眼球震颤请爱护您的眼睛

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动，是一种常见病，可以急性起病，也可以慢性起病，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起，可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。

眼球震颤的原因复杂，一般分为先天性眼球震颤和后天获得性眼球震颤。主要是由于眼部疾病引起，有的是前庭功能障碍引起。

眼部疾病引起的，与斜视、眼球运动、注视反射发育异常有关。

知觉缺陷性眼球震颤，其病因是眼球前节或者前视路发生病变引起，主要是眼球本身发生病变，使视网膜上物像模糊或者消失，常见的眼病是双眼先天性角膜白斑、先天性白内障等，有的是白化病、黄斑营养不良、视神经发育不全等。这些疾病可以引起眼睛注视障碍，不能形成正常的注视反射，导致眼球震颤。先天性白内障引起的，需要在两个月以内手术，才能避免眼球震颤。

运动缺陷性眼球震颤，其病因是中枢或者传出神经通路病变引起，表现为眼球发育正常，存在中间带即某一方向运动时眼球震颤幅度轻，异常头位，眼球震颤呈现冲动性。可以考虑手术治疗减轻眼球震颤幅度。

隐性眼球震颤是指遮盖一只眼睛时出现眼球震颤，双眼注视目标一般不会引起眼球震颤，一般是呈现冲动型，视力比较好，一般是观察治疗。

内耳前庭功能障碍引起的眼球震颤，一般表现耳鸣耳聋、平衡障碍、恶心呕吐等，位置性眩晕。需要耳科检查明确诊断。

眼球震颤的危害主要表现为患者的视力会造成影响，致使患者视力低下，难以清晰地看清外界物体。还可能会导致患者出现眼球不受控制地进行颤动，部分患者可能会伴有斜视。建议患者积极进行对症治疗，虽然眼球震颤的症状不能完全根除，但是通过手术治疗可以有效降低眼球震颤的幅度、频率

中医认为：本病的发生，多与禀赋不足，后天失调，或肝肾亏损，目窍失养，约束失调而成。或平素肝血不足，风热之邪伤阴劫液，引动肝风，内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患内障、宿翳、目珠发育不全，而使眼珠废用，注视无力而成。

中医诊断

证候：多见小儿，兼见面色(白光)白，或萎黄，精神不振，少食懒言，舌淡苔白，脉沉细。

辨证：

１．风邪中络

证候：发病急，且兼有恶寒发热，头痛，或眩晕，舌红，脉浮数。

２．血虚动风

证候：眼球震颤，兼面色无华，眩晕耳鸣，肢麻筋孪肉惕，眼睛干涩，脉细涩。

３．先天禀赋不足

中医治疗

肝为风木之脏，风性动摇。所以本病治疗以肝为重点，可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法，兼用熄风药。

１．风邪中络

治法：法风通络。

方药：疏风平颤汤加减。钩藤，麻黄，炙甘草，天麻，川芎，防风，人参，全虫，僵虫。夹痰者，羌活，防风，秦艽，生姜，白附子，甘草，木瓜，胆南星，白僵虫，制半夏，茯神，酒少许。夹热者，加黄芩、菊花。

文章药方缺失不得私自抓取服用

２．血虚动风

治法：养血平肝熄风。

方药：疏风平颤汤加减。白芍，天冬，玄参，龟板，代储石，茵陈，牛膝，川楝子，生龙骨，生牡蛎，生麦芽，甘草，熟地，夏枯草，山萸，菊花

文章药方缺失不得私自抓取服用

３．先天禀赋不足

治法：健脾益气，补益肝肾。

方药：疏风平颤汤加减。黄芪，人参，葛根，蔓荆子，白芍，黄柏，升麻，炙甘，熟地，山药，杞子，杜仲，山萸肉，附子，肉桂。

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“疏风平颤汤”治疗案例分享

武某某，12岁，年6月初诊患者来院，患有先天性眼球震颤，伴有弱视，怕光，看某个东西时要摇晃脑袋才看的清。家人：我跟老公是老来得子，全家人对孩子都非常的重视，刚开始看出孩子眼睛医院检查过，但是检查没有什么问题，后来孩子慢慢长大以后，发现看东西会摇头，白天有太阳出门会不自觉曲眼或是遮挡眼睛，这才意识到问题的严重，医院检查，并没有检查出什么，自己建议做手术治疗，但风险性较高，要是不成功容易照成孩子眼睛斜视或是失明等

，回家联系亲属家人四处咨询最终决定不做手术，家人介绍一医院进行治疗，治疗一段时间以后发现不行，医院，都没有效果，那个时候就是谁说哪里好可以治疗就是去哪里治疗，3年的时间花了很多钱，钱可以再挣，但是孩子每天吃药太不容易了，后来也是通过介绍了解你们这里。

用“疏风平颤汤”三加减药方，服用一个疗程效果不是很明显，继服用半月眼球晃动的幅度减轻了，视物明显清晰了许多，信心大增，后共服药五月余，眼球震颤治疗恢复正常。

（一个疗程治疗时间为一个月30天）

第一疗程“疏风平颤汤”：天花粉，天麻，蜈蚣，全蝎，钩藤，乌梢蛇，穿山甲，西红花等药材，主要是理顺患者肝经，肾经，肺经，这三大主经络，养肾阴，升肾阳，通肝经，理肺经，首个疗程用药完毕患者会感到，震颤幅度的减小，或者眼神明亮，清澈，少许视力的恢复，伴有代偿性头位的会有明显的震颤的减弱。

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第二疗程“疏风平颤汤”：根据第一方患者的情况，有震颤减缓的可以加枸杞子，决明子，菊花，有视力恢复的可以添加羚羊角粉，三七粉等药物，这样可以整体的恢复患者的病情，从身体的各方面改观进行整体的治疗。

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第三疗程“疏风平颤汤”：根据患者的病情整体性的会恢复进行最后的总攻，添加西红花，虫草，醋山甲，鹿角胶，生晒参等药物进行最后的治疗，疗程后根据患者恢复后身体的情况，以及疾病停止后的变化，适当的调整药方进行最后的巩固治疗。

（一个疗程治疗时间为一个月25天）

北京同世堂中医壹零贰店