意料之外的惊喜痛苦了40年,她终于改

“马主任，真是太感谢您了要不是您的精湛医术

我就要一直用手扒着眼皮，低着头看东西，太不方便了

您知道吗？

这几年为了治疗我的眼睛，医院，都说我的眼睛肌肉先天发育异常手术效果差，我自己放弃了治疗，现在被马主任您给治好了，以后不管干什么都不用手扒着眼皮了，也不用低着头看东西、走路、生活等，太感谢了”

今年43岁的文大姐在出院时对斜弱视与小儿眼科马荣庆医生说。

重度斜视，严重影响生活

家住临沂市罗庄区的今年43岁的文大姐，自幼右眼球萎缩，左眼上斜视，10年前上斜视逐渐加重，并出现左眼球固定于极度上斜位，无法向下转动，视物时需要用一手提起上眼睑后低头才能视物。

医院就诊，被告知左眼先天肌肉发育异常手术后效果差，自己放弃了治疗。

九方位眼位

经人介绍，文大姐找到医院斜弱视与小儿眼科的马荣庆副主任医师，经过详细眼肌专科检查及眼眶磁共振检查，诊断为：1、左眼上斜视（下直肌缺如？）2、左眼高度近视3、左眼先天性小角膜4、右眼球萎缩

患者入院后马主任查阅了大量关于肌肉缺如治疗的国内外文献，并在斜弱视与小儿眼科主任武光祥副主任医师主持下全科进行了关于本患者诊治方面的病例讨论，对手术中可能会碰到的问题怎么处理制定了预案。详细设计了手术方案，根据术中可能出现的各种问题做了详尽的术前准备。马荣庆副主任医师及武光祥主任共同为文大姐进行了手术。

手术在显微镜下进行，术中先行被动牵拉实验：左眼上方明显限制，向下被动牵拉不到位

术中将左眼上直肌悬吊后退12mm，未发现上斜肌肌腱

探查左眼下方巩膜至赤道后未发现下直肌，探查未发现下斜肌

上直肌悬吊后退后，这时眼位：左眼仍上斜明显

手术时发现左眼下直肌、下斜肌、上斜肌均缺如

我们原计划上直肌后退解除限制后探查下斜肌，如下斜肌有进行下斜肌转位，但术中未找到下斜肌；考虑到进行肌肉移植会导致眼前节缺血，需分期手术；如行眶骨膜固定，术后眼球固定，运动不好。我们就试了一下下穹窿筋膜，将下穹窿角膜缘后15mm的筋膜用5-0爱惜康丝线分三组缝于下方角膜缘后5mm浅层巩膜上

观察眼位：左眼位于睑裂中央，下转基本到位

手术经过近1小时的时间顺利完成

术后第1天

患者术后恢复好，对手术效果非常满意

出院时患者与斜弱视与小儿眼科主任武光祥副主任医师、主刀医师马荣庆副主任医师、主管医师张瑞华主治医师及护士长、主管护师合影

术后2周

术后3月

眼位正

各个方向运动到位