患儿家长应该了解的斜视问题

斜视患儿家长对于斜视这一疾病的关心和求知都是很强烈的。因为知识结构的不同，大多数患者对斜视这个概念都比较陌生，不仅是患者及其家属不了解斜视，同样在医生里，大约80%以上非眼科医生也基本不懂斜视；眼科医生里因为专攻的方向不同，所以也不是所有眼科医生都很懂斜视；加上斜视患者就诊相对比较集中，每个患者每次就诊的时间都很短，所以患者想要直接在医生口中询问诸多斜视相关问题都是不现实的。

几乎所有斜视患者都会有这样那样的疑惑，而且都很想了解通透。但是，不管是什么疾病，它都是一种专业知识的集合加上医生以长期以来的经验总结出来的对其的认知，这种需要长时间学习和累积经验的知识是不可能几句话或是几天就能够了解清楚的。所以，如果您不是来学习斜视专业知识，准备当医生，作一名专业的斜视诊疗专家的话，那么您只需要大概了解斜视就可以了，所谓的大概了解指的是了解什么内容呢？

首先，家长需要了解斜视的临床表现，也就是如何才能发现斜视。有些患斜视的儿童从外观上很难被家长发现其眼睛斜视，但是他们基本上都会有一些比较特殊性的表现，比如隐性外斜视的患者阅读时非常容易眼睛疲劳酸胀，久之便会感到字迹模糊或是重影，需要闭眼休息后才能缓解；头痛或是上睑沉重等感觉。间歇性外斜视的患者在户外有阳光时喜欢闭上一只眼。垂直斜视（高低眼）的患者喜欢歪头视物。内斜视的患者喜欢侧头或侧身视物等。

其次，家长需要了解手术的适应症，也就是手术的时机。

比如内斜视的患儿如果戴矫正眼镜后眼睛不斜了，那就不需要手术了，如果戴了矫正眼镜后眼睛斜视没有明显改善或还未达到正位，那么通过斜视度数检查和视功能检查结果，医生就会告诉您患儿是否需要手术。间歇性外斜视的患者如果斜视度数较小，通常只需要定期复查即可；斜视度数较大者，斜视的频率增多、融合范围下降时也需要手术，斜视度数非常大的，基本就确定需要手术了。

最后，家长需要了解斜视手术的风险和并发症。

比较常见的并发症也就是复发，其次就是过矫和欠矫。虽然存在这些并发症的可能，但是家长切勿因此而避讳手术，如若错过手术时机，必定会使患儿斜视程度加重，视功能损害加深，影响以后的生活和工作。如果确实出现了这些术后并发症，医生也是有办法相应解决的。

这里要强调并纠正关于许多家长认为全麻会对儿童智力发育产生危害的误区。

儿童斜视手术之所以需要全麻，是因为如果局麻进行斜视手术，儿童都是不能耐受的。在局麻时，虽然眼部感觉不到疼痛，但患者的意识是清醒的，斜视手术牵动眼外肌时会引起眼心反射，引起心率改变，出现严重的恶心、焦虑、烦躁等不适，在这种情况下患儿是不可能安静的等待手术结束的，其随即出现的任何动作都会影响手术，更可能出现意外的发生。全麻对儿童的智力发育也几乎是没有影响的。因此儿童斜视手术选择全麻也是必须的。

如果您了解了这些，至于其他一些问题，应该就不算是问题了。如果再去深究一些没有必要的问题，只会增加您的精神负担和浪费您的宝贵时间了。

（查看本平台历史消息，也许就有您想要了解的问题。）