耳穴治疗白癜风一年经验总结

自从年5月18日正式在无锡道生中医诊所开诊，加上另外两家上海的诊所，南京同仁堂和五雷中医，接诊了近三十例全国各地来的白癜风患者，本着求真务实的职业精神，把这一年来的诊治情况做总结和整理。

目前的诊治情况如下：

注：本表只记录满足以下4个条件的患者情况：

1、年5月18日至年5月18日期间，到本人坐诊的三所诊所就诊的患者；

2、这期间临床痊愈，或者患者本人认为改善明显，不需要再来就诊的患者；

3、截至年5月18日，目前仍在治疗的患者；

4、治疗时间超过2个月以上的患者。

临床效果评定标准：

1、优——为临床治愈，3个月内未见复发，伍德灯等仪器照射下无白斑；

2、良——为临床目视下，或者伍德灯等检测仪器下有明显变化；

3、一般——为临床无明显变化，无扩散，或者在治疗期间内，有些部位有扩散，有些部位有缩小；

4、良，一般：良和一般同时存在一般说明有效果，但是同时因为各种原因也有小幅度的扩展；5、差——为在治疗期间内，临床扩展明显，未达到控制白斑蔓延的治疗效果。

患者配合标准为：

1、每月3次以上换贴，遵医嘱忌口和按时作息，不吃其他保健品或药品；

2、平均每月1-2次换贴，基本遵医嘱，有过吃其他药物或者保健品现象。

总结

一、患者的性别比例：登记在表的患者的男女占比为3：7，所有患者的统计男女比例也是女性患者多，男性患者略少。和男性患者比，女性患者的社交活动少，家庭责任重，在兼顾工作和家庭大部分养育责任的同时，容易陷入对工作压力和家庭琐事的焦虑感中难以自拔，容易患上白癜风；

二、表中统计的大部分患者为全身泛发型白癜风，占比60%，局部发作的白癜风，不超过全身皮肤面积10%的，占比40%，但是手部、指端、趾端和毛发是白癜风中最难治的区域，这部分患者占比80%；

