问题集小孩写作业总是把运算符号看错,

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QA1想请问下，看散光盘轴位怎么确定？如果是4这条线清晰轴位应该是多少？首先，散光表对于散光的检查是初步检查，不能作为最终的屈光处方。其次，散光表的检查方法为：1、雾视完成之后，去散光（散光度数归零），去雾视至0.6（加负球镜视力提升至0.6），之后出示散光表；2、询问各个方向线条是否一样清晰；3、若一样清晰，说明患者没有散光，若不一样清晰，则说明患者存在散光；4、询问患者觉得清晰的线条，通过30倍法则确定初始散光轴位（清晰的线条乘以30）；5、逐步增加-0.25DC，至各个方向线条清晰程度清晰一致。QA2老师！你好！请问综合验光仪上偏振视标检测时，右眼P.左眼P45所看到的视标(十字视标)位置与右眼放置P45、左眼P所看到的不一样，是什么原因？还是这两种位置有什么区别吗？偏振镜片只允许一个方向的光通过，我们如果更换两眼前的偏振镜片，那么左右眼所看到的视标也会互相调换，自然会出现看到的不一样的情况。QA3老师，看到很多资料说近视欠矫比过矫更容易造成度数增长，原理是什么?自己理解是近视过矫，相当于远视，则形成远视性离焦，故度数增长，欠矫就还是近视，形成近视性离焦，按理说就不会造成度数增长呀?很迷惑，希望老师讲解的详细一点~近视发生机制不明，我们观察的现象是近视欠矫比过矫近视度数增加更快。可能是因为欠矫后在视网膜上形成模糊的像导致光信号的不正常诱导使眼轴变长。而过矫时，通过自身调节视网膜也可以形成清晰的像。QA4验光到视力0.6一0.7的时候看散光表散被检者告诉12点和6点方向线条更黑更粗试加-0.50D柱镜轴位度后被检者说又变成了3点和9点方向黑更粗，试着增加-0.75D柱镜轴位转切到90度，被检者又告知12点和六点方向又更黑更粗，像这种情况是怎么回事？谢谢老师我们在进行散光表检查时，轴位只根据第一次清晰方向进行调整，后续如果清晰线条发生变化，我们也不更换散光的轴位。若随着柱镜的增加，清晰的线条发生变化，变成与最初垂直的方向清晰，则说明散光度数加过，需退回。QA5麻烦老师了1眼位会不会改变，为什么？理论上来讲，远距离眼位取决于张力性集合；近距离眼位取决于张力性集合、调节性集合和近感性集合。在双眼视发育正常、调节功能正常时，它们的变化不大。但在临床中我们会看到训练前后眼位有改变，这种情况的发生可能由于：眼位的主观检查本身就可能在不同时间体现不同眼位；集合和调节是联动的，调节功能异常会继发集合功能的异常，调节功能恢复正常后，眼位恢复正常等各种直接或间接影响。2视觉训练是因为自主性集合的存在才可以被训练的？视觉训练是训练的眼球运动及控制眼球运动的能力吗还是？比如有外斜视，通过正融像训练使看物体时的眼位正位吗？如果正位了，和隐斜的区别是什么？视觉训练能够有效是因为视觉行为不是单纯的肌肉紧张和收缩，视觉行为是受大脑调控的，患者往往本身具备相关功能，只是不会使用，因此视觉训练是帮助患者学习如何更好的使用自己的功能。外显斜视已经不具备双眼视，训练很难，不像非斜视性集合功能异常，本身是具备双眼视的，因此斜视的训练效果并不好，很难通过训练融像达到正位，建议寻求手术帮助。QA6老师您好！角膜映光检查时，与患者保持多长的距离？是需要患者注视笔灯的光源吗？40cm，令患者注视笔灯即可。单眼检查可以测量kappa角，双眼共同注视可以检查斜视量。QA7老师您好！