爱眼科普之弱视

“弱视的危害大于近视，它不仅影响孩子将来升学、就业和工作（例如驾驶、测绘及其他精细工作），使他们不能从事某些行业（如参军和报考公务员），而且对学习和生活带来不便，严重的还可能导致视力终身低下，无立体视觉，戴任何眼镜都不能矫正。

有些家长听闻孩子弱视便有点“崩溃”，觉得弱视很难治好。其实不然，在孩子的成长发育期，弱视是可以干预、治疗、痊愈的。关键是佩戴合适的眼镜，早发现、早治疗。一旦将弱视拖延至成年，就真的回天乏术了！”

————摘自《眼视光讲堂》

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什么是弱视？

弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的视力障碍。其最佳矫正视力低于该年龄段正常的视力。

弱视发生于儿童时期，严重影响患儿的学习和生活。人的视觉发育敏感期是从出生到8岁，3岁以前是关键期。这个时期内若出现眼部异常，使视觉最敏感的黄斑部，不能接受足够的视觉刺激，即可发生弱视。

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引起弱视的原因有哪些？

第一类斜视性弱视：斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上，影响黄斑中心注视引起复视和视觉混淆，复视和视觉混淆是患者感到不适，脑皮层主动抑制来自斜视眼的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制形成弱视。

第二类屈光参差性弱视：屈光参差也就是两只眼的屈光度不同，同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度不等、大小不等，致使双眼物像不能融合视皮层中枢，抑制来自屈光不正较大眼球的物象形成弱视。

第三类形觉剥夺性弱视：先天性或外伤性白内障，角膜浑浊、完全性眼睑下垂，医源性眼睑缝合等均可引起弱视，因为以上原因使进入眼球的光给不够充分，剥夺了黄斑接受正常光自己的机会，产生视觉障碍形成弱视。

第四类屈光不正性弱视：屈光不正性弱视多见于高度远视、近视及散光屈光不正，双眼视力相等或相近，由于调节所限，患者看近看远都不能获得清晰物象形成弱视。

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生活中弱视患儿有哪些表现？

有视觉异常的儿童可有视物喜近，看电视眯眼，视物头位偏斜、斜视，以及眼球震颤等；严重者双眼视力异常可表现为“熟视无睹”现象，即不注视目标，不随人或物体运动而转动眼球。家长一旦发现有以上情况，应高度怀疑有视力异常，医院进行检查。

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弱视治疗年龄越小越好

弱视的治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度及类型密切相关，开始治疗的年龄越小效果越好。

弱视治疗应在8岁之前，即在视功能未发育完成之前治疗，若在8岁后治疗则效果偏差，超过12岁效果更差，因此一旦发现弱视应及早治疗

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弱视的治疗方法有哪些？

治疗弱视的方法很多，包括遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色滤光片疗法、压抑疗法，以及近年来发展的药物疗法等。

训练的方式有弱视治疗仪、电脑软件（光盘或网络）等，不同方式都包含有基本的训练方法。

患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程，遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持，家长的耐心监督。还要定期随访，具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖，须听医生指导。

弱视严重影响患儿的健康成长，应引起家长的高度重视。家长要关心孩子的视力健康状况，及早发现存在的视力异常，及早治疗，以恢复患儿一双明亮清晰的眼睛。