点的阈值改变有诊断意义

·E.视野缺损概率图可辅助诊断

正确答案：B。

22.对于炎性假瘤的典型表现,不包括以下哪项

·A.急性起病

·B.眼眶痛

·C.眼外肌正常

·D.复视和眼球突出

·E.眼球运动障碍

正确答案：C。

23.结膜细胞学检查时单核细胞增多，尤其是淋巴细胞为主时应考虑

·A.细菌性结膜炎

·B.病毒性结膜炎

·C.过敏性结膜炎

·D.沙眼

·E.包涵体性结膜炎

正确答案：B。

24.下列哪项通过视神经孔内

·A.眶下静脉

·B.眼动脉和交感神经

·C.第Ⅳ、Ⅵ脑神经

·D.第Ⅲ脑神经

·E.以上都不是

正确答案：B。

25.患者，16岁.男性，左眼视力下降1天，伴有近视眼4年。查体：视力：0.5(右眼)，0.1(左眼)，眼压15mmHg(右眼)，6mmHg(左眼)，双眼前节(-)，眼底检查见玻璃体轻微混浊，视网膜呈青灰色隆起，视网膜血管爬行其间。最为可能的诊断为

·A.玻璃体混浊

·B.牵拉性视网膜脱离

·C.孔源性视网膜脱离

·D.葡萄膜炎

·E.视神经炎

正确答案：C。

26.口服碳酸酐酶抑制剂的副作用不包括

·A.高血糖

·B.钾耗竭

·C.肾结石

·D.酸中毒

·E.胃部不适

正确答案：A。

27.前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致

·A.上皮细胞层

·B.前弹力层

·C.基质层

·D.后弹力层

·E.内皮细胞层

正确答案：D。

28.眼型重症肌无力的首发症状是

·A.眼球运动受限

·B.上睑下垂

·C.视力下降

·D.复视

·E.斜视

正确答案：B。

29.皮质型白内障膨胀期典型标志是

·A.皮质混浊

·B.虹膜震颤

·C.虹膜投影

·D.前房变深

·E.囊膜皱缩

正确答案：C。

30.眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约

·A.9～11mm

·B.11～13mm

·C.10～12mm

·D.12～14mm

·E.14～16mm

正确答案：D。

31.下面哪种方法可以明确诊断白内障

·A.验光

·B.视野检查

·C.裂隙灯显微镜

·D.干涉光断层扫描

·E.视觉诱发电位

正确答案：C。

32.患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHW/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻浊，眼底正常。最可能的诊断是

·A.原发性急性闭角型青光眼

·B.原发性慢性闭角型青光眼

·C.新生血管性青光眼

·D.晶状体膨胀继发青光眼

·E.青光眼-睫状体炎综合征

正确答案：C。

33.以下不属于非机械性眼外伤的有

·A.眼部热烧伤及冻伤

·B.眼电击伤

·C.酸碱化学性烧伤

·D.紫外线损伤

·E.角膜异物

正确答案：E。

34.年龄相关性白内障最可能的初始病因是

·A.老化

·B.氧化损伤

·C.遗传因素

·D.饮食因素

·E.地域因素

正确答案：B。

35.交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为

·A.晚霞状眼底

·B.双眼视力下降

·C.前房闪辉

·D.Dalen-Fuchs结节

·E.有无眼球穿通伤或内眼手术史

正确答案：E。

36.老视需配戴__________来矫正。

·A.凹透镜

·B.凸透镜

·C.凹面镜

·D.凸面镜

·E.双面镜

正确答案：B。

37.下列可增加小梁网通道房水外流的是

·A.阿托品

·B.毛果芸香碱

·C.肾上腺素

·D.噻吗心安

·E.新福林

正确答案：B。

38.有关三面镜检查法的描述，错误的是

·A.中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部

·B.75°镜检查后极部到赤道部之间的区域

·C.67°镜用以检查周边部

·D.通过中央所见为正像，通过周边三面镜所见为反射的像

·E.59°镜不能用于检查前房角

正确答案：E。

39.简要病史：女性，65岁，左眼胀痛伴同侧头痛，视物不见三天，并有呕吐两次，检查：左眼远视力：光感，左眼混合充血（++），角雾状混浊伴水肿，前放极浅，瞳孔散大，对光反射消失，，晶体部分混浊，眼底无法见。左眼压NCT：＞60mmHg。初步诊断为

