斜视手术后,还有更重要的事情要做

家长须看：斜视治疗不及时，可能会耽误孩子一辈子！这不是危言耸听

在前几天的一篇科普文章中，详细的介绍了关于斜视的分类，成因，带来的影响以及治疗措施，那么今天这篇科普文，来给大家简单介绍一些关于斜视的愈后治疗的重要性。

在以往的门诊患者中，经常会碰到这样一群患者，医院做过斜视手术，并且做完手术后眼睛回到了正常的位置，但是过了一段时间后父母发现孩子的眼睛又开始斜了。

类似的例子很多，很多家长都郁闷了，既然手术做了还会复发，那么做这个手术还有什么意义呢？那么，今天给大家来科普一下，斜视术后要做到哪些事情才能降低复发的几率。

正常情况下，我们在看物体的时候，双眼的位置是保持一致的，视功能从低级到高级可以分为：同时视、融合视和立体视。

当眼睛出现偏斜，那么就会打破双眼的这种协调能力，会造成三级功能的丧失。当然，大部分斜视都是需要手术治疗，但是手术仅仅是通过改变肌肉的力量将眼球调整到一个正确的位置。

但是为什么做了手术以后，还容易复发呢？

首先，针对那些眼外肌肉或神经损伤病变引起的非共同性斜视，以及一些废用性斜视（只有单眼视力的患者），手术往往只能调整眼球的位置，但是损伤的肌肉或者神经却不能完全康复，这样时间久了就有复发的可能。

然而，对于那些眼外肌肉、神经本身就是正常的共同性斜视的患者，为什么手术后也会复发呢？这里，我们要先科普一个重要的概念：抑制。

什么叫抑制呢？

对于临床上很多斜视的病人，会将一个物体看成两个，称之为“复视”，人在复视的情况下，是没有办法正常的生活工作的，于是我们的大脑就选择性的关掉了那个平时用的比较少的眼睛，只靠一只眼睛看物体，这样就只会看到一个物体了，不会复视了。另一只眼产生了“抑制”。

当我们通过手术将斜视矫正后，会出现以下几种情况：

原来抑制的眼睛消除了，双眼可以同时看了，这多见于斜视发生的年限短，斜视度数小的患者。

眼睛的位置正了，但是抑制没有完全消除，双眼的三级功能有部分恢复，但是没有完全正常。

位置正了，但是抑制的眼睛还是处于抑制状态，灯还是没亮，手术以后还是靠一个眼睛看东西。

简单的说，手术仅仅只是改变外观，但是功能的重建，无法完美的解决。所以，手术以后，如果病人不能学会很好的用双眼一起去看东西，就是无法达到一个相对正常的“双眼单视”的功能，就会有很大的几率复发。

很多研究发现，斜视手术联合术后视觉训练比单纯手术的病人效果更好，术后复发率更低。

那么，如何减少斜视的复发几率呢？

1.定期随访。很多病人斜视手术做完，术后几个月甚至几年都不去复查一下，结果等到完全复发才想到要去找医生。

2.验光配镜。对于有屈光不正的患者，戴上合适的眼镜非常重要，因为我们双眼看东西清晰度越接近，越容易建立和稳定双眼视。

3.进行规范的视觉训练。斜视手术后，及时的双眼视觉训练，可以帮助术后的病人更快的适应术后状态，并一定程度上提高双眼视功能，部分或完全恢复斜视病人的同时融合立体视觉。

通过多媒体视觉训练恢复双眼视觉，优势是

1.系统丰富的色彩信息，趣味性更强，训练的多样化让治疗的依从性更好。

2.不受时间和空间的限制，可在家独立完成。

3.可以远程针对不同患者的病例制定不同的训练方案。

4.拥有独特的双眼视的训练方式（运动性融合、脱抑制训练、立体视训练）。

同时视训练（电脑红蓝训练）

立体视觉训练（电脑红蓝训练）

融合功能训练（手机红蓝训练）

立体视觉训练（手机红蓝训练）

若孩子的依从性不好，那么还有一部医院训练，可以提高依从性，从而提升训练质量。

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