眼科规培题库10

一.单选题（共题，每题1分）

1.特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有

·A.四肢弛缓性瘫痪

·B.末梢型感觉障碍

·C.一侧周围性面瘫

·D.脑脊液蛋白-细胞分离

·E.呼吸肌麻痹

正确答案：C。

2.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

·A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

·B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

·C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

·D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

·E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

正确答案：D。

3.29岁女性，突发左侧面部剧痛急诊就诊，左侧眶下面颊部刺痛，反复发作性数秒钟剧痛，刷牙、喝冰水时易引发并加重，发作间期不受影响，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为

·A.低颅压头痛

·B.偏头痛

·C.三叉神经痛

·D.丛集性头痛

·E.紧张性头痛

正确答案：C。

4.重症肌无力患者应用免疫抑制剂治疗以下错误的是:

·A.适用于激素不耐受或疗效不佳者

·B.硫唑嘌呤一般应用剂量为50-mg，每日二次

·C.环磷酰胺的主要副作用是出血性膀胱炎

·D.环孢素A对体液和细胞免疫均有抑制作用，可使血清AchR抗体滴度下降

·E.以上都不对

正确答案：E。

5.脑出血后水肿高峰期多发生在发病后的

·A.7天

·B.24小时

·C.72小时

·D.2小时

·E.14天

正确答案：C。

6.关于失眠，说法错误的是

·A.偶尔失眠问题不大，长期失眠需要治疗

·B.失眠是常见的事情，不需要处理即可

·C.长期失眠会影响身体健康

·D.失眠需要科学的治疗

·E.失眠一般经过正规治疗可改善

正确答案：B。

7.库欣反应不包括以下哪项

·A.血压升高

·B.血压降低

·C.呼吸节律紊乱

·D.心跳及脉搏缓慢

·E.肢体瘫痪

正确答案：E。

8.检查腱反射时应

·A.肢体伸直

·B.上肢屈曲，下肢伸直

·C.肢体用力

·D.肢体放松

·E.意识清楚

正确答案：D。

9.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型

·A.梅毒螺旋体

·B.带状疱疹病毒

·C.单纯疱疹病毒

·D.新型隐球菌

·E.鼠弓形体

正确答案：C。

10.化脓性脑膜炎治疗错误的是

·A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药

·B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素

·C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗

·D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗

·E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

正确答案：D。

11.患者女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C./30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义