·A.急性闭角性青光眼临床前

·B.急性闭角性青光眼急性发作期

·C.急性闭角性青光眼缓解期

·D.急性闭角性青光眼绝对期

·E.慢性闭角性青光眼

正确答案：B。

40.某患者双眼被1%氨水灼伤对其正确的急救措施是

·A.医院

·B.现场取水冲洗

·C.抗生素预防感染

·D.止痛

·E.激素治疗

正确答案：B。

41.下列哪项不是眼眶的四间隙之一

·A.Tenon’s囊

·B.肌圆锥外间隙

·C.肌圆锥内间隙

·D.骨膜外间隙

·E.眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙

正确答案：A。

42.关于视网膜浅层出血描述错误的是

·A.视网膜浅层毛细血管出血

·B.位于神经纤维层

·C.位于外丛状层和内核层之间

·D.多呈线头、条状及火焰状

·E.高血压性视网膜病变多见

正确答案：C。

43.甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是

·A.眼睑肿胀

·B.结膜水肿

·C.眼球突出

·D.眼睑退缩

·E.眼球运动障碍

正确答案：D。

44.轻度弱视矫正视力可达

·A.1.0

·B.0.8～1.0

·C.0.6～0.8

·D.1.0～1.2

·E.0.5～0.6

正确答案：C。

45.患者，女，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是

·A.鳞状细胞癌

·B.基底细胞癌

·C.睑板腺癌

·D.睑板腺囊肿

·E.睑腺炎

正确答案：C。

46.关于真菌性角膜溃疡病原学描述不正确的是

·A.患者多有植物性外伤史

·B.镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌

·C.长期使用激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因

·D.抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素

·E.在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

正确答案：E。

47.眼睑由外向内分皮肤，皮下组织，肌层，和睑结膜五层

·A.结缔组织

·B.睑板层

·C.皮脂腺

·D.球结膜

正确答案：B。

48.最大屈光力主子午线在何位置称为逆规散光

·A.5°

·B.90°

·C.75°

·D.45°

·E.°

正确答案：A。

49.孔源性视网膜脱离指的是

·A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离

·B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离

·C.视网膜内五层与外五层之间的分离

·D.视网膜内九层内的板层分裂

·E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离

正确答案：A。

50.后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了

·A.剧烈眼痛或无明显疼痛

·B.有不同程度的视力下降

·C.球结膜水肿、眼球突出、复视

·D.可合并后葡萄膜炎、视神经炎

·E.本病有一定自限性

正确答案：E。

51.下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是

·A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成

·B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整

·C.真膜剥除后的创面易出血

·D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜

·E.常见于腺病毒性结膜炎

正确答案：B。

52.泪器病的主要症状是

·A.结膜充血

·B.无泪

·C.泪道不通

·D.流眼泪

·E.睫状充血

正确答案：D。

53.患者男性，8岁，双眼眼痒伴眼红反复3年，春夏加重，秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”，角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是

·A.沙眼

·B.细菌性结膜炎

·C.病毒性结膜炎

·D.春季角结膜炎

·E.特应性角结膜炎

正确答案：D。

54.钝挫伤导致前房积血后可给予以下治疗，除外

·A.双眼包扎

·B.乙酰唑胺口服

·C.阿托品眼液散瞳

·D.半卧位

·E.必要时前房冲洗

正确答案：C。

55.泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，表明

·A.泪小管阻塞

·B.鼻泪管阻塞和泪小管狭窄

·C.鼻泪管阻塞

·D.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

·E.泪总管狭窄或鼻泪管狭窄

正确答案：E。

56.对获得性泪道阻塞，应重点追问病史包括

·A.局部用药史

·B.眼表疾病史

·C.颜面鼻部外伤史

·D.沙眼病史

·E.以上都是

正确答案：E。

57.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。不无伴眼红、眼痛，一周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是