三、病程时间超过5年的患者6人，占比60%，治疗难度大，治疗一年后，5名患者有显效；

四、焦虑、不注意防晒或者甲状腺问题的患者易反复；

五、不论年龄和性别，刚刚发作一年期的白癜风易显效，家庭关系和谐的患者易显效；

六、10名患者中，1名临床痊愈，8名有显效，显效中有2名略有扩散，1名未扩散、未显效。

七、发病病因：

1、男性患者的发病原因：

1)饮食习惯：吸烟与饮酒；

2)性格：个性敏感，情感细腻，容易气闷；

3)家庭原因：家庭发生重大变故，离异或者缺爱的环境下成长，患者和家庭成员普遍焦虑；

4)作息：工作压力大，常年失眠;；

5)其他：少部分患者为外伤留下的创伤型白癜风；

2、女性患者的发病原因：

1)性格：个性敏感，情感细腻，不爱表达的情绪导致容易生闷气；

2)家庭原因：家庭发生重大变故，离异，家庭成员患病、离世，或者缺爱的环境下成长，其中遗传型白癜风有家庭上一辈家庭成员脾气暴躁、易怒导致患者情感憋闷的现象；

3)错误的养颜和保养方式：VC面膜长期敷面，或者未注意防晒；

4)其他：

a)同时患有甲状腺问题的患者也会情绪焦虑加忧思过度，对白癜风的恢复产生不利影响；

b)春末一直到初秋的时间里，也就是整个夏季，白癜风患者必须要防晒，否则，很容易加速白斑的迅速扩大，在冬季阳光紫外线不强的时候，推荐患者适度晒太阳，提高免疫力。

八、白癜风患者能够治愈或者显效的几个特点：

1.完全配合医生，遵医嘱

1)患了白癜风以后一定要早睡，定期按压耳贴，尽量少吃或者不吃富含VC的水果蔬菜，需要多吃富含黑色素的黑豆、黑芝麻、桑葚等食物，这对很多患者是一个考验；

2)有几个患者每周一次打“飞的”来看诊，且不说具体花费，至少心态上是很重视治疗的，尤其在疫情期间，部分患者都是克服了重重困难按时抵达诊所；

3)部分患病时间久，白斑大面积发作的患者，需要配合中成药或者药酒涂抹；

2.心态放轻松，行为有改变

1)部分患者尝试在有益身心的听音乐、画画、书法、瑜伽、运动、打坐、禅修等方式中放松自己的身心，目前治愈或者显效的患者中，气功、养生功等已经证实对恢复非常有利；

2)部分患者的工作压力太大，为了今后的健康考虑，调换岗位，颐养身心。

九、耳穴治疗白癜风的五个特点：

1.治疗频次——1+1＞2

每次看诊的时候，尤其是一开始，本人会建议患者一次不落的先来一个疗程（10次），来观察一下恢复反应。快的话，一个疗程就能看到效果，特别建议患者一开始尽量不要缺次，因为耳穴治疗白癜风的作用是衔接的，1+1＞2，不要小看每次累积的结果；

2.安全无副作用

很多中医治疗白癜风都是从汤药开始的，有不少的汤药方中都绕不开——何首乌这个药，但是国内对何首乌肝毒性研究开展的比较少，目前本人只在《中国药物警戒》杂志年3月看到过相关的报道；

个别的患者的耳廓在肝区有肿大、变色等阳性反应，目前只是耳诊中的猜测，并未得到证实，但是，2名长期患病曾大量服汤药（含何首乌）的患者治疗过程中，显效率慢，也是不争的事实；

耳穴没有患者们担心的毒副作用，是纯绿色环保的治疗手段；

3.治疗过程需要患者和医生共同努力才能出效果

耳贴贴在耳廓上以后，患者必须经常按压耳廓上的贴压的区域，疗效才能凸显，否则，效果不彰，耳贴只是个摆设；

4.相对易显效的患者特点

部位，按照从左到右、由易到难的原则：头面部→阳经经过的区域（如后背、手臂）→手指和脚趾→毛发（头发、睫毛、眉毛）；

如：患者C的面部为一年内新增，故恢复的很快，半年就肤色如常了，后期基本属于耳穴美肤状态，恢复后的面颊皮肤更为细嫩：

图1

——对比照，左侧为年6月6日，右侧为年4月18日。

发作期在一年内好治的另一个例子：

图2

图3

——VISIA仪（这个高级玩意儿本人目前还没见过）下的皮肤基底黑色素恢复的明显，图片对比是年8月27日和年1月23日，可以看到同是右侧的面颊已经看不到白斑缺失的现象，原有白斑处堆积了不少黑色素。

5、缺点：

1)人无完人、体无完肤，耳穴治疗也有其短板，和其他照光、皮肤移植等技术比，病程越长，耳穴治疗时间越久，长期治疗这对患者是个身心和财力的考验；

2)如果患者是孩童，家庭的教育到位和足够的关爱，是孩子临床痊愈的充分必要条件，否则，一般来说白癜风孩童容易显效也是个悖论。

十、家传技术的继承与革新

1.继承后如何创新？上上一代人治疗白癜风的年代，是70年代末和80年代初，那时候的患者，思虑相对简单，现在的社会，人情世故、饮食结构、家庭关系、工作压力、作息时间跟那个时候比，复杂了很多，不少患者身心压抑到了极限。同时因为社会上治疗白癜风的机构众多，治疗手段跟40年前相比，多了很多，有些患者经历了四处奔波，到处求医看诊却效果不彰。患病后身心的焦虑，对健康的渴望，内心的委屈，情绪的低落，都非常需要在医生这里来释放、接纳、安抚和理解。上一代人传承的是治疗的穴位和大医精诚的精神，而作为第三代传承者，在继承的基础上，一方面对患者的取穴进行了创新，针对长三角地区，尤其是现代社会患者的特点，增加助眠、放松身心的穴位，再一方面，在继承的基础上，结合自己曾经的职业优势，进行大胆的创新，把心理咨询中的FEBI（FocusBehavioralEventInterview行为定向访谈）引入到问诊过程当中，了解患者的病因和病机，了解患者发病时期的情绪问题，找出发病的原因，解开情志导致白癜风的关键因素。在问诊访谈的过程中，接纳患者的不安、压抑、委屈、沮丧、愤怒、难过、厌恶……的情绪，鼓励患者通过恸哭等宣泄手段，来释放和安抚自己，同时发现曾经内心扭曲的身心，接纳病症，接纳自己的不完美，发现自己身心美好和坚韧的另一面，从而降低身心的焦虑和压抑程度，助眠，并更加配合治疗，目前这种访谈式问诊方式对90%的成年女性患者，和10%的成年男性患者效果明显。在显效的同时，患者自己也表示，身心比以往轻松很多。不过一方面这种诊疗方式会相应的拉长诊疗过程，这样一般一个患者的诊疗过程在45-60分钟左右，再一方面对不愿意沟通交流的患者没有效果，从而导致疗效不彰。2．这一年，创新中也有革新的探索上上一代人给家族治疗白癜风立了家规：超过5年的患者不治指端、趾端的不治毛发变白的不治开始不是很理解这样的规矩，但是从事白癜风诊疗时间越久，越发觉得上述三种患者确实是难治的，因为超过5年以上的患者，大多数都身经百“治”了，个别甚至是激素治疗后白斑皮损面积扩大的更明显；同时趾端、指端以及毛发的白癜风，均是人体的循环末梢，很难一下子就见效，所以，家规，本质上是保护家族的医生，不要一开始就纠缠在难治的患者中；但是，有没有可能，在患者千里迢迢前来就医的时候，如果对方极度配合，还有其他的治疗手段一起尝试，从而达到显效的目的呢？答案是：有，这一年，确实摸索到了一点经验。在潜心研究家传的各类中药药方和药酒方，同时泡图书馆查阅相关资料改进诊疗技术，和患者配合使用的过程中，白斑部位均不同程度的改善，图片说明一切：图4

