44斜视弱视儿童的眼镜选择

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选了二个音频，让对于斜视、弱视了解不多的人对此有一定的了解~

接下来，今天我们主要讲解，斜视儿童眼镜的定配和弱视儿童眼镜的定配。

对于斜视儿童，通常需要应用棱镜矫正。利用综合验光仪、斜视检测仪器进行相关检查，确定最终的棱镜处方。棱镜具有特殊的光学效果，即改变光线的传播方向，而不改变光线的聚散度。通过光线位移达到矫正斜视或双眼视觉功能异常的目的，同时特殊情况下，棱镜眼镜还可以用于青少年近视控制与减轻眼球震颤。由于斜视，务必眼镜定配时，测量单眼瞳距、单眼瞳高，挑选适合棱镜的镜架，厂家或门店定制加工眼镜。

儿童弱视的常规处理包括矫正屈光不正、矫正眼位及针对性的弱视治疗，其中矫正屈光不正是处理的首要措施。弱视儿童的框架眼镜定配不仅仅限于屈光矫正，更重要的是配合必须在一定的发育阶段内进行的相应弱视治疗。弱视儿童需要通过眼镜获得清晰的视网膜成像，从而刺激视觉发育而提高视力，选择时，通常考虑以下因素：

1.镜片的材料

弱视儿童的镜片选择除了考虑安全、轻之外，例如建议选择PC聚碳酸酯镜片等抗冲击性强的镜片。还需要考虑材料的透光率、抗划伤性、折射率、阿贝数等属性。

（1）透光率与硬度。选择较高透光率的镜片，使得戴镜视觉清晰度增加。因为表面硬度低容易造成镜片表面的划伤，而影响镜片的透光率及使用寿命。选择具有一定硬度的镜片，增加镜片的耐磨性。必要时候可以通过加硬膜增加镜片表面硬度。

（2）折射率与阿贝数

通常材料的折射率越高，色散越强，即阿贝数越低；而折射率越低，阿贝数越高，对入射可见光的失真越少。因此，对于弱视儿童，如有较高度数的屈光不正，不必一味追求高折射率镜片以控制厚度，选择中等的折射率的镜片可能更为合理。

2.镜片的镀膜

弱视儿童有必要考虑的包括减反射膜、加硬膜、抗污膜、偏振膜。

（1）减反射膜可以减少光反射与吸收损失，提高透光率和分辨率，增加清晰度，同时减少鬼影及眩光。

（2）加硬膜增加镜片表面硬度，以避免因镜片表面磨损而降低镜片透光率或者频繁更换眼镜。

（3）抗污膜：表面镀有减反射膜的镜片容易产生污渍，从而破坏减反射膜的效果，减少光线的透射，同时儿童本身对眼镜的清洁保护做的相对较差，因此对于弱视儿童而言，应该选择镀有抗污膜的镜片。

（4）偏振膜

无论远处的物体还是近处的目标，特别是烈日下的水面及路面，都可能产生眩光而严重干扰视觉。利用偏振膜能很好地阻挡眩光。

3.镜片的设计

非球面镜片能够减少镜片边缘像差，同时基弧相对更平坦、厚度更薄、重量更轻，增加了镜片的透光率和稳定性，因此更适合用于弱视儿童的矫治。

4.镜片的使用周期

引导弱视儿童的监护人建立起眼镜镜片定期检查、及时更换的理念。儿童的眼球正处于发育期，眼轴在不断增长，屈光度变化较快，这也是弱视儿童每半年验光、定期更换眼镜的主要因素；同时由于瞳距会随着头部的发育而改变，虽然这一参数变化相对较缓，但也是要求定期更换眼镜以避免棱镜效应的产生。

镜片磨损是弱视儿童缩短更换周期的主要因素。由于目前大部分弱视矫正镜片，为远视镜片，即为正镜片，前表面凸出的光学中心区域更易磨损，特别是儿童更加无法注重对镜片的保护。

镜片表面产生的划痕会明显影响成像质量，因此在儿童的弱视治疗中，只要发现镜片明显磨损，即便原眼镜才戴用1个月甚至更短的时间，也有必要更换新镜，以保证弱视儿童获得良好的治疗效果。