·A.外伤性视网膜脱离

·B.大泡性视网膜脱离

·C.裂孔性视网膜脱离

·D.牵引性视网膜脱离

·E.Coat病

正确答案：C。

58.下列关于“干涉条纹视力”的叙述不正确的是

·A.用于测定视网膜功能特别是黄斑部及视神经功能的新方法

·B.基本原理是运用光的干涉原理

·C.所测定的视力是视网膜到大脑系统的视力

·D.检测时直接在视网膜上形成干涉条纹

·E.不适用于角膜混浊、白内障等屈光间质混浊的病例

正确答案：E。

59.10%糖尿病患者可发生眼底改变，出现的时间大约在病后

·A.1～5年

·B.5～9年

·C.10～15年

·D.15～20年

·E.20～25年

正确答案：B。

60.关于泪腺多形性腺癌的叙述错误的是

·A.多见于中青年

·B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来

·C.眼球突向外上方

·D.肿物质地坚硬，可有压痛

·E.CT示肿物边界不清，形状不规则

正确答案：C。

61.24小时眼压差≤

·A.2mmHg

·B.3mmHg

·C.4mmHg

·D.5mmHg

·E.8mmHg

正确答案：E。

62.急性泪囊炎在炎症期下列哪项治疗不正确

·A.早期局部热敷，全身和局部应用抗生素

·B.泪道探通

·C.脓肿形成后，应切开排脓，放置引流条

·D.炎症消退后按慢性泪囊炎处理

·E.忌泪道冲洗

正确答案：B。

63.下列哪项不符合Graves眼病的表现

·A.上睑下垂

·B.眼球突出

·C.复视

·D.CT显示眼外肌梭型肥大

·E.眼球运动受限

正确答案：A。

64.角膜老年环的治疗原则是

·A.抗炎

·B.无特殊治疗

·C.角膜清创手术

·D.角膜移植术

·E.人工泪液

正确答案：B。

65.眼科超声类型包括

·A.A型超声

·B.B型超声

·C.超声生物显微镜(UBM)

·D.彩色多普勒成像(CDI)

·E.以上选项均正确

正确答案：E。

66.下列叙述正确的是

·A.结膜充血多近角膜缘

·B.睫状充血颜色多鲜红

·C.睫状充血时少见分泌物

·D.睫状充血时视力没有减退

·E.睫状充血血管分支清晰

正确答案：C。

67.患者女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C./30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义

·A.病灶刮片镜检、培养或组织活检

·B.共焦显微镜检测

·C.PCR技术等免疫学检测

·D.眼部B型超声波检查

·E.使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

正确答案：A。

68.关于线粒体遗传下列哪一项是正确的

·A.mtDNA为母系遗传

·B.mtDNA为X-性连锁隐性遗传

·C.男性患者其女儿容易得病

·D.女性患者其女儿容易得病

·E.均为家族性发病，无散发病例

正确答案：A。

69.老年性皮质性白内障按起病变发展可分为初发期，__________，成熟期和过熟期。

·A.膨胀期

·B.绝对期

·C.临床前期

·D.早熟期

·E.急性期

正确答案：A。

70.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是

·A.二性霉素B

·B.纳他霉素

·C.氟胞嘧啶

·D.咪康唑

·E.氟康唑

正确答案：B。

71.关于老年性动脉硬化下列说法不正确的是

·A.主要病理改变是血管中层纤维样变和玻璃样变，致使弹力层和肌层受损，血管弹性和舒张性降低

·B.老年性动脉硬化的改变比较普遍地分布全身血管，与血压关系不大

·C.管壁退行性变，管腔内血流量降低，使全身和脑血供减少，但很少造成严重组织损害

·D.有明显的动静脉交叉处改变

·E.视网膜动脉普遍变细，血管透明度减低，颜色变淡，反光带变暗，血管走行平直，分支成锐角

正确答案：D。

72.关于横纹肌肉瘤下列哪项叙述是不正确的

·A.是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤

·B.多数病程短，发展速度快

·C.CT检查可有骨质破坏

·D.恶性程度高，眼眶内容剜除术作为首选的治疗

·E.多数病例可采用手术尽量切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗

正确答案：D。

73.患者女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，角膜羊脂状KP(+)，前房闪辉，前房细胞(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是

