攻略丨做近视手术之前,你都要经历一些

现在获取资讯十分便捷，许多人在决定做近视手术之后，就已经“决定了”自己想要进行哪种类型的手术。不过，实际上近视手术不仅不能“随到随做”，也不是人人都能做、想做哪种就做哪种的。

一般来说，近视手术都要提前进行预约咨询，到医院进行术前检查，在完成近20项检查项目之后才能确定你是否能进行近视手术、能做何种近视手术。

术前检查的这近2个小时，是每个想做近视手术的人必经的过程，不能少、也不能快，因为这是保障手术成功好维持最佳矫正视力的起点。

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专业咨询

在进行术前检查之前，医生会先和患者进行一次详细的沟通，主要是询问病史、患者做手术的意愿和对手术效果的预期等，同时还会告知患者手术后的预期效果。

咨询沟通

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眼科检查

术前的眼科检查，大概需要花费2个小时间

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视力检查

包括普通视力表检查、电脑验光、综合验光。

是为了了解患者的远近视力、散光状态和角膜曲率等数据，最终得到精准的屈光度数，这些数据的准确与否，将会直接影响到手术的效果。与此同时，这项检查还能对主视眼、隐斜视等视功能进行检查。

眼科检查

02

眼压检测

正常眼压范围为10-21mmHg，通过非接触眼压计检查了解眼球内部压力，排除青光眼高眼压的情形，因为青光眼和高眼压都是手术禁忌症。

同时，眼压检测还可以为术后用药提供参照和对比。

03

角膜地形图检查

主要检查角膜的形态，通过专业仪器了解整个眼角膜表面的规则性和对称性，排除异常情况，特别是圆锥角膜和扁平角膜，因为如果存在这些严重的眼病，也不能进行近视手术。

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裂隙灯检查

通过这个检查，医生可以重点了解患者的角膜透明度、晶状体有无浑浊以及是否有眼底及疾病等，全面掌握患者的眼睛情况。

裂隙灯检查

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波前像差检查

了解患者的瞳孔直径、波前眼光、术前总高阶像差及各阶像差情况，这主要是为了帮助医生制定适合患者的“个性化手术方案”。

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角膜厚度测量

这主要是为了判断患者是否可以进行近视手术，根据目前的临床标准，角膜厚度低于微米，则不适合进行激光近视手术。

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散瞳验光检查

这个检查可以排除假性近视、得到患者精确的屈光度数。

散瞳验光检查

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干眼症检查

进行这项检查，是为了排除干眼症。如果患者有干眼症，就可以在术前进行治疗，同时还可以减少术后发生干眼的情况。

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ICL术前检查

ICL同样是一种近视手术的方式，如果患者不适合进行近视激光手术，那么还可以进行ICL术前的检查，主要检查角膜内皮计数、UBM、前房深度、白到白距离、ICL晶体度数以及血化验检查。

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第三步：非眼部检查

如果你需要进行ICL手术，则必定需要进行非眼部检查。非眼部的检查即全身检查，包括血常规、生化相关、凝血机制等，需要排除患者存在严重的、未受控制的自身免疫性疾病或严重糖尿病的情形。

这不仅与近视手术的安全息息相关，还可以帮助医生设计出个性化的手术方案，实现良好的术后效果。

各类非眼部检查

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第四步：手术方式选择

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全飞秒激光手术

即SMILE近视激光手术，手术全部由飞秒激光完成，其核心是将激光精确定位于角膜基质并制作基质内透镜后取出（切口2-4mm），从而改变角膜的屈光度。

适合患者：18-50周岁，近视度数低于度（近两年度数稳定），散光小于度。

全飞秒手术示意

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半飞秒激光手术

半飞秒激光手术的标准名称“飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS－LASIK)”，属于板层切削手术，是在两台机器上完成的。

适合患者：近视度数一般在-度，并且稳定两年，远视、散光小于度。

半飞秒手术示意

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ICL晶体植入术

ICL手术是后房型有晶体眼人工晶体植入术。实际上就是在患者眼睛内部加了一副“眼镜”，来实现矫正近视度数的目的。

适合患者：近视度数度到度，散光度到度。

ICL手术示意

图片源自互联网

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