浅谈急性共同性内斜视的治疗

小编带您了解一个患者的病例

患者李某，男，22岁，学生。主诉：视物重影2年。专科检查：双眼视力：0.1，矫正：右眼：-4.00DS→1.0，左眼：-3.75DS→1.0，眼位：映光：右眼：+20°，三棱镜加遮盖：33cm处：+66PD,5m处：+80PD，眼球运动：双眼外转不足约1mm。外院已排除神经系统疾病。

术前

随着智能手机的普及，学生、青少年持续近距离用眼时间越来越长，近视的发病率越来越高，同时急性共同性内斜视的发病也逐年增加。病因

多发生在青少年或成年患者，存在未矫正的近视（5.00D），3-4D的病人比较多，在过度近距离用眼后，分开与集合不平衡，诱发融合性辐辏过度，外展融合储备力不足以克服内直肌的张力而引起内斜视。先出现看远复视，斜视度较小，以后随时间延长而斜视度逐渐增大，看近也出现复视。

临床表现1.急性起病。2.主要见于大龄儿童和成人。3.复视为突出表现，最先出现的是远距离复视、起初可呈间歇性，以后斜视逐渐加重，视近亦出现内斜视。4.同距离各方向注视斜视角度与复视相同，眼球运动正常。5.有潜在的双眼视功能，随发病时间逐渐变差。6.一般无神经系统疾病。治疗

急性共同性内斜视由于发病相对晚，双眼视功能破坏轻，处理及时，眼位矫正后往往双眼视功能恢复较好。

我院乔运锋主任检查患者后为其制定了详细的治疗方案

1.去除诱发因素，避免长时间近距离用眼。有屈光不正的要进行屈光矫正，近视避免过矫。2.小度数斜视可配戴三棱镜。3.斜视度数小于40△可肉毒素局部注射治疗。4.手术治疗。术前建议三棱镜耐受试验，以内直肌减弱术为主。术后效果

本例患者为中度近视，两年前有一段时期长时间玩手机游戏，且未矫正近视，都是该病的危险因素，出现视物重影后给生活、学习带来了很大的困扰。

术后

在我院接受手术矫正后，术后一周看远及看近重影均消失，视力疲劳症状也明显改善，生活、学习重新走上了正轨。

医院

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