·A.Behcet病

·B.视乳头视网膜炎

·C.渗出性视网膜脱离

·D.Fuch综合征

·E.Vogt-小柳原田综合征

正确答案：E。

74.最大屈光力主子午线在何位置称为顺规散光

·A.90°

·B.°

·C.°

·D.°

·E.20°

正确答案：A。

75.在青光眼治疗中，不具有降低眼压的药物有

·A.1%毛果芸香碱滴眼液

·B.0.5%噻吗心胺滴眼液

·C.0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液

·D.0.%拉坦前列腺素滴眼液

·E.1%阿托品滴眼液

正确答案：E。

76.关于“鳄鱼泪”说法正确的是

·A.因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流泪

·B.三叉神经损伤后迷走再生造成

·C.常发生于视神经损伤早期

·D.面神经损伤后，咀嚼时发生病侧流泪的现象

·E.由Bell面瘫造成

正确答案：D。

77.50岁男子，右眼视力下降(0.1)2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。可能的疾病是

·A.视网膜静脉阻塞

·B.急性闭角型青光眼

·C.中浆

·D.视网膜中央动脉阻塞

·E.视网膜脱离

正确答案：E。

78.在眼屈光系统中，起屈光作用最强的屈光间质是

·A.泪膜

·B.角膜

·C.晶状体

·D.房水

·E.玻璃体

正确答案：B。

79.以下哪种病毒是流行性出血性结膜炎的常见致病病毒

·A.巨细胞病毒

·B.单纯疱疹病毒

·C.肠道病毒70型

·D.EB病毒

·E.艾滋病病毒

正确答案：C。

80.色觉检查图表距离眼应

·A.1尺

·B.0.5m

·C.1m

·D.5m

·E.任意

正确答案：B。

81.正常人双眼眼压差不超过

·A.2mmHg

·B.3mmHg

·C.4mmHg

·D.5mmHg

·E.8mmHg

正确答案：D。

82.房水经由葡萄膜巩膜通道外流量大约

·A.5%

·B.50%

·C.80%

·D.20%

·E.30%

正确答案：D。

83.高度怀疑眼内磁性异物时，哪种检查应为禁忌

·A.B超

·B.UBM

·C.MRI

·D.X线照片

·E.CT检查

正确答案：C。

84.一般情况下，正视眼在50岁左右看近时需戴多少度数眼镜

·A.+1.00D

·B.+1.50D

·C.+2.00D

·D.+2.50D

·E.+3.00D

正确答案：A。

85.下列哪种睑外翻是由于眼睑外伤或手术之后引起的

·A.瘢痕性睑外翻

·B.先天性睑外翻

·C.麻痹性睑外翻

·D.老年性睑外翻

·E.外伤性睑外翻

正确答案：A。

86.关于角膜厚度测量仪的叙述有误的是

·A.主要的光学部件为两块平行玻璃平板

·B.上方的玻璃平板可以旋转

·C.下方的玻璃平板固定

·D.旋转玻璃平板至两个角膜光学切片的上皮对齐时的转动量就是角膜厚度

·E.利用旋转玻璃平板的角度与角膜成像的位移量成比例的原理进行测量

正确答案：D。

87.超声乳化白内障吸除术中，应用能量不当直接可引起术后的严重并发症是

·A.青光眼

·B.葡萄炎

·C.角膜水肿致失代偿

·D.前房积血

·E.后囊膜混浊

正确答案：C。

88.视物变形不见于

·A.青光眼

·B.黄斑裂孔

·C.视网膜脉络膜瘤

·D.视网膜出血

·E.视网膜脱离

正确答案：A。

89.关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是

·A.好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜

·B.癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润，形成癌细胞巢，可伴有角化珠

·C.化疗是最佳的治疗方式

·D.手术后冷冻可降低复发率

·E.病变侵犯眼睑无法切除时，需行眼眶内容剜除术

正确答案：C。

90.在用散光表法对被检眼进行检查时，患者报告3点到9点子午线最清晰，那散光的负轴为多少

·A.

