腰痛多年,术后5天就出院汪阿姨直夸泾县

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音

泾县人的“突出”

微创椎间孔镜来搞定

近日，医院的疼痛门诊接诊了患者汪阿姨，她腰部疼痛多年，一直采取保守治疗，但是效果欠佳，反复发作。现在疼痛加重有小半年的时间,还伴有左侧臀部、腿部酸胀痛，疼痛由左侧臀部放射到小腿，行走不能用力，稍长时间行走就需要搀扶，日常弯腰、睡觉等活动明显受限，严重影响日常生活，遂来求诊。

医院疼痛科陈燕医生

接待了汪阿姨

她仔细地询问病史

进行了相应的体格检查，结合腰椎磁共振检查提示的“腰3/4、腰4/5椎间盘突出”发现，原来汪阿姨的腰腿痛是椎间盘突出在作祟。

在安徽省医学会疼痛学分会主委、安医一附院疼痛科主任王立奎教授的指导下，汪阿姨接受了微创手术——椎间孔镜下椎间盘射频消融+神经根粘连松解术。

手术当天，汪阿姨的腰腿痛立马就得到了缓解，一直牵拉手的腿也轻松了许多，可以自行活动行走，感觉抬脚都有力气了。术后第五天，她就开开心心地办理了出院。

出院当天，汪阿姨的家属给医护人员送来了锦旗,阿姨感激地说道:“我这腰腿痛的老毛病一直影响日常生活，这次是因为真的忍受不了了，活动受罪了，我才下定决心来好好看。感谢医院疼痛科陈燕医生、李健医生及全体医护人员，在他们的细心照顾治疗下，我现在腰腿不疼痛了，舒服了一大截，这下可以自行活动啦！”

那么问题来了——

01

什么是椎间孔镜？

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。目前，我院开展的椎间孔镜髓核摘除术已真正实现了“摘除——修复——抗炎”三位一体的脊柱疾病治疗黄金标准。

02

有哪些优势？

优势一:安全绿色

通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

优势二:修复功能

多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。

优势三:目的直接

镜下准确摘除突出髓核，手术效果与椎间盘手术的黄金标准--显微镜下椎间盘切除术相一致。

优势四:适应症广

能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

优势五:并发症低

术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症，盘外预防术后感染，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

优势六:安全性高

局麻，术中能与病人互动，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

优势七:康复迅速

术后次日即可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

03

哪些人群适宜？

1.持续或反复发作根性疼痛；

2.根性疼痛重于腰痛；

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；

4.没有药物滥用及心理疾病史；

5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难等。

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信息来源：医院

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