在用移近法检查调节幅度的时候，看近视力表找最佳视力时，有一部分人，在用综合验光仪操作比用试镜架看手持卡的时候，低一行视力，是正常的吗？还是我操作有误呢综合验光仪相比于试镜架，存在视野、镜眼距的差异，尤其在顾客屈光不正度较高时，镜眼距的影响比较大。建议使用综合验光仪验光后，用试镜架插片时再看一下红绿测试和视力表，对检查结果进行微调。QA8老师好，一个6岁弱视小孩，刚开始视力左眼0.3右眼0.8，无斜视，NPC检查正常，无抑制，训练两个月左眼视力0.6，右眼视力1.0，发现有些内斜，NPC远移。现在应该给他训什么呢对于该患者，需要提供进一步的数据才能够解答：1）屈光度是否为散瞳后的结果，是否为足矫处方2）前期做了什么训练？QA9老师好，单眼弱视的小孩，是应该先脱抑制呢，还是先提视力呢，抑制的出现来源于双眼竞争，也就是说，单眼抑制发生的原因就是被抑制眼影像的清晰度、质量与对侧眼比相对较差，因此对于单眼弱视的患者而言，需要先提升视力，当其视力与对侧眼的视力相差2行以内时才有可能脱抑制。QA10对于孩子是大的外隐斜的情况比如20exo家长对于训练时间经常会问什么时候能不练了练好了？怎么和家长沟通这个问题呢？目前来说有的家长不想练了给停了训练半年再复查又斜了所以斜视训练是即使数据好了后续也要什么频率训练呢？还有对于斜视的孩子超过什么数据做训练就没意义了就可以动手术了？麻烦老师解答一下谢谢问题一：由于每个人的基础情况不同（如是否有抑制）确实没有办法确定很准确的训练时长，但在训练过程中的复查可以明确训练的进度，这样也可以给患者和家长一定的信心，也可以指导视光师的训练方案。目前建议的复查频率是每5次训练，复查1次；问题二：完整的训练应该在患者的症状消失和体征达到正常后，仍然维持3个月，每周2-3次的家庭训练，并在3个月、9个月、24月进行复查，复查过程中如果功能维持正常，可不做任何训练，但如果出现功能的回退，需要继续家庭训练或回训练室训练，通常24个月复查时功能稳定，才意味着训练成功。问题三：通常患者的斜视度超过20棱镜度，就可能会对患者的双眼视功能产生影响，有时单纯靠视觉训练可能无法达到较好的效果，可以考虑先手术，再进行训练，帮助患者巩固手术效果。QA11请问:医院眼科医生开的小儿弱视处方单，他这个处方是散瞳检影处方，还是大曈减1D处方，我们配镜处方怎么处理，按照他的处方直接配镜吗？每个医生习惯不一样，有些会写处方单，有些就是验光结果，需要咨询清楚才能知道。不管是处方单还是验光结果时，我们需要进行检查，再进行配镜。QA12您好，老师，儿童，4岁半，眼底正常。散瞳前R-3.75L-3.75阿膏散后R-3.25L-3.天后验光，配镜R:-3.5=0.3L-3.25=0.3戴镜近视力33cm双眼0.4.眼轴R23.44L23.50.5米眼位正位，40cm由外到中。戴镜一个月，验光：右-3.75-0.5*=0.3+2。左眼-4.00-0.5*37=0.3+2.让其坚持戴原镜，没让其做弱视训练，观察3个月复查，请问，这样的孩子，还可以做那些检查，如3个月视力还不提高，是否做弱视训练，视力不好，可以佩戴功能性离焦镜片吗，效果是否不好，这个孩子可以滴低浓度的阿托品吗？孩子几岁可以做后巩膜加巩术？这样的孩子，是什么诊疗思路及诊疗方法？谢谢。年龄小尤其是6岁以下的儿童，有近视而且矫正视力不好，首先应该排除眼病或可能引起眼病的全身疾病，可以通过眼底镜、电生理，OCT等检查。如果没有以上问题，寻找近视的原因，积极控制近视。可以选择功能性近视控制镜片，目前市面上的几款离焦镜片，有的对年龄有要求，有的没有。如果戴离焦框架眼镜，近视控制效果不好再考虑低浓度阿托品。