·A.病灶刮片镜检、培养或组织活检

·B.共焦显微镜检测

·C.PCR技术等免疫学检测

·D.眼部B型超声波检查

·E.使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

正确答案：A。

12.下列说法错误的是

·A.眼睑内含有丰富的血管，是免疫疾病的好发部位

·B.晶状体属于“免疫赦免”部位，不会引起眼免疫疾病

·C.正常结膜囊内含有葡萄球菌，白喉杆菌，草绿色链球菌等细菌

·D.角膜本身无血管和淋巴管，故正常角膜组织是免疫赦免区域，而角膜缘含有丰富的血管，淋巴细胞以及Langerhans细胞，是免疫性疾病的好发部位

·E.玻璃体内没有免疫球蛋白，或仅极少量存在，这可能与玻璃体内有一种抗丁球蛋白的物质有关，或与缺少免疫活性物质，免疫球蛋白不易透过玻璃体基底膜有关

正确答案：B。

13.临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是

·A.血琼脂培养基

·B.巧克力培养基

·C.马铃薯葡萄糖琼脂培养基

·D.Sabouraud培养基

·E.大肠杆菌培养基

正确答案：E。

14.不符合“棉絮斑”特征的有

·A.境界不明显，散在性白斑

·B.周围常有小出血点

·C.见于视网膜周边部

·D.神经纤维肿胀引起

·E.呈细胞样小体

正确答案：C。

15.创伤后，角膜各层中再生能力最强的是

·A.角膜上皮层

·B.前弹力层

·C.基质层

·D.后弹力层

·E.内皮细胞层

正确答案：A。

16.眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是

·A.及时修复伤口

·B.恢复眼球结构完整性

·C.防治伤后感染

·D.防治并发症

·E.合并眼内异物者必须Ⅰ期取出

正确答案：E。

17.患者男性，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式

·A.翼状胬肉单纯切除术

·B.翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术

·C.翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

·D.翼状胬肉切除联合羊膜移植术

·E.板层角膜移植

正确答案：A。

18.溃疡性睑缘炎是__________的慢性或亚急性化脓性炎症

·A.汗腺

·B.睑板腺

·C.睫毛毛囊及其附属腺体

·D.腮腺

·E.泪腺

正确答案：C。

19.引起暴露性角膜炎的危险因素不包括

·A.眼睑缺损

·B.眼球突出

·C.睑外翻

·D.展神经麻痹

·E.深麻醉或昏迷

正确答案：D。

20.严重的巩膜炎或出现无血管区禁用哪一项治疗

·A.口服糖皮质激素

·B.糖皮质激素局部点眼

·C.球结膜下注射糖皮质激素

·D.静脉注射糖皮质激素

·E.静脉点滴糖皮质激素

正确答案：C。

21.关于散光，以下错误的是

·A.平行光线通过散光眼不能形成焦点

·B.晶体散光是引起散光的主要原因

·C.轻度散光可无任何症状

·D.散光眼可引起视疲劳

·E.散光可分为规则散光和不规则散光

正确答案：B。

22.同侧偏盲伴黄斑回避常见于

·A.视束病变

·B.视交叉处损害

·C.视乳头水肿

·D.颈内动脉硬化

·E.距状裂皮质损伤

正确答案：E。

23.绿色瘤多发生于

·A.幼儿

·B.青少年

·C.成年人

·D.老年人

·E.青年女性

正确答案：A。

24.简要病史：男性，22岁，即刻左眼不慎溅入烧碱，检查：左眼睑肿胀，结膜充血，伴球结膜水肿，角膜中央上皮大片脱落，前房存在，Tyn（+），瞳孔缩小，对光迟钝，余检查不配合。其急救原则为

·A.争分夺秒，彻底冲洗。冲洗时应翻转眼睑，暴露穹窿部，至少冲洗30分钟

·B.局部和全身大量应用维生素C包括球结抹下注射和口服或静注

·C.切除坏死组织，防止睑球黏连

·D.应用胶愿酶抑制剂防止角膜穿孔

·E.抗菌素控制感染

正确答案：A。

25.年龄相关性白内障最可能的初始病因是

·A.老化

·B.氧化损伤

·C.遗传因素

·D.饮食因素

·E.地域因素

正确答案：B。

26.急性虹膜睫状体炎治疗原则以和激素为主

·A.散瞳

·B.缩瞳

·C.降眼压

·D.抗菌素

正确答案：A。

27.患者60岁，女，诉双眼视力渐降2年，不伴眼红痛，检查双眼视力0.5，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，晶状体见空泡，混浊程度C3N1P1。眼底稍模糊，视网膜平复，未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是

