治疗儿童弱视为什么要遮眼

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在小儿眼科门诊就诊的孩子中

经常可以见到眼镜的一侧戴着眼罩

类似侠盗装扮的小患者

一见到这样的孩子

我们就能断定这个孩子患的是“弱视”

医生对于乖乖佩戴眼罩的孩子往往是表扬赞赏有加：

遮眼执行得很好，视力又有提高了，非常棒！

而对于抗拒遮眼的孩子却无奈又痛惜：

半年过去了，视力没有任何提高。再耽误年龄就拖大了，有可能再也无法提高视力了。

那为什么弱视治疗必需要遮盖单眼呢？有的家长说：孩子遮眼去学校会被小朋友嘲笑伤自尊心，我们就不遮眼了有其他的治疗方法可替代吗？要回答这个问题首先需要了解一下什么是弱视

弱视是一种功能性眼病，是儿童出生后，在其视觉发育期内由于斜视、高度屈光不正、屈光参差以及形觉剥夺等原因导致的视力发育不良。弱视眼的视力水平是低于相应年龄正常儿童的视力水平的。

前面所述的病因是怎么造成弱视的呢？

●斜视是因为眼位不正，斜视眼长期偏离正常位置，从而不能正常使用，进而使斜视眼的视力发育严重受损。

●高度屈光不正主要指眼睛的状态为高度远视和/或散光，这样的孩子是由于眼的先天发育不良，出生后双眼视物的总是处于模糊状态，导致双眼视力发育不良。

●屈光参差则是指两眼的屈光度数有明显的差异，导致两眼看到的物像清晰度严重不一，度数高的那一侧眼视物清晰度明显下降，在双眼竞争中处于劣势，从而视力发育落后于另一眼。

●形觉剥夺主要指对注视有遮挡的情况，比如先天性白内障导致的瞳孔区遮挡，严重的先天性上睑下垂导致的眼前部遮挡，由于遮挡导致不能清晰完整的视物，必然会影响到视力的发育；根据病变是单眼或双眼，可以引起单眼或双眼的弱视。

弱视可用英文“lazyeye”表达直译就是“懒眼”从这个字面上的表达我们可以看出弱视眼是需要加强使用的也就是说在弱视眼的治疗过程中除了通过正确的验光佩戴合适的眼镜矫正屈光不正让弱视眼获得清晰的视觉质量以外给弱视眼更多的使用机会和使用时间是非常重要的如何保证弱视眼有更多的使用机会和时间？

“遮盖疗法”这个古老而经典的治疗方法在多年前应运而生。从弱视发生的原因，我们也完全可以理解遮盖单眼的重要性。

●对于斜视性弱视，只有遮盖了正位眼，斜视眼才能从偏斜位转到正位行使注视功能；

●对于屈光参差性弱视，当遮盖了优势眼，打破了弱视眼的竞争劣势，弱视眼才能在使用中得到视力发育。

当然并不是所有弱视都需要遮盖单眼，如果双眼视力水平是相同或接近的，遮盖单眼不仅没有意义，并且是不恰当的。

视觉发育有敏感期弱视治疗的黄金期是学龄以前8岁以后疗效不佳这就是为什么遮盖单眼也要趁早“时不我待”、“用进废退”这两个成语用于形容弱视治疗的急迫性及关键点是再恰当不过了

最后需要强调的是：

遮盖的眼一定是视力比较好的眼，也就是优势眼，可千万别遮错眼别啊！并且每天遮盖多长时间要完全遵医嘱，遮盖治疗过程中要按医生的交代定期复查，密切观察患眼和被遮眼的视力变化，根据需要调整遮盖计划。

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