·B.90

·C.30

·D.60

·E.45

正确答案：B。

91.偏盲型视野缺损最常见于

·A.糖尿病性视神经乳头水肿

·B.GraVeS病浸润性突眼

·C.嗜铬细胞瘤伴高血压、眼底出血

·D.垂体瘤鞍上发展

·E.希恩（Sheehan）综合征、垂体梗死

正确答案：D。

92.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

·A.治疗酸中毒的起初2小时

·B.出现血钾过高

·C.出现心律紊乱

·D.血pH＜7.1

·E.血pH＜7.3

正确答案：D。

93.下列不属代谢亢进的是

·A.多食易饥

·B.体重减轻

·C.震颤

·D.心悸

·E.怕热多汗

正确答案：C。

94.不属甲亢体征的是

·A.甲状腺肿大

·B.脉压增宽

·C.腱反射亢进

·D.体重减轻

·E.锥体束征阳性

正确答案：E。

95.使血糖含量降低的激素是

·A.甲状腺激素

·B.胰高血糖素

·C.肾上腺素

·D.糖皮质激素

·E.胰岛素

正确答案：E。

96.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好

·A.小剂量地塞米松试验

·B.大剂量地塞米松试验

·C.CRH兴奋试验

·D.ACTH兴奋试验

·E.美替拉酮试验

正确答案：A。

97.糖尿病台并妊娠的治疗正确的是

·A.肥胖患者可使用二甲双胍

·B.为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩

·C.使用胰岛素控制血糖

·D.血糖控制不宜过严以防止低血糖

·E.以上都对

正确答案：C。

98.患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压／mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为

·A.原发性高血压

·B.嗜铬细胞瘤

·C.肾性高血压

·D.原发性醛同酮增多症

·E.库欣病

正确答案：D。

99.不属于慢性胰腺炎四联症的是

·A.黄疸

·B.腹痛

·C.体重下降

·D.糖尿病

·E.脂肪泻

正确答案：A。

.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用哆

·A.全血血糖

·B.血浆血糖

·C.糖化血红蛋白

·D.尿糖定性

·E.24小时尿糖定量

正确答案：B。

.多巴酚丁胺常用的剂量范围为

·A.1～10μg／（kg·min）

·B.3～15μg／（kg·min）

·C.5～20μg／（kg·min）

·D.8～30μg／（kg·min）

·E.10～40μg／（kg·min）

正确答案：C。

.HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

·A.15mmol／L

·B.25mmol／L

·C.35mmol／L

·D.45mmol／L

正确答案：A。

.荨麻疹的发病机制中，主要是：

·A.Ⅰ型变态反应

·B.Ⅱ型变态反应

·C.Ⅲ型变态反应

·D.迟发性变态反应

正确答案：A。

.休克治疗过程中，最重要的观察指标是

·A.血压

·B.脉搏

·C.呼吸

·D.神志

·E.尿量

正确答案：E。

.决定心肌微循环灌注量的主要因素是

·A.动脉收缩压

·B.动脉舒张压

·C.外周血管阻力

·D.心脏每搏量

·E.心肌收缩力

正确答案：B。

.下列有脉氧饱和度的叙述，哪项错误

·A.不受心输出量的影响

·B.在一氧化碳中毒的患者会高估实际氧化血红蛋白的比例

·C.重症病人，一旦血氧浓度低于90%时，准确度即降低

·D.一般程度的贫血不会造成明显的误差

·E.患者的肤色会影响实际读数

正确答案：A。

.与前置胎盘无关的因素是：

·A.脐带绕颈

·B.子宫内膜病变与损伤

·C.胎盘面积过大

·D.胎盘异常

正确答案：A。

.作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是

·A.大声叫唤并摇晃病人

·B.触摸颈动脉

·C.寻求帮助

·D.将病人扶起

·E.无需处理

正确答案：A。

.关于伤员的转送，下列哪项错误

·A.对昏迷病人，应将头偏向一侧

·B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

·C.途中严密观察病情

·D.遇有导管脱出应立即插入

·E.途中不能中断抢救

正确答案：D。

.少尿期一般持续的时间为：

·A.1周

·B.1～2周

·C.1个月

·D.1～2个月

正确答案：B。

.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

·A.脑水肿

·B.肺炎

·C.血管痉挛

·D.出血

·E.脑内盗血现象

正确答案：E。

.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是

·A.ml/24h

·B.ml/24h

·C.ml/24h

·D.0ml/24h

·E.0ml/24h

正确答案：D。

.刀伤中，第__________肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器

·A.二

·B.三

·C.四

·D.五

正确答案：C。

.男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，P次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音(-)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hbg／LWBC12×10^9／L，腹透(-)，最佳治疗方案是：

