爱儿小醉儿科PACU内医疗工作者和父

北京中科医院假 http://m.39.net/pf/a_5131652.html

上海儿童医学中心

每年接受手术的儿童中，超过85%的患儿会在麻醉后监护室（postanesthesiacareunit，PACU）感到明显疼痛。当孩子们回家后，术后疼痛仍然很普遍，高达70%的儿童和家长反应术后即刻疼痛，高达28%诉说术后一周内持续性疼痛。这具有重要的临床意义，因为疼痛会造成诸多负面影响：疼痛会增加儿童止痛药的消耗量，术后恢复延迟以及经常有行为适应不良的改变，包括社交活动减少、健康饮食习惯的改变和睡眠障碍。因此，找到疼痛管理的方法十分必要。疼痛管理技术可以是多模式的，包括药物和非药物策略。在PACU中进行患儿术后疼痛治疗，成人的行为是特别重要的非药物治疗的组成部分。具体来说，我们研究小组以往的工作表明，在PACU中，护士和父母的语言和非语言行为会影响儿童的术后疼痛。举例来说，成人可以使用语言（例如开玩笑，谈论宠物）和非语言（例如玩游戏，看电视）方式将患儿对疼痛的注意力分散开来以减轻疼痛。应对语句（例如，参与应对行为的指导，“如果你吃了药，就会感觉更好”）来帮助引导孩子做出有助于减轻疼痛的行为。相反，安慰（例如，“会好的”）、同理心（例如，“我知道这很难”）和道歉（例如，“对不起”）之类的行为经常会引起患儿的疼痛，因为他们使患儿将注意力集中在疼痛感受上，却没有提出减轻疼痛的办法。因此，改变护士和家长在PACU中的行为可能是一种独特的非药物方法，以最大程度减轻患儿的术后疼痛。然而，旨在影响术后环境中成人-儿童行为互动的干预措施尚未开发出来。之前，我们开发并验证了针对麻醉医生和护士的行为干预措施，以减轻麻醉诱导过程中儿童的应激。作为此系列研究的下一步，我们将重点