刘虎间歇性外斜视的手术设计下

Hey~

我们又见面了~

新鲜会议干货奉上！

.06.27

前言

间外的病人做调整缝线与做非调整缝线两者之间没有差异。换句话说，间外病人做调整缝线，意义不大。

上篇——刘虎：间歇性外斜视的手术设计（上）

刘虎

医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师

南京医院眼科副主任

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组副组长

中国医师协会眼科医师分会斜视与儿童眼病专业委员会副主任委员

04

新的进展

辐辏不足型的间歇性外斜视手术设计

辐辏不足型的间歇性外斜视这种类型的手术设计，更多的是根据看远的斜视度决定后徙量，根据看近的外斜视度决定内直肌的缩短量。还有一种方法就是在做眼外肌后徙的时候，做一个倾斜的缝合。因为外直肌的上端根据看远的斜视度数做的，下端是根据看近的斜视度数做的，倾斜的缝合可以很好的解决看近看远的外斜视度数的差异。因为上端与下端每相差一毫米，可以解决看近看远的外斜视度数5PD-9PD。对于辐辏不足型间外，除了根据看远的斜视度决定后徙量，根据看近的外斜视度决定内直肌的缩短量外，刚刚提到的也是一种方法。

这种方法到底效果如何？我们要有批判性的思维。在学界对这种方法也存在着不同的声音。Snir认为这个手术比常规的手术好多了。但也有人说，这种方法与常规手术并无差异。我们最近也有尝试这种方法，看看远期的效果到底如何？

调整缝线

对于部分小孩，我们或许可以采用调整缝线的方法。但后来我看了，对于这种间外的病人，做调整缝线的人不多。调整缝线更多的是处理限制性斜视，或者是一些疑难的再次手术的病人做调整缝线。以下这篇文章是发表于欧洲眼科，是关于调整缝线与非调整缝线做间歇性外斜视的效果分析。看到这个题目的时候，我就想为什么间外的病人需要做调整缝线？我个人认为，间歇性外斜视做调整缝线并不值得。

这是个比较新的文献，年的文献，文献里说间外的病人做调整缝线与做非调整缝线两者之间没有差异。换句话说，间外病人做调整缝线，意义不大。医院越来越