斜视怎么治听古巴ldquo洋专家r

医院看病，推门进去，发现是个外国专家在坐诊，会有啥反应？

今天上午，正在做斜视手术的5岁小患者妈妈就欣喜的对我说：“真没想到，在家门口就能由外国的洋专家给孩子做手术！”，直呼“意外”。

（图为5岁男童斜视手术进行过程中）

小患者妈妈口中的“洋专家”，正是我院来自古巴的眼科专家Yaniela。Yaniela是一个有着十多年门诊及眼科手术经验的医学博士，非常擅长斜弱视手术的小儿眼科专家。

古巴的眼科医学比较发达，作为国家层面的技术合作项目引进，是我院眼科与国外先进科技的一次交流与合作。旨在培养高层次人才、提升医疗理念和手术方式。

在Yaniela看来，在这里能遇到的疑难眼病患者远比古巴多，中国庞大的人口也为从事眼科研究的她提供了更大的舞台。

（在小患者的眼里，Yaniela是一个很有亲和力的美女医生）

这里说到的斜视，我们是不是既熟悉又陌生？

生活中，见到这样的孩子，你会认为她这是没礼貌吗？

不一定哦！

这样的孩子呢？你觉得他是在做鬼脸吗？

那么，看到下面的这张脸，你一定会觉得不对劲儿了！

孩子总喜欢歪着脑袋，怎么教育也纠正不过来！开始还以为脖子有什么问题，去医院检查，医生却说是眼睛的问题！

这是咋回事呢？

——这种歪头是麻痹性斜视的一种表现。当某一条眼外肌麻痹时，朝这个方向看的力量就会不足，不仅看东西有重影，头朝着能减轻这个作用的方向偏斜，才能减轻或消除重影。所以，斜视孩子习惯歪着头看东西。

个孩子中，就有2-3个孩子患有斜视！

什么是斜视？

斜视，指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行。简单说，就是当一只眼睛注视目标时，另一只眼却发生了偏斜。

我们根据视线偏斜的方向，将斜视分为：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

外斜和内斜，就是我们俗称的“斜白眼”、“斗鸡眼”。

为什么会发生斜视？

我们每只眼睛的周围都有六条肌肉，它们密切配合、相互协调、相互制约。

我们看东西的时候，两只眼睛就是靠各自的这六条肌肉牵引，完成一起同步上下左右的自如转动。如果出现下面的任一情况，都会引起斜视：

●六块肌肉中，任意肌肉的牵引力过强或过弱——就无法跟与它相对抗的肌肉取得平衡；

●一眼或双眼中的一条或多条眼外肌麻痹，肌肉先天发育不正常——都会对眼球的牵引力失去平衡；

●大脑中管理眼肌运动的神经中枢功能发生障碍。

斜视只是外观不好看吗？

没把斜视当回事的家长通常认为：斜视除了影响美观，其他什么都不妨碍。长大后，做个美容手术就解决了。

但真相是：斜视不仅影响容貌，还会对双眼的视觉功能造成终身损害。

斜视的危害：

1、影响视力，可能成为“立体盲”——看东西失去了立体感，无法判断物体距离的远近、深浅、以及凸凹程度。

失去立体视觉，孩子未来就当不了医生、飞行员……

2、近视增长较快

间歇性斜视的孩子，视疲劳症状会很重，导致近视发生得更早。而且，近视增长的速度也很快。

3、影响骨骼发育

斜视的孩子总是老歪着头，这样的孩子脊柱容易发生S型弯曲。还会影响下颌发育，造成其面部发育异常。

4、斜视长期发展还会引发弱视、影响心理健康

这两种眼病无法自愈，叫斜视性弱视，通常要先治弱视再治斜视。外观的异常会引发孩子心理发育异常，变得自卑内向，并产生社交障碍。

斜视好发于婴幼儿，比如，先天性斜视基本发生在孩子1岁以内。后天性斜视大多发生在2-5岁。并且，很多孩子年幼时斜视表现并不明显。

家长如何才能发现孩子的斜视呢？

方法很简单：观察孩子双眼向前看时，两眼在任何时间、任何方向注视是不是都是协调一致的、同时的、等量且等速的共同运动？

如果不是，比如下面的各种“异常”，那说明孩子可能有斜视了。

1

双眼不对称

2

喜欢歪头看东西

3

在户外或阳光下，会闭上一只眼

4

常爱愣神

如果发现上面的异常情况，医院进一步诊断。

医院诊断斜视，一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查，还要排除眼睛其它疾病的检查。

儿童早期正是视力发育的关键期和敏感期，发生在儿童早期的斜视如未能早期发现和治疗，往往会影响孩子视力的发育，表现出视力低常。

得了斜视，咋治呢？

大多数斜视只能手术，其他治疗方式收效甚微

斜视的手术，通过改变支配眼球转动肌肉的位置、长度、减弱或者加强肌肉力量、改变肌肉力量的方向，来解决斜视问题。有的斜视可以用三棱镜或药物进行治疗。

目前，斜视矫正手术已经是一种成熟且相对安全的手术。手术并不复杂，创伤也不大，因而不必有心理包袱。

斜视伴有其他眼病，怎么办？

如果你的孩子在患有斜视的同时，还患有弱视、近视、远视，这样的情况可以考虑下面的应对方法：

01

｜斜视+弱视

如果双眼视力相差很大的双眼斜视或单眼斜视，要先治疗弱视，等双眼视力相等或相似时，再做斜视手术。

02

｜斜视+远视/近视

斜视手术前佩戴的屈光矫正眼镜矫正即可

儿童斜视危害大，越早治疗越好！年纪越小，视功能恢复得越好。

比如，孩子的立体视发育就是从出生后数月开始的，在1～3岁达高峰，5岁接近成人水平。

拖延太晚，影响双眼的视觉功能发育，孩子将可能终身失去立体视觉。

Yaniela给斜视患者的建议：

早发现、早治疗、早手术，争取在发育期终止之前矫正眼位，就有可能得到部分周边融合功能，将孩子的双眼视觉损伤降到最小。

一旦错过最佳的手术时机，双眼的视功能就很难再恢复了！

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