·A.老年性白内障初发期

·B.老年性白内障膨胀期

·C.老年性白内障成熟期

·D.老年性白内障过熟期

·E.以上都不是

正确答案：B。

28.下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的

·A.视力预后是好的

·B.常见早期闭角性青光眼

·C.罕见视网膜脱离

·D.眼的大小通常是正常的

·E.白内障不常见

正确答案：B。

29.以下说法正确的是

·A.解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢

·B.视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛

·C.血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因

·D.视神经炎的视野改变有中心暗点

·E.脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高

正确答案：D。

30.患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是

·A.睑裂斑

·B.角膜营养不良

·C.角膜软化症

·D.干眼综合征

·E.继发角膜变性

正确答案：C。

31.老视需配戴__________来矫正。

·A.凹透镜

·B.凸透镜

·C.凹面镜

·D.凸面镜

·E.双面镜

正确答案：B。

32.以下哪个药物无睫状肌麻痹作用

·A.阿托品

·B.东莨菪碱

·C.后马托品

·D.托吡卡胺

·E.去氧肾上腺素

正确答案：E。

33.斜视手术的主要目的是

·A.美观，眼位矫正后可以使人更加自信

·B.提高视力

·C.使双眼视轴平行，建立正常视网膜对应关系，恢复双眼单视功能

·D.减轻眼部不适症状

·E.减轻因眼部不适而导致的头部不适

正确答案：C。

34.对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是

·A.并发性白内障

·B.继发性青光眼

·C.瘤细胞向视盘视神经转移

·D.玻璃体积血

·E.眼球突出

正确答案：C。

35.引起交叉综合征的疾病是

·A.视乳头水肿

·B.血管异常

·C.外伤

·D.垂体肿瘤

·E.炎症

正确答案：D。

36.前列腺素E在眼局部高浓度使用时，会产生的影响是

·A.瞳孔缩小，对眼压改变不大

·B.对瞳孔影响不大，眼压升高

·C.瞳孔缩小，眼压升高

·D.瞳孔缩小，眼压下降

·E.瞳孔增大，眼压升高

正确答案：C。

37.关于眼底照相机下列正确的是

·A.照明和观察通路路径一致

·B.照明系统的闪光灯作用是对焦时作眼底照明

·C.照明系统的钨丝灯作用是拍照时用于加强眼底照明

·D.拍照前不需要散瞳

·E.采用红外光作为聚焦照明光源时可以不使用散瞳药

正确答案：E。

38.眼内压通常作为统计学上的正常眼压范围

·A.5～10mmHg

·B.8～10mmHg

·C.10～21mmHg

·D.10～20mmHg

正确答案：C。

39.眼压测量值受何种误差因素影响最重要

·A.巩膜厚度

·B.角膜中央厚度

·C.角膜周边厚度

·D.前房深度

·E.角膜曲率

正确答案：B。

40.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生

·A.角膜上皮层和基质层

·B.角膜上皮层和内皮层

·C.角膜上皮层和后弹力层

·D.前弹力层和后弹力层

·E.内皮层和后弹力层

正确答案：C。

41.受动眼神经支配的肌肉除外

·A.上直肌

·B.下直肌

·C.下斜肌

·D.内直肌

·E.外直肌

正确答案：E。

42.Leber视神经病变的遗传方式为

·A.常染色体显性遗传

·B.常染色体隐性遗传

·C.X连锁遗传

·D.母系遗传

·E.符合孟德尔遗传方式

正确答案：D。

43.糖尿病视网膜病变早期眼底的特征性改变是

·A.硬性渗出

·B.玻璃体积血

·C.微血管瘤

·D.新生血管

·E.牵拉性视网膜脱离

正确答案：C。

44.晶状体囊膜最厚部位是

·A.前囊中央

·B.前囊旁中央

·C.赤道部

·D.后囊旁中央

·E.后极部

正确答案：C。

