每日文献热点nbspA型肉毒毒素

部分调节性内斜视是儿童共同性内斜视中较常见的一种类型，此类患者常合并中度远视，配戴矫正眼镜后，斜视度可以减小，但不能完全正位，剩余部分仍需手术治疗。本研究探讨A型肉毒毒素注射于内直肌治疗调节性内斜视的疗效和安全性。

这是一项前瞻性的队列研究，入组21例受试者，接受屈光度检测，斜视至少14DP。对于斜视角18DP的患者，予每侧内直肌注射A型肉毒毒素5U；对于斜视角14-18DP的受试者，予每侧内直肌注射A型肉毒毒素2.5U。

进行18个月随访，评估残留斜视角和斜视的稳定性。多变量logistic回归分析影响残留斜视角的预测因素。

共纳入21例受试者，33.3%(n=7)男性和66.6%(n=14)女性，平均视敏度右眼–0.28±0.25logMAR，左眼–0.42±0.31logMAR。肉毒毒素注射前无眼睛矫正下残留斜视角平均40.95±8.6DP，充分散瞳验光下为22.3±7.99DP。

不良事件包括眼睑下垂14.2%(n=3)，复视23.8%(n=5)，垂直斜视33%(n=7)。1例受试者治疗效果不佳，需要手术治疗。1年随访时，85.71%受试者显示良好疗效，斜视角≤12DP，18个月随访时，有效率下降到71.43%。

A型肉毒毒素治疗调节性内斜视患者，71.43%显示长期疗效，也有相关文献报道肉毒毒素对于非调节性内斜视同样有效。本研究未显示任何疗效预测因素，可能由于研究样本量较小。

数据来源：

Flores-ReyesEM.ArchSocEspOftalmol.Mar;91(3):-.

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