·A.胃肠减压

·B.摄立位腹部平片

·C.补液+抗生素治疗

·D.急诊剖腹探查

正确答案：D。

.休克时使用多巴胺的推荐剂量为

·A.1～10μg／（kg·min）

·B.3～15μg／（kg·min）

·C.5～20μg／（kg·min）

·D.8～30μg／（kg·min）

·E.40～50μg／（kg·min）

正确答案：C。

.50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内

·A.6小时

·B.12小时

·C.24小时

·D.36小时

·E.48小时

正确答案：C。

.患者，男性，25岁，5小时前突发呕血ml，伴黑便4次，大约ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP/68mmHg，P次/分，面色稍苍白，热射病的典型表现是

·A.高热（41℃以上）、无汗、意识障碍

·B.高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍

·C.高热（41℃以上）、无汗、抽搐

·D.头痛、晕厥、无汗

·E.头痛、发热、昏迷

正确答案：A。

.ARDS患者实施机械通气时应采用肺堡性通气策略，气道平台压不应超过

·A.＜25CmH2O

·B.25~30CmH2O

·C.30~35CmH2O

·D.30~40CmH2O

·E.35~40CmH2O

正确答案：C。

.成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行次/分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气

·A.8～10次/分

·B.10～12次/分

·C.12～14次/分

·D.14～16次/分

·E.16～20次/分

正确答案：A。

.异物插入体，现场应立即

·A.拔除异物，医院

·B.拔除异物，加医院

·C.不拔除异物，采取简单固医院

·D.不要延误，医院

·E.以上方法均正确

正确答案：C。

二.病例题（共10题，每题3分）

1.患者，男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

(1).最可能的诊断是

·A.帕金森病

·B.扭转痉挛

·C.阿尔茨海默(Alzheimer)病

·D.肝豆状核变性

·E.脑动脉硬化

正确答案：A。

(2).选择最适当的治疗药物是

·A.安坦

·B.复方左旋多巴

·C.丙炔苯丙胺

·D.溴隐亭

·E.维生素E

正确答案：B。

(3).选用上述治疗的目的是

·A.治愈疾病

·B.阻止疾病的进行

·C.改善症状

·D.预防并发症

·E.增强体质

正确答案：C。

2.患者，男性，43岁，右眼不慎被石块弹中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X未见异物影。

(1).目前最主要的急诊处理是

·A.B超检查

·B.涂抗生素眼膏加压包扎

·C.CT检查

·D.清创缝合，关闭伤口

·E.止血处理

正确答案：D。

(2).如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是

·A.立即手术

·B.观察1～2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术

·C.必须联合硅油填充术

·D.如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭

·E.6周后手术

正确答案：B。

(3).如果玻璃体手术处理不当，远期最可能的并发症是

·A.视网膜脱离

·B.眼内炎

·C.脉络膜脱离

·D.视网膜出血

·E.眼球萎缩

正确答案：A。

3.患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。

(1).最可能的诊断是

·A.结膜皮样肿

·B.结膜皮样脂肪瘤

·C.结膜乳头状瘤

·D.结膜血管瘤

·E.角结膜上皮原位癌

正确答案：A。

(2).如果该肿物为双眼均发生，且伴有附耳，则可称为

·A.Mikulicz综合征

·B.Marcus-Gunn综合征

·C.Goldenhar综合征

·D.Stevens--Johnson综合征

·E.Sj?gren综合征

正确答案：C。

(3).如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是

·A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察

·B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩

·C.可用∞锶进行放疗治疗

·D.肿物切除联合板层角膜移植

·E.肿物切除联合羊膜移植

正确答案：D。

4.患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。

(1).可能的诊断是

·A.泪总管阻塞

·B.泪小管炎

·C.鼻泪管狭窄

·D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

·E.泪小管阻塞

正确答案：D。

(2).此病好发于

·A.中年男性

·B.青年男性

·C.中年女性

·D.青年女性

·E.青少年

正确答案：C。

(3).治疗首选

·A.压迫泪囊

·B.反复冲洗泪道

·C.泪道激光探通

·D.热敷

·E.泪囊鼻腔吻合术

正确答案：E。

(4).手术前最需要做的检查是

·A.泪液破裂时间

·B.房角检查

·C.角膜荧光素染色

·D.泪囊造影

·E.泪液分泌试验

正确答案：D。

5.患者女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP+，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉+，未见炎症细胞，晶体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。

(1).本例诊断为

·A.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

·B.青-睫综合征

·C.Vogt-小柳原田综合征

·D.中间葡萄膜炎

·E.疱疹病毒性前葡萄膜炎

正确答案：A。

(2).除降眼压外，进一步的治疗

·A.全身应用糖皮质激素

·B.应用非甾体抗炎类滴眼液

·C.结膜下注射糖皮质激素

·D.结膜下注射抗生素

·E.全身应用抗生素

正确答案：B。

6.5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0.3，左0.7。验光结果右眼+3.50D→0.3，左眼+3.50D→1.0。

(1).该患儿应如何配镜

·A.给足度

·B.过矫+1.

