后疫情时代,围手术期眼部护理

后疫情时代

围手术期眼部护理

新型冠状病毒肺炎防控形势严峻，

每个人做好自我防护，

就是为疫情防控尽一份力。

预防冠状病毒，

围手术期眼部护理该怎么做？

眼科手术分类

外眼手术：眼睑，结膜手术（整形美容），翼状胬肉，斜视，泪道手术，角膜移植等

内眼手术：切开眼球壁在眼内操作的手术。常见的有白内障，青光眼，玻璃体手术，视网膜手术等。

内眼手术的护理

术前

1.血压控制在/90mmHg以下,餐后血糖：8.0（14）mmol/L以下。2.无外眼感染性疾病：麦粒肿、霰粒肿继发感染、急性结膜炎、角膜炎、急性泪囊炎、巩膜炎、外眼手术一周内。3.无眼部活动性病变：比如眼内炎，以及急性视网膜坏死等。4.倒睫：不影响手术的少量倒睫可以及时拔倒睫后手术，严重的先做倒睫手术。5.全身情况：无严重营养不良，无感冒发热，老年患者避免便秘，年轻女性则避开月经期。

6.心理护理：病情，费用，效果以及手术过程的介绍。

7.术前检查1眼科检查：如视力、眼科AB超，OCT，造影等相关专科检查。2手术常规检查：血、尿常规，肝、肾功能，心电图检查。3高血压、糖尿病及呼吸道疾病，心脑血管疾病等患者，应控制稳定后再行手术。若有服用相关药物，在住院期间继续服用。

8.患者相关准备：

1手术前一天：清洗头洗澡，彻底清洁皮肤防止感染。遵医嘱用抗生素眼药水。如有青光眼病史，应告知医生。冲泪道，冲洗结膜囊，进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术。术前一天访视，给病人作好足够的心理准备，保证生活规律，心理不要紧张，保证睡眠充足。2手术当天病人准备：生命体征平稳，洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。医护滴散瞳的眼药水。

3入室反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视，以利于手术顺利进行。告知患者手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。如有疼痛、胸闷等及时不适应告知医生。

术中

手术开始前步骤及配合

1.核对，消毒

2.铺巾3.洗手，穿手术衣，上台4.台上滴表麻，或注射局麻药物5.调整显微镜位置6.准备好术中需要的所有用物7.手术开始

患者的准备

1.核对：患者＋眼别，散瞳

2.吸氧，监护，消毒铺巾3.开睑：以开睑器开睑，表麻4.微创切口：局麻5.手术开始6.术毕，在显微镜下用眼科缝线缝合切口7.消炎抗菌药水冲洗眼睛，涂眼膏，无菌纱布包眼。

8.观察病人血压、血氧，心率等生命体征

9.核对，完善各种记录单、登记本，将植入耗材病历上粘标10.再次进行手术安全核查确认无误，情况稳定，送回病房

术后

1.当天不适：如眼胀，疼痛，出血等及时反映，对症处理。

2.术后第一天，按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮，滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔5～10分钟即可。3.保持心情愉快。饮食戒烟忌酒，不吃辛辣生冷有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通，多喝水（青光眼不建议）。4.术后一周复查，术后三周均需点眼药水。三周内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。5.术后尽量避免用力咳嗽，严禁剧烈活动。手术眼，严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼。午睡和夜间睡眠要根据医嘱保持对应体位，有利于病情恢复。

小结

1.术前：生命体征稳定，了解疾病的相关知识，调整好心态2.术中：医护做好手术室院感和相应的准备工作，患者配合好医护，不适及时反馈3.术后：掌握点眼药水的方法和护理知识，有不良反应及时返院就诊。同时定期复查

医院眼科简介

1.医院眼科起源于年，省内知名专科，我院眼科学有博士生导师1名，硕士生导师4名。拥有一系列国内外先进的眼科诊疗设备，可开展各项眼科常规及特色检查及治疗，可全面开展各项常规及高精尖手术。

2.眼科护理团队在柯主任和薛护士长的带领下拥有一支技术精湛、团结进取、关心入微的护理团队，共有护理人员18名。团队始终坚持“人心慈护，守护生命为核心”，以“让您拥有一双明亮的双眼”为服务宗旨，竭心尽力为广大患者提供优质的护理服务。护理团队把“安全与质量”作为工作的重中之重，规范科室管理，加强护士培训及各项应急预案演练。

作

者

简

介

何莹

中共党员

主管护师

眼科护士长助理

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