45.由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激够的生理性调节减弱称为

·A.散光

·B.近视

·C.弱视

·D.调节

正确答案：C。

46.角巩膜缘后界位于

·A.角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面

·B.巩膜突或虹膜根部所在与眼表的垂直面

·C.Schwalbe线所在与眼表的垂直面

·D.小梁网所在与眼表的垂直面

·E.Schlemm管所在与眼表的垂直面

正确答案：B。

47.测定血清中抗体的效价，对下列哪种疾病诊断有帮助

·A.细菌性结膜炎

·B.沙眼

·C.过敏性结膜炎

·D.病毒性结膜炎

·E.春季结膜炎

正确答案：C。

48.Ⅲ期糖尿病视网膜病变的主要临床表现是

·A.出血斑和白色棉绒斑

·B.硬性渗出

·C.有微动脉瘤和小的出血点

·D.眼底有新生血管或并玻璃体积血

·E.以上都不是

正确答案：A。

49.流行病学资料表明，在全球是仅次于白内障的导致视力丧失的主要病因

·A.青光眼

·B.角膜病

·C.葡萄膜病

·D.视网膜病

正确答案：A。

50.左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在

·A.左下方

·B.左侧方

·C.右上方

·D.右侧方

·E.正上方

正确答案：B。

51.引起沙眼的病原体为

·A.沙眼衣原体D～K型

·B.沙眼衣原体A、B、C、Ba型

·C.沙眼衣原体L1型

·D.鹦鹉热衣原体

·E.沙眼衣原体L2、L3型

正确答案：B。

52.患者女，23岁，双眼戴镜－10.00D，来医院要求行角膜激光术，术前需做哪些检查

·A.裂隙灯检查

·B.角膜曲率测量

·C.角膜厚度测量

·D.眼底检查

·E.以上各项检查均需要

正确答案：E。

53.糖尿病视网膜病变临床上最早出现比较确切的眼底体征是

·A.微动脉瘤

·B.视网膜水肿

·C.视网膜出血

·D.硬性渗出

·E.新生血管形成

正确答案：A。

54.新生儿泪囊炎多因__________或留有膜状阻塞所致

·A.鼻泪管下端发育不完全

·B.泪囊发育不完全

·C.泪小管发育不完全

·D.泪腺导管发育不完全

·E.泪腺发育不完全

正确答案：A。

55.闪光视网膜电图对下列哪种疾病的早期诊断最有意义

·A.视网膜母细胞瘤

·B.视乳头水肿

·C.交感性眼炎

·D.出视网膜色素变性

·E.视网膜脱离

正确答案：D。

56.角膜荧光染色主要用于检查

·A.角膜厚度

·B.角膜透明度

·C.角膜新生血管

·D.角膜上皮完整性

·E.角膜知觉

正确答案：D。

57.沙眼的病原体是

·A.支原体

·B.细菌

·C.沙眼衣原体

·D.病毒

·E.真菌

正确答案：C。

58.原发性青光眼的视野不会出现下列哪种缺损

·A.中心暗点

·B.旁中心暗点

·C.弓形暗点

·D.鼻侧阶梯状暗点

·E.向心性视野缺损

正确答案：A。

59.泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明

·A.泪小管阻塞

·B.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

·C.泪总管阻塞

·D.鼻泪管阻塞

·E.泪小点阻塞

正确答案：B。

60.以下哪项疾病好发于年轻人

·A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

·B.视网膜中央静脉阻塞

·C.年龄相关性黄斑变性

·D.特发性黄斑裂孔

·E.特发性黄斑视网膜前膜

正确答案：A。

61.代谢性白内障，以哪种疾病为最常见

·A.中毒性

·B.手足搐搦症

·C.肌强直性营养不良

·D.糖尿病

·E.硬皮症

正确答案：D。

62.Salus征和Gunn征多出现在高血压视网膜病变的哪一级

·A.Ⅰ级

·B.Ⅱ级

·C.Ⅲ级

·D.Ⅳ级

·E.Ⅰ级和Ⅱ级

正确答案：B。

63.关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态哪种叙述是不正确的

·A.多伴有甲状腺功能亢进

·B.少数患者甲状腺功能减低

·C.少数患者甲状腺功能正常