·C.不足矫－1.

·D.不戴镜观察

·E.看近给足，看远给不足

正确答案：A。

(2).患儿散瞳前检查斜视度为20°，散瞳后眼位为正位，应诊断为

·A.调节性内斜视

·B.非调节性内斜视

·C.部分调节性内斜视

·D.残余性内斜视

·E.进一步检查，才可确定

正确答案：A。

7.患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。

(1).为明确诊断，需要进一步的眼科检查

·A.FFA

·B.ICGA

·C.OCT

·D.视野

·E.VEP

正确答案：A。

(2).FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断

·A.视神经视网膜炎

·B.Vogt-小柳原田综合征

·C.头颅肿瘤

·D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

·E.交感性眼炎

正确答案：B。

(3).进一步的治疗

·A.对症扩管改善血液循环的治疗

·B.激光治疗

·C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗

·D.糖皮质激素冲击治疗

·E.继续观察，不用治疗

正确答案：C。

8.患者女性，47岁，以往戴远近分开的单光镜，现改为渐进镜，配好试戴后，发现近视力模糊，旧镜度数为：OD：－1.00/－0.50×90，OS：－1.00/－0.50×90，Add+1.00D；新的渐进镜度数为：OD：－1.00/－0.50×90，OS：－1.00/－0.50×90，Add+1.25D。

(1).为了分析患者不适的原因，首先要对渐进镜进行重新标记和检查，其中应该对准患者瞳孔中心的标记是

·A.远用参考圈

·B.棱镜参考点

·C.配镜十字

·D.近用参考圈

·E.水平线

正确答案：C。

(2).渐进镜的瞳高测量参考点是

·A.镜框几何中心

·B.瞳孔反光点

·C.瞳孔下缘

·D.下眼睑上缘

·E.上眼睑下缘

正确答案：B。

(3).对于患者近视力模糊的原因分析错误的是

·A.配镜高度过低

·B.镜眼距过大

·C.瞳距不正确

·D.镜面倾斜度不够

·E.配镜高度过高

正确答案：E。

9.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（mg／日）及普萘洛尔治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。

(1).此时应考虑的诊断是

·A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

·B.碘甲亢，药物性甲低

·C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低

·D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

·E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

正确答案：C。

(2).应首先考虑下列哪项检查

·A.TSAb测定

·B.TGAb、TPOAb测定

·C.复查FT3、FT4、TSH

·D.甲状腺超声检查

·E.甲状腺远红外线扫描

正确答案：B。

(3).此时应选择的治疗方案是

·A.继续原有治疗

·B.继续原有治疗+甲状腺制剂

·C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂

·D.停药观察

·E.改用放射性核素治疗或手术治疗

正确答案：D。

10.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HRl52次／分，SPO％，精神委靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。

(1).最有可能的诊断是

·A.重症肺炎

·B.毛细支气管炎

·C.ARDS

·D.肺炎并心衰

·E.Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案：A。

(2).最有价值的临床辅助检查

·A.血常规、血气分析

·B.心电图、血气分析

·C.X线透视、血常规

·D.胸片、血气分析

·E.CT、血常规

正确答案：D。

(3).若血气分析结果为：pH7.35，PaO2kg，PaCOmmHg，BE+3.0mmol／L，是

·A.失代偿性呼吸性碱中毒

·B.代偿性呼吸性碱中毒

·C.失代偿性呼吸性酸中毒

·D.代偿性呼吸性酸中毒

·E.无酸碱紊乱

正确答案：D。

(4).若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

·A.Ⅰ型呼吸衰竭

·B.ARDS

·C.心力衰竭

·D.Ⅱ型呼吸衰竭

·E.肺出血

正确答案：C。