VisionTherapy视觉治疗

一、概述美国小儿眼科与斜视协会 　　视觉治疗——一种对眼睛和大脑的物理治疗—— 　　是一种对许多普通眼疾非常有效的非手术治疗，如弱视、交叉眼、复视觉、会聚不足以及一些阅读和学习障碍。视觉治疗是验光师使用的术语。 　　验光师将其定义为： 　　发展或者改善视觉技能或能力； 　　改善视觉舒适度，减轻痛苦和提高效率； 　　改变视觉处理或视觉信息的解释。02功能03请输入 　　1.验光视觉治疗（Orthopticvisiontherapy） 　　眼睛练习，改善双眼功能。儿科验光师和眼科医生使用。在诊所进行，每周一至两次，每次30分钟至一小时；有时候在复诊期间辅以在家完成的程序（“家庭强化”或“家庭作业”） 　　2.行为/感知觉视觉治疗（Behavioral/perceptualvisiontherapy） 　　眼睛练习，改善视觉处理和视觉感知觉。 　　3.预防或矫正近视（myopia；nearsightedness)的视觉治疗。 　　视力矫正镜片 　　治疗性镜片 　　三棱镜片 　　滤光器 　　眼罩或遮光板； 　　带有定时装置的电子目标 　　计算机软件 　　前庭（平衡）设备04器材二、发生率视觉治疗中心 　　孩子在学校里的困难可能由某种视觉问题引起。（YourChild’sStrugglesinSchoolMayBeCausedbyaFunctionalVisionProblem） 　　而这种问题可能在更早的时候就存在，并且影响孩子的发育很长时间。美国验光协会AmericanOptometricAssociation四分之一的儿童存在影响到他们学习能力的某种视觉问题（AccordingtotheAmericanOptometricAssociation,1in4childrenhasanundetectedvisionproblemthataffectstheirabilitytolearn)。　普通视力检查的弊端 　　普通的视觉检查只是检查视力，即看得清不清楚，而不检查： 　　双眼协调（Eyeteaming） 　　视觉追踪（Tracking） 　　注视（Focusing） 　　视觉形象化（Visualization）普通视力检查不能发现的情况 　　弱视（Amblyopia） 　　远视（Hyperopia） 　　斜视 　　收敛功能不全障碍（ConvergenceInsufficiencyDisorder）后果 　　许多视力良好的儿童具有某种功能性视觉问题。 　　儿童缺乏这些必要的技能将会有阅读与书写的问题，甚至导致行为问题。 　　他们可能具有的症状有： 　　头疼、眼疼和注意力持续时间短暂。　双眼视觉损伤的类型 　　弱视（Amblyopia,LazyEye） 　　斜视（内斜视、内隐视、“游荡眼”、“斗鸡眼”、“walleyes”、交替性斜视、间歇性外斜视、外隐视） 　　重视（doublevision） 　　视觉协调差（poorvisualcoordination） 　　收敛（辐合）不全（convergenceinsufficiency） 　　协调性问题（例如，协调性外斜视）来源： 　　 　　该网页还有为父母提供的视觉筛查量表。三、症状（Symptoms）可观察到的特征ObservableTraits 　　斜视或者弱视 　　头部频繁地转向一侧或者一侧肩膀高于另外一侧 　　一只眼睛过度眯眼、眨眼和/或闭眼 　　阅读的时候，头部靠近书 　　视觉/运动技能弱（“手眼协调”） 　　在空间中移动有问题，频繁地碰撞或者掉落东西，“笨手笨脚” 　　难以抓住和/或投掷空中飞行的东西 　　似乎更喜欢使用一只眼睛 　　眼睛发热或者发痒，看上去发红 　　额头或者太阳穴疼痛 　　表现出姿势问题相关行为Behavior-related 　　注意力持续时间短 　　在阅读、看书或者狭窄场合下工作发脾气、易怒，或者快速疲劳 　　表现出情绪或者发育不成熟的迹象 　　抗挫折水平低，不能与其他人友好相处 　　视觉模糊 　　晕动 　　复视觉工作技能Workskills 　　长期分不清楚左右方向 　　拿书或物品非常靠近眼睛 　　转头或者侧头靠向某本书或者物品，偏好一只眼 　　在阅读或者抄写时，频繁地失去位置 　　难以记住正在阅读什么 　　难以记住、辨别和仿画几何形状 　　通常翻转词语 　　使用手指阅读 　　在阅读期间或者之后一段时间揉眼睛 　　频繁地跳字和/或不得不重读 　　重复地省略小字 　　书写有困难 　　来回移动头部（而不是动眼睛）婴幼儿与学龄前视觉发育四、诊断（Diagnosis）（一）功能性视觉测试FunctionalVisionTestwhat-is-vision-therapy/diagnosis-functional-vision-test来源过程 　　医生首先查阅当事人的健康和眼病史，重点 　　一般需要60-90分钟。 　　因个体需要而有所不同。种类前测评估（Pre-TestAssessment）测试评估（ExaminationAssessment）结果分析与报告（EndVisit）感知觉测试（PerceptualTest）前测评估（Pre-TestAssessment） 　　双眼空间知觉（Binocularspaceperception） 　　颜色知觉（ColorPerception） 　　立体影像（Stereopsis） 　　视动统合（Visualmotorintegration） 　　发育性眼动（追踪） 　　阅读时的眼动（Eyemovementswhilereading）测试评估（ExaminationAssessment） 　　视敏度（VisualAcuity） 　　追视（跟随某个移动目光的能力）和扫视（在两个目标之间转换的能力） 　　眼睛聚敛（会聚）的能力（Abilitytoconvergetheeyes） 　　眼睛远近视觉的调整（Alignmentoftheeyesatdistanceandnear） 　　视野（VisualField） 　　屈光状态（RefractiveCondition） 　　看远距离目标时，眼睛收敛与会聚的能力（AbilitytoconvergeanddivergetheeyeswhenlookingatadistancetargetAbilitytoconvergeanddivergetheeyes　whenlookingataneartarget） 　　聚焦能力广度（Magnitudeoffocusingability） 　　