·D.少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进

·E.甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

正确答案：E。

64.以下哪种病毒是流行性出血性结膜炎的常见致病病毒

·A.巨细胞病毒

·B.单纯疱疹病毒

·C.肠道病毒70型

·D.EB病毒

·E.艾滋病病毒

正确答案：C。

65.泪膜的粘蛋白层由何分泌而来

·A.主泪腺

·B.副泪腺

·C.睑板腺

·D.结膜杯状细胞

·E.Zeis腺

正确答案：D。

66.先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术

·A.1个月

·B.3个月

·C.6个月

·D.1周岁

·E.2周岁

正确答案：C。

67.内麦粒肿切开排脓的位置在

·A.在睑结膜面，与睑缘垂直

·B.在皮肤面，与睑缘平行

·C.在皮肤面，与睑缘垂直

·D.在睑接摸，与睑缘平行

正确答案：A。

68.关于角膜原位癌的描述，下列哪一项是错误的

·A.好发于角膜缘

·B.细胞多边形，核圆形或卵圆形，细胞极性消失，异型性明显

·C.瘤细胞尚未突破基底膜

·D.病变向深部组织侵犯

·E.病程缓慢

正确答案：D。

69.恶性泪腺肿瘤的治疗原则是

·A.手术切除肿瘤

·B.术后补充放疗

·C.彻底清除邻近组织

·D.侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除

·E.以上都是

正确答案：E。

70.结膜炎患者结膜囊内滴入0.1%的肾上腺素时

·A.结膜充血消失

·B.结膜充血无改变

·C.结膜充血加重

·D.结膜水肿减轻

·E.结膜水肿消失

正确答案：A。

71.下列对视网膜大动脉瘤描述错误的是

·A.是一种获得性视网膜血管异常

·B.多为单眼，少数为双眼发病

·C.一经发现，需尽早激光治疗

·D.动脉瘤大者，可占据视网膜全层

·E.可并发毛细血管扩张症

正确答案：C。

72.眶蜂窝织炎处理最重要的是

·A.治疗原发灶

·B.积极手术

·C.适当的皮质激素治疗

·D.足量的广谱抗生素

·E.局部加强用眼液、眼膏抗炎

正确答案：D。

73.在泪腺肿瘤中，最常见的是

·A.炎性假瘤

·B.泪腺恶性混合瘤

·C.泪腺囊样腺癌

·D.泪腺良性混合瘤

·E.其他肿瘤

正确答案：A。

74.对于框架眼镜的缺点描述错误的是

·A.笨重不便

·B.镜片起雾

·C.不耐用

·D.视野小

·E.光学缺陷影响视觉质量

正确答案：C。

75.下列眼部损害是由长期大量使用氯丙嗪引起的是

·A.视物模糊、视物变色、畏光

·B.角膜上皮内色素沉着

·C.晶状体前囊及前囊下浅棕色或灰白色小点状沉着，逐渐形成白内障

·D.角膜上皮或上皮下出现灰白色小点状沉着形成的混浊点

·E.视盘及黄斑水肿

正确答案：C。

76.奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎

·A.女性比男性多见

·B.成人比儿童多见

·C.男性比女性多见

·D.儿童比成人多见

·E.儿童与成人的发病率相等

正确答案：D。

77.皮质型白内障膨胀期典型标志是

·A.皮质混浊

·B.虹膜震颤

·C.虹膜投影

·D.前房变深

·E.囊膜皱缩

正确答案：C。

78.角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是

·A.局部冷冻

·B.90锶放射治疗

·C.丝裂霉素局部注射

·D.单纯手术切除

·E.手术切除联合板层角膜移植

正确答案：E。

79.患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7，Tod13mmHg，Vos0.1，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水闪辉(±)，瞳孔3mm×3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血(+)，角膜透明，前房轴深3C.T.，房水闪辉(+)，虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是