后巩膜加固术可以控制眼轴的增加，参考适应证：1、高度近视（成人＞6D，儿童＞4D）；眼球后巩膜葡萄肿；2、病理性近视，眼底出现视网膜脉络膜退行性变；3、近视增长快，屈光度每年增加超过1.00D；4、有明确遗传倾向的病理性近视；5、排除其他眼部疾病。QA13老师好，单眼弱视的小孩，视力提高到多少可加调节训练，融合训练，融像训练，单眼弱视，需要把弱视眼视力提高到0.5加入单眼调节训练，双眼视力不相差两行时可以进行脱抑制，有双眼视后加入融像训练，立体视训练。QA14你好，老师，弱视的孩子配眼镜需要什么样子的镜片，需要防蓝光的镜片吗？防蓝光的镜片适合什么类型的人佩戴？弱视配镜，镜片没有特殊选择同正常眼。防蓝光镜片适合长时间电脑或电子产品工作者，以及本身眼睛有黄斑疾病的患者。QA.老师，弱视的小孩子不治疗，一眼正常，一眼0.2~0.4的视力，他一定是单眼视吗，单眼视的危害有哪些？因为有些家长不是很在意这个事情，想知道怎么说服家长，不要耽误了孩子一眼视力正常，一眼视力0.2-0.4，多数情况下是单眼视，但不一定是单眼视，需要检查才能确定。单眼视会影响视野的大小，也没有立体视，报考专业受限，毕业后有些工作也从事不了。生活上因为没有立体视，距离感不好，运动尤其是球类运动不佳，开车时容易发生剐蹭等。2.两只眼都是二百多度原始加一百多度散光，左眼先天性白内障，做了手术，想知道白内障造成的小孩弱视训练预后效果怎么样？白内障术后视力预后效果和白内障程度，部位，手术时间有关。白内障越严重，手术越晚预后越不好。QA16角膜塑形镜改变它的RCPC相应的镜片是收紧了还是放松了呢？老师可以帮我举个什么情况下我应该去改变它的RC或者PC的例子吗？就比如减少0.25AC是放松了，可如果我去改变RC会是什么情况RC的改变相对要谨慎，因为RC的变化会也会影响到BC和AC，而且也不是所有品牌都可以改变RC的。RC的变化原理上来说和AC类似，简单理解就是矢高的变化，矢高增大镜片就会收紧，矢高减小镜片就变松。PC的变化主要考虑边翘的状态，也就是裂隙灯下荧光环的宽度。QA17渐进多焦点眼镜加工，移心是按标记来移，还是按焦度计的测的光心移，谢谢按照镜片的配镜十字进行移心，不过要注意镜片出厂时的油标有可能不准确，所以最好将原有标记擦除，再重新标记，再利用配镜十字移心就可以了。QA18(标题问题)老师您好！小孩写作业老是把运算符号看错，读题经常读的不正确，这种属于阅读障碍吗？需要怎么训练？自己在家可以训练吗？谢谢解答！阅读障碍是较为复杂、综合的问题，其中涉及到多学科的综合诊断，其主要表现为对文字、拼音、英文的拼读出现障碍。根据您所描述的症状，小朋友没有文字拼读方面的问题，只是容易读错，有可能是视觉方面的异常所导致的，建议对孩子进行完整的视觉检测，逐一排除可能的原因，然后再针对异常进行对应的处理。具体的检查内容包括：1.屈光度检查：一切视觉功能的基础，有时合理的屈光矫正就可以解决问题；2.调节、集合功能检查：调节集合功能异常会导致患者视物模糊、容易疲劳、注意力不集中等问题，且这两类异常的发生率较高，因此在排除屈光度后应进行调节集合功能的检查；3.眼动检查：在阅读过程中，需要交替使用注视和扫视功能，因此如果眼动功能存在异常，会导致阅读效率下降——读错、反复重复阅读等；4.视知觉检查：作为一切行为的指挥中心，大脑在接收到视网膜的影像后，会开始解读，而这个过程会更多地依赖于以往的视觉经验，因此如果以往的认知就是错误的，那就会造成错误反复发生，因此可以进行相关的检查；可以在