——对比图，左侧为年10月31日，右侧为年2月21日，右侧曾经是白斑的皮肤已经趋于正常。

图5

——左侧为年1月23日，右侧为年5月23日，右侧的白斑对比周围皮肤已经不很明显，白斑周围的星星点点白色斑点已经看不出，下侧白斑已经和正常皮肤略有融合，右侧图片光线不够明亮，但是实际上患者自己也感觉到显效，此为存在有5年左右的白斑。图6

——对比图，左侧为年3月8日，右侧为年8月31日，左侧图片可以看出白斑终于缩小了，耳廓与面颊皮肤的连接处黑色素渗透明显，，努力了7个月，患者当着本人的面都落泪了，我自己也觉得结束一天看诊，返沪时的心情轻松了很多。

图7

——没有对比图，刚开始治疗毛发类白癜风，没有经验，一开始没有拍白色睫毛的翻开眼皮的照片，只有耷拉眼皮的照片，看不出，所以没拍。白斑区域发作在左侧上眼皮的睫毛处，基本接近1/2的区域都在一个月内快速变白，其中眼睑处也有2/5的区域时白的，有改善后，才想起来拍照，这个拍照的姿势很难拿捏，所以专门在图片上做了备注，虽然也就是那么一两根黑色的睫毛，但是这毕竟是我第一次可以把毛发由白治疗到黑的见证！而且是在白色睫毛快速扩张的情况下的成功狙击！图8——对比图，左侧为年10月24日，右侧为年5月23日，右侧图片白斑区域正在跟周围皮肤相融合，右手腕部的黑色素岛跟附近正常皮肤已经有略有相连。图9——对比图，上图为年12月10日，下图为年5月2日，毛发变白的面积略有扩大。图10——对比图，上图是年1月24日，下图是年3月24日，可以看出白斑颜色变淡了。图11——对比图，左侧为年8月10日，右侧为年10月12日，手部发黑的肤色有所改善，白斑处和周围皮肤趋于一致，患者治疗半年后不再扩展，白斑基本看不出，对治疗效果满意，已经不再来就诊。虽然有成效，但是依然还是告诉每一位有志于钻研白癜风耳穴诊疗的医生，一开始尽可能避开上述三类患者，除非对方极度配合，完全愿做“小白鼠”，已经做好“八年抗战”的准备，否则，大夫的压力不比患者少。十一、一点疑问和两点感触1.一点疑问部分患者在就诊的过程中体检，发现有贫血、缺乏维生素B12，或者缺乏锌的现象，是不是缺乏以上的微量元素，更容易引发白癜风或者白癜风更难治愈呢？这是下一年度的探究的目标，同时可能会给部分新的患者提出检测的必要。2.感触一：问诊过程中的访谈技术——倾听与安抚本人在年，曾经系统接受过专业的人力资源FEBI（FocusBehavioralEventInterview行为定向访谈）培训，虽然中医这个岗位，凸显着技术与手法在治疗中的见效性，但是如果加上有效的沟通与交流的手段，则更是事半功倍。“医学