·A.原发性慢性闭角型青光眼

·B.葡萄膜炎继发青光眼

·C.青光眼-睫状体炎综合征

·D.青光眼合并先天异常

·E.色素性青光眼

正确答案：B。

80.瞬目运动支是

·A.三又神经第一支

·B.三叉神经第二支

·C.三叉神经第三支

·D.面神经交感支和副交感支

·E.动眼神经

正确答案：D。

81.下列哪种结膜炎又称脓漏眼

·A.淋菌性结膜炎

·B.急性卡他性结膜炎

·C.慢性卡他性结膜炎

·D.病毒性结膜炎

·E.泡性角结膜炎

正确答案：A。

82.玻璃体后脱离是在什么基础上发生

·A.玻璃体液化

·B.玻璃体炎症

·C.玻璃体积血

·D.增生性玻璃体视网膜病交

·E.玻璃体混浊

正确答案：A。

83.调节静止的情况下，远处的平行光线进入远视眼眼内聚焦于

·A.视网膜前

·B.视网膜后

·C.视网膜上

·D.某些子午线方向在视网膜前，与其垂直的子午线方向在视网膜后

·E.某些子午线方向在视网膜上，与其垂直的子午线方向在视网膜前

正确答案：B。

84.已知A、B、C都是三水平因素，且根据预实验得知：A×B、B×C不可忽视。由于经费紧张，研究者希望试验次数尽可能少一些。试验设计最好选择

·A.拉丁方设计

·B.正交设计

·C.析因设计

·D.交叉设计

·E.以上均不正确

正确答案：B。

85.下面对于正常玻璃体功能表述不正确的是

·A.支持作用

·B.保持透明

·C.促进细胞增殖

·D.促进眼球发育

·E.代谢作用

正确答案：C。

86.有关年龄相关性黄斑变性的描述，下列错误的是

·A.发病年龄多在50岁以后

·B.老年人主要致盲眼病之一

·C.随年龄增加发病率上升

·D.分为萎缩型和渗出型

·E.病因已明确

正确答案：E。

87.急性泪腺炎的主要致病菌是

·A.大肠杆菌

·B.β-溶血性链球菌

·C.流感嗜血杆菌

·D.金黄色葡萄球菌

·E.摩-阿双杆菌

正确答案：D。

88.关于增生，下列错误的是

·A.增生可导致组织、器官体积增大

·B.过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生

·C.实质细胞的数目增多，伴体积增大

·D.增生的细胞不受机体调控，病因去除后仍继续增生

·E.与炎症、激素和生长因子的作用有关

正确答案：D。

89.关于激光的波长或颜色，下列哪一项不正确

·A.氩离子激光的波长为nm

·B.氪离子激光可发射三种颜色的光，分别为绿、黄和红

·C.准分子激光发射光主要为紫外光

·D.Nd：YAG激光的波长是nm

·E.红宝石激光发射光为红光

正确答案：A。

90.以下有关“调节准确度”的说法，错误的是

·A.调节准确度是调节需求与调节反应之差

·B.如调节需求大于调节反应，则为调节滞后

·C.近视患者屈光矫正后，视近时常表现为1D左右的调节滞后

·D.近视患者屈光完全矫正后，视远时往往可以测得1D左右的调节超前

·E.远视患者视近时往往表现为调节超前

正确答案：D。

91.关于糖皮质激素的作用，下列哪项错误

·A.促进全身各部位的脂肪分解

·B.促进肝外组织蛋白分解

·C.促进糖异生

·D.促进肾保钠、保水

·E.减少外周组织对葡萄糖的利用

正确答案：A。

92.下列不属于甲亢临床表现的是

·A.怕热多汗

·B.多食易饥

·C.多尿

·D.突眼

·E.腹泻

正确答案：C。

93.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

·A.肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗

·B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

·C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

·D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

·E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

正确答案：E。

94.低渗性失水的临床表现中没有的是

·A.恶心、呕吐

·B.四肢麻木、无力

·C.腓肠肌挛痛

·D.神志淡漠、昏迷

·E.口渴喜饮

正确答案：E。

95.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次。糖尿病控制良好，近2个月感乏力一体重下降4-5kg，血便，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

·A.停口服降糖药、减少饮食量

·B.改用长效胰岛素

·C.改用短效及中效胰岛素

·D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

·E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：C。

96.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏次／分。血压21.3／13.3kPa(／mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是

·A.甲状腺危象

·B.双侧喉上神经损伤

·C.出血致气管受压

·D.喉头水肿

·E.双侧喉返神经损伤

正确答案：E。

97.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

·A.≥7.1mmol／L

·B.≥9.1mmol／L

·C.≥10.1mmol／L

·D.≥11.1mmol／L

·E.≥12.1mmol／L

正确答案：D。

98.生长激素瘤的治疗，首选

·A.手术治疗

·B.放射治疗

·C.替代治疗

·D.溴隐亭治疗

·E.奥曲肽治疗

正确答案：A。

99.原发性甲亢是指

·A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

·B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状

·C.在结节性甲状脓肿的基础上并发功能亢进症状

·D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)

·E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

正确答案：A。

.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症

·A.排尿中枢

·B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体

·C.下丘脑正中隆突以上部位

·D.第三脑室

·E.脑干

正确答案：B。

.兼有缩扩血管活性药的是

·A.多巴胺

·B.阿拉明

·C.新福林

·D.东莨菪碱

·E.肾上腺素

正确答案：A。

.不符合休克失代偿期微循环特点的是

·A.组织间液移向血管内

·B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退

·C.毛细血管流出道阻力增加

·D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加

·E.血管自律运动消失

正确答案：A。

.张力性气胸可导致：

·A.纵隔摆动

·B.纵隔气肿

·C.皮下气肿

·D.以上均是

正确答案：D。

.连续测定呼气中CO2浓度的意义是：

·A.能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标

·B.无意义

·C.反映血管张力

·D.反映心排

正确答案：A。

.心源性休克的血流动力学诊断标准是：

·A.心脏指数(CI)2.2L／(min·m^2)，同时肺动脉压≥12～18mmHg

·B.心脏指数(CI)2.2L／(min·m^2)，同时肺动脉压12～18mmHg

·C.心脏指数(CI)2.2L／(min·m^2)，同时肺动脉压≥12～18mmHg

·D.心脏指数(CI)2.2L／(min·m^2)，同时肺动脉压12～18mmHg

正确答案：A。

.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡C.

·A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

·B.急性心肌梗死伴休克

·C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

·D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

·E.急进性高血压伴神志不清

正确答案：C。

.下列哪种电解质的浓度快速变化可引起危及生命的后果

·A.钠

·B.镁

·C.钾

·D.钙

·E.锌

正确答案：C。

.患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是

·A.1.～1.

·B.1.～1.

·C.1.～1.

·D.1.～1.

·E.1.～1.