聚焦能力灵活性（Flexibilityoffocusingability） 　　戴着各种透镜完成近距离的任务（Functioninneartaskswithvariousperformancelenses） 　　调节性瞳孔反射（Pupillaryreflexes） 　　内外眼健康（Internalandexternalocularhealth）感知觉测试（PerceptualTest） 　　调节性瞳孔反射的存在与缺失（Presenceorabsenceofprimitivereflexes） 　　双眼协调（Bilateralintegration） 　　利眼（Laterality） 　　定向性（Directionality） 　　视感知觉注意（Visualperceptualattention） 　　速度知觉（Perceptualspeed） 　　视觉记忆（VisualMemory） 　　视动统合与组织（VisualMotorIntegrationandOrganization） 　　听觉注意（Auditoryattention） 　　听视统合（Auditoryvisualintegration） 　　听觉辨别（AuditoryDiscrimination）（二）视觉筛查建议VisionScreeningRecommendationshttp://www.aapos.org/resources/vision_screening_recommendations/来源有些术语不确定，故中英文对照。五、治疗（Treatment）what-is-vision-therapy/treatment来源个别化个别化方案是有效治疗所必需的。内容 　　发展或改善视觉技能的活动。 　　复查，以发展视觉技能，并保证在正确的发展轨迹上面。 　　使用各种治疗工具，包括： 　　矫正透镜 　　治疗透镜 　　光学滤波器 　　布鲁克字符串 　　眼罩或封堵器 　　Vectograms,TranaglyphsStereoobjects 　　计时器显示的电子目标 　　计算机软件 　　前庭（平衡）设备 　　视－动－感觉统合训练工具治疗时间 　　个体差异很大。 　　从1节课到2－3年。 　　大多数需要6－9个月。专业人员 　　任何治疗活动，需要谨慎，请在专业人员指导，监督下进行。六、相关术语来源01：视敏度-远视Acuity-DistanceVision 　　20英尺远的视敏度（迅速，清晰） 　　Visualacuity(sharpness,clearness)at20feetdistance.02：视敏度-近视Acuity-NearVision: 　　近处的视敏度（特定的，阅读距离） 　　Visualacuityforshortdistance(specifically,readingdistance).03：注视（聚焦）技能FocusingSkills 　　在各种距离下眼睛维持清晰视觉的能力。 　　theabilityoftheeyestomaintainclearvisionatvaryingdistances.04：视觉追踪技能EyeTrackingandFixationSkills: 　　眼睛注视并跟随一个物品的能力，包括在阅读时眼睛在纸面来回移动的能力。 　　Theabilityoftheeyestolookatandaccuratelyfollowanobject;thisincludestheabilitytomovetheeyesacrossasheetofpaperwhilereading,etc.05：双眼视觉或会聚BinocularVisionorFusion 　　同时使用两只眼睛的能力。 　　 　　Theabilitytousebotheyestogetheratthesametime.06：立体视觉Stereopis 　　双眼（两只眼睛）深度知觉。 　　Binocular(two-eyed)depthperception.07：双眼协调ConvergenceandEyeTeamingSkills 　　双眼协调地注视、移动与工作的能力。 　　Theabilityoftheeyestoaim,moveandworkasacoordinatedteam.08：颜色视觉ColorVision 　　辨别颜色的能力。 　　Theabilitytodifferentiatecolors.09：倒转频率ReversalFrequency 　　字母或者词语混淆（如：b,p；p,q；奶牛，牛奶等等） 　　Confusinglettersorwords(b,d;p,q:saw,was;etc.)10：视觉记忆VisualMemory储存并提取视觉信息的能力。 　　Theabilitytostoreandretrievevisualinformation.11：视觉形式辨别VisualFormDiscrimination 　　辨别两个形状、颜色、大小、方位或距离是否相同或不同的能力。 　　Theabilitytodetermineiftwoshapes,colors,sizes,positions,ordistancesarethesameordifferent.12：视动统合VisualMotorIntegration 　　视觉输入与其它感觉输入（手和身体运动、平衡、听觉等）联合的能力；将影像从垂直面转换到水平面的能力（例如从黑板转换到桌面）。 　　Theabilityto 　　如果两只眼睛不能聚焦，而是看向不同的目标，两张非匹配的影像将会被传递到视觉中枢。而脑同时接受并使用两张非匹配的影像，那么就出现复视。 　　Ifthetwoeyesaremisalignedandaimatdifferenttargets,twonon-matchingimageswillbesenttotheviewersbrain.Whenthebrainacceptsandusestwonon-matchingimagesatthesametime,doublevisionresults.更多内容请参照： 　　前几日连续发 　　本文科普的意义大于实践。 　　在于希望父母或者专业老师能够早期发现孩子视觉功能方面的不足，进而进行早期必要的干预。01科普02专业 　　干预或者治疗，应谨慎。 　　请咨询专业的眼科医生，或者专门的职能治疗师。 　　父母或一线教学老师请在专业人员的监督指导下进行干预。