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对儿童来说，斜视这一眼疾不仅会影响判断力，还有可能导致永久性视力问题。虽然太小的孩子不会表达自己的感受，但如果家长能弄明白斜视的一些常见问题对斜视有正确的认识，便能越早发现孩子是否有斜视问题，并越早对孩子进行治疗。

斜视最常见有内斜视（俗称“斗鸡眼”）和外斜视，另外还有上斜视、下斜视、内旋斜视和外旋斜视。

很多家长误认为自己孩子“斗鸡眼”，是由于亚洲人面部的特征小时候往往鼻梁比较宽扁，有不少宝宝内眼角有赘皮把眼角遮住了，使黑眼球看起来好像贴着鼻梁，很像“对眼”。

但经过专业医生的检查很快就能排除，家长也可以用手捏起鼻梁上的皮肤，观察孩子是不是黑眼球依然贴着鼻梁，这种情况也被称为假性内斜视。很多孩子在小时候斜视表现不明显，家长如果发现孩子爱愣神、歪头看东西、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时，就要提高警惕，孩子是不是有可能患有斜视。

诊断斜视，一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查，还要排除眼睛其它疾病的检查。

斜视终身受害，应尽早治疗

斜视，恐怕影响的不仅仅是眼睛

1、损害视觉功能

斜视患者易形成斜视性弱视，导致患者斜眼视力较差。在视物时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔。更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，如果不加治疗，视觉损害会越来越严重，未来在工作的选择上会受到很大的限制，例如无法从事驾驶、绘图、精细工作等工作。

2.影响心理健康

斜视一眼可见，明显的斜视严重影响美观，患有斜视的小朋友在学校常被人起外号，遭受到不一样的目光，难免给孩子的心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。

3.影响骨骼发育

为什么孩子总是歪脖，外科看完说一切正常呢？

眼肌麻痹

眼肌麻痹如果不及早矫治斜视，会导致全身骨骼发育的畸形，例如：脊柱的侧弯等。一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位（代偿头位）来克服视物时的不适，会导致全身骨骼发育的畸形。

4.近视增长较快

有些孩子的斜视是间歇性出现的，孩子总是努力去控制斜视的出现，因此视疲劳症状很重，导致近视发生得更早，并且近视增长的速度也会更快。

临床上除了由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，佩戴眼镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。家长一旦发现小孩有斜视的情况，医院看斜视专科的眼科医生，在医生的指导下，采取相应有效的方法进行治疗，才能达到满意的效果。

大多数斜视只能手术，其他治疗方式效果甚微，而且只有小部分斜视，才会考虑用其他保守方式治疗。

斜视治疗方法：

1.如伴有高中度远视的斜视，匹配屈光度后，可能会部分或者全部矫正内斜视。

2.有些斜视，可以考虑三棱镜治疗，就是在镜片上附加三棱镜度数，部分或完全矫正患者的斜视度。但是这种方法一般只用于度数小，特别是由一些其它疾病导致的伴有复视的斜视等情况。

3.药物治疗，如眼外肌内注射肉毒素，来减弱眼部肌肉的力量，改善斜视。但效果是和药物作用时间相关的，部分儿童可能因为大脑恢复对双眼位置的控制而作用持久。

4.斜视最主要的治疗方法就是手术治疗，斜视手术并不复杂，创伤也不大，不必有什么心理包袱。

斜视伴有其他眼病，怎么治？

有些儿童在患有斜视的同时，经检查发现还患有近视、远视、弱视，这种情况可能需要同时考虑这些疾病的治疗。

1.伴随弱视：需要考虑斜视手术的时机，如果单眼斜视或双眼视力差距较大的双眼斜视，要先治疗弱视，当双眼的视力相等或相似时再手术治疗斜视。

2.伴随远视和近视：针对远视和近视戴眼镜即可。斜视手术前佩戴的屈光矫正眼镜，手术后也是可以佩戴的。

＊在规范的验光配镜机构，是以交替双眼注视正前方时候的瞳距去配镜的，手术后这个瞳距也是不变的，所以术前的眼镜依然可以使用。

我们要正视治疗后的结果，有些斜视可能发生的比较早，经过手术治疗后还是很难恢复和正常人一样，但我们要最大程度提高孩子的生活质量。

撰稿：眼科杨雪蕾

校对：孙梦瑶