正确答案：A。

.休克代偿期脉搏血压的变化是

·A.血压低，脉细速，脉压显著缩小

·B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小

·C.血压正常，脉细速，脉压无变化

·D.血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

·E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

正确答案：D。

.下列哪种情况可行机械通气

·A.肺和胸廓异常

·B.未经引流的气胸或纵隔气肿

·C.大咯血窒息

·D.巨大肺大泡或肺囊肿

·E.大量胸腔积液

正确答案：A。

.休克患者大剂量应用类固醇的目的是

·A.提高抗感染力

·B.增加心排血量

·C.降低外周阻力

·D.保持溶酶体膜的稳定性

·E.拮抗应激反应

正确答案：D。

.一次使用维拉帕米的最大剂量为

·A.10mg

·B.15mg

·C.20mg

·D.25mg

·E.30mg

正确答案：C。

.机械通气发生的并发症，大多表现为呼吸困难及其引起的烦燥不安、面色青紫和意识障碍等，一旦出现上述症状，又不能及时解决，应

·A.增加吸氧浓度，提高氧分压

·B.立即吸痰

·C.调整呼吸机参数，增加通气量

·D.暂停使用呼吸机，改用手控加压通气

·E.使用呼吸兴奋剂

正确答案：D。

.消化性溃疡最常见的并发症是

·A.出血

·B.穿孔

·C.幽门梗阻

·D.癌变

·E.电解质紊乱

正确答案：A。

.下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容

·A.气道是否通畅

·B.是否有呼吸

·C.是否有体表可见大量出血

·D.是否有发热

·E.神志是否清醒

正确答案：D。

.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发

·A.MODS

·B.肝功能衰竭

·C.中毒性脑病

·D.休克

·E.呼吸衰竭

正确答案：A。

.急性肾衰竭首先要做的是：

·A.输血

·B.扩容

·C.停用伤肾药物

·D.抗感染

正确答案：C。

.青年猝死较多见于哪种心肌病

·A.肥厚型梗阻性心肌病

·B.扩张型心肌病

·C.肥厚型非梗阻性心肌病

·D.酒精性心肌病

·E.Fiedleys心肌炎

正确答案：A。

.损伤颅脑的早期反应:

·A.肿胀

·B.缺血

·C.淤血

·D.充血

正确答案：A。

.脑出血的急性期治疗为

·A.降血压

·B.甘露醇降颅内压

·C.保持水、电解质平衡

·D.抗生素预防治疗感染

·E.以上全部

正确答案：C。

二.病例题（共10题，每题3分）

1.54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。

(1).不应有的体征是

·A.左额纹消失

·B.左眼裂大

·C.左鼻唇沟浅

·D.张口下颌向左偏斜

·E.左口角下垂

正确答案：D。

(2).本病例治疗时应先用

·A.大量抗生素

·B.皮质激素

·C.针灸

·D.维脑路通

·E.卡马西平

正确答案：B。

2.患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心，体查：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。

