孩子歪头看东西,是否是斜视呢专家告诉你在

家长诉求

“邻居说我家孩子是对眼，我看也有点像，您说是不是？”

“我的孩子会在阳光下闭一只眼，有的时候一只眼像没了神似的，我们需要做什么检查？”

上面是两位家长的描述。这两个孩子都患了斜视，一个是内斜视，一个是外斜视。怀疑孩子斜视该怎么办呢？

（正位双眼）

（内斜视）

（外斜视）

初步筛查方法

首先，家长可在家用手电筒做个简单的筛查。家长拿着手电筒照孩子鼻梁中间（距离30厘米左右，光线调弱点避免刺眼），如果手电筒的映光点落在黑眼珠正中间，那孩子就是正常眼位。如果映光点落在黑眼珠中央偏内或外侧，那可能就是斜视。

如果用手电筒检查，孩子不配合，可带孩子到窗前，让他向窗外看，家长观察孩子角膜上的亮点，也可简单判断。

检查完，家长觉得不确定或可疑时，应带孩子及时就医，就医前最好用手机给孩子拍些大头照（一定要正前方，在窗前或用闪光灯），带给医生看，有些间歇性斜视的孩子只会在疲劳、情绪差和注意力不集中表现出来。就诊几分钟并不能暴露出来。多拍些照片，这很可能就是一个不配合的患儿在医生那里最有力的诊断依据。

还需做个视力筛查，可在当地儿童保健中心做，这种筛查不需要睡眠状态，不配合的宝宝也可以做。初步筛查可帮助医生判断孩子有无屈光问题，医生可以从屈光角度协助斜视诊断（有些斜视可以通过戴镜矫正，不需手术）。超出正常范围的屈光不正本身会引起弱视，也需要早治疗。

温馨提示

有条件的话，医院儿童眼科做系统检查，包括散瞳验光、散瞳查眼底、三棱镜斜视度、同视机、立体视检查。对于小宝宝，有些检查确实存在配合问题，需要给孩子喝点睡觉药，在睡眠状态下完成。家长初次就诊时要跟医生充分沟通，并完成预约，尽量一次睡眠完成验光和眼底两项检查。

个人简介：

蔺琪副主任医师眼科学博士

专业：从事儿童眼科专科临床工作十余年，擅长小儿眼科各种常见疾病的诊断和治疗，尤其是儿童角膜病，斜视，上睑下垂，小睑裂，难治性弱视，泪道疾病，高度近视等。

方向：对先天性角膜混浊，儿童角膜移植有较深入的研究。以第一作者在JAAPOS,Cornea发表SCI及国内核心期刊文章10余篇。年入选北京市优秀青年人才骨干项目，年入选北京市医管局科研培育计划，主持和参加多项省部级课题。社会任职包括：北京医师协会眼科学分会角膜学组委员，北京医学奖励基金会角膜病医学专家委员会委员，中国医师协会青春期健康与医学眼保健学组委员等。

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