(1).该患者最可能的诊断为

·A.急性结膜炎

·B.急性角膜炎

·C.急性闭角型青光眼

·D.慢性闭角型青光眼

·E.慢性开角型青光眼

正确答案：C。

(2).目前最适宜的处理是

·A.滤过性手术

·B.前房穿刺

·C.预防性虹膜周切术

·D.局部联合全身用降眼压药

·E.前房植入物手术

正确答案：D。

(3).若该患者行滤过性手术，最适宜的手术条件是

·A.眼压5～10mmHg

·B.眼压10～20mmHg

·C.眼压20～30mmHg

·D.眼压30～40mmHg

·E.眼压40～50mmHg

正确答案：B。

(4).该术式最常见的术后并发症是

·A.浅前房，低眼压

·B.浅前房，高眼压

·C.恶性青光眼

·D.滤过泡破裂

·E.滤过泡纤维化

正确答案：A。

(5).该术式最严重的术后并发症是

·A.浅前房，低眼压

·B.浅前房，高眼压

·C.恶性青光眼

·D.滤过泡破裂

·E.滤过泡纤维化

正确答案：C。

(6).若该患者滤过术后第2天出现高眼压，前房消失，考虑最可能的原因是

·A.恶性青光眼

·B.滤过不足

·C.脉络膜出血

·D.脉络膜脱离

·E.视网膜脱离

正确答案：A。

(7).此时最不合适的处理是

·A.散瞳

·B.缩瞳

·C.玻璃体前切

·D.晶体切除

·E.玻璃体前切联合晶体切除

正确答案：B。

3.某患者双眼被1%氨水灼伤

(1).对其正确的急救措施是

·A.医院

·B.现场取水冲洗

·C.抗生素预防感染

·D.止痛

·E.激素治疗

正确答案：B。

(2).其角膜损伤的严重程度主要取决于

·A.致伤物的酸碱性

·B.与致伤物接触的时间

·C.医院治疗

·D.抗生素防感染

·E.致伤物的浓度

正确答案：B。

(3).其临床病理的自然转归关键在于

·A.急性期的处理

·B.溶解期的处理

·C.修复期的处理

·D.并发症的处理

·E.患者的抵抗力

正确答案：A。

(4).眼化学伤的最严重并发症是

·A.角膜穿孔

·B.角膜白斑

·C.前葡萄膜炎

·D.睑球粘连

·E.白内障

正确答案：A。

4.患者男性，26岁，反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。

(1).可能性最大的诊断

·A.天疱疮

·B.Behcet病

·C.急性风湿热

·D.Reiter综合征

·E.Graves病

正确答案：B。

(2).合适的治疗

·A.青霉素

·B.土霉素

·C.糖皮质激素

·D.多黏菌素

·E.金霉素

正确答案：C。

5.患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。

(1).下述哪种检查方法最有意义

·A.X线碘油造影

·B.泪膜破裂时间测定

·C.荧光素钠试验

·D.超声检查

·E.泪道冲洗

正确答案：B。

(2).点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症(干眼症)的Schirmer试验数值为

·A.5分钟滤纸渗湿长度小于10mm

·B.5分钟滤纸渗湿长度小于5mm

·C.5秒钟滤纸渗湿长度小于10mm

·D.5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm

·E.5分钟滤纸渗湿长度小于5cm

正确答案：B。

(3).如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的

·A.抗生素滴眼液

·B.眼睑热敷按摩

·C.正常的瞬目训练

·D.人工泪液

·E.泪道塞

正确答案：A。

6.某男，37岁，既往无眼病史，右眼视物模糊变暗15天，视力；右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视盘颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

(1).该患者首先考虑的诊断是

·A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变

·B.周边部视网膜浅脱离

·C.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

·D.黄斑部视网膜前膜

·E.特发性黄斑裂孔

正确答案：A。

(2).为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查

·A.眼底荧光血管造影

·B.视野检查

·C.视觉诱发电位

·D.视网膜电图

·E.对比敏感度

正确答案：A。

(3).治疗原则不包括

·A.禁用糖皮质激素

·B.多能自愈，不需任何药物

·C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力

·D.可用碘制剂

·E.可内服糖皮质激素

正确答案：E。

7.孕32周顺产，出生体重1.8kg，有吸氧史。母亲怀孕3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。

(1).若复查中见到分界线抬高、加宽并形成为嵴，应该采用的处理方案是

·A.认为不严重，继续密切观察

·B.认为已发病，放弃观察

·C.激光光凝或和冷凝

·D.玻璃体视网膜手术

·E.药物治疗

正确答案：C。

(2).若复查中见到分界线抬高、加宽并形成为嵴，其严重程度属于

·A.第1期

·B.第2期

·C.第3期

·D.第4期

·E.第5期

正确答案：B。

(3).该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是

·A.未足月出生

·B.体重不足2kg

·C.视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线

·D.出生后有吸氧

·E.有宫内感染病史

正确答案：C。

8.患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻浊，眼底正常。

(1).患者眼压升高最可能的诊断是

·A.原发性急性闭角型青光眼

·B.原发性慢性闭角型青光眼

·C.新生血管性青光眼

·D.晶状体膨胀继发青光H艮

·E.青光眼-睫状体炎综合征

正确答案：C。

(2).患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。To.d.32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑

·A.抗青光眼术后滤过泡渗漏

·B.脉络膜出血

·C.脉络膜脱离

·D.恶性青光眼

·E.以上都不是

正确答案：D。

(3).患者可选用下列药物治疗，除了

·A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏

·B.溴莫尼定滴眼液降眼压

·C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

·D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

·E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

正确答案：C。

9.女性，27岁，已婚未育。1年来浮肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧，心率56次／分，胫前不可凹性水肿，临床诊断为桥本甲状腺炎。

(1).下列哪项检查结果与诊断不相符合

·A.甲状腺功能测定显示FT3，FT4降低，TSH增高

·B.TPOAb、TGAb异常增高

·C.I摄取率增高

·D.彩超显示甲状腺回声呈网格状

·E.甲状腺细针穿刺示滤泡破坏、淋巴细胞浸润

正确答案：C。

(2).下述哪项描述是错误的

·A.限制碘摄入量在安全范围内可能有助于阻止疾病进展

·B.治疗给与泼尼松30mg／d

·C.给予L-T4，大剂量起始，逐渐减量

·D.一旦妊娠，立即停用L-T4

·E.以上都不对

正确答案：E。

10.患儿男，因误服鼠药后出现皮肤大量瘀点瘀斑、呕血、便血、中度贫血

(1).对该患儿急救最适当的是

·A.立即肌注乙酰胺0.1mg／kg

·B.立即输注红细胞悬液

·C.立即推注阿托品0.05mg／kg

·D.立即静脉推注维生素K1mg

·E.立即静脉推注6-氨基己酸0.1g／kg

正确答案：D。

(2).导致患儿中毒的鼠药最可能是

·A.磷化锌

·B.敌鼠

·C.氟乙酰胺

·D.毒鼠强

·E.安妥

正确答案：B。