不容错过的视力小常识

儿童视觉发育的“奥秘”

儿童4-6岁时视力可发育至1.0

视觉发育可塑期：

关键期：0-3岁

敏感期：3-10岁

儿童的视觉发育问题均始于这两个时期出现；

所有影响视觉发育的不良因素也应在这两个时期内纠正，才会达到最佳矫正效果；

常见儿童视力问题

01

近视

在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。

病因

内因

（1）遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在度以上。

（2）发育因素婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于度。

外因

（1）长时间地近距离学习、看书、看电脑、看电视等；

（2）不良的用眼习惯：如走路、乘车、躺卧、在光线太强或太弱等环境用眼；

02

弱视

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

病因

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注视时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在度以上，远视在度以上，散光≥度或兼有散光者。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼视觉形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

儿童眼保健

1.用眼时保持合适的距离、良好的光线和姿势；

2.多参加户外活动；

3.注意饮食均衡：

避免吃得过甜；

避免吃得过精（微量元素铬等主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物）；

补锌（富含锌的食物有瘦肉、动物肝脏、蛋类、牡蛎、花生、核桃、苹果、豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等）；

补钙（含钙高的食品有豆制品、海带、虾皮、紫菜）；

家长如何为孩子自检视力？

1.注意观察孩子视物时有无各种不良现象，如眯眼、斜眼、歪头及近距离看电视等；

2.仔细观察孩子的行为来判断视力的好坏，如：

4个月后，会伸手抓色彩鲜艳的玩具或物品；

8个月后，眼睛会随着感兴趣的玩具或物品转动；

1周岁后，会指出远处的小鸟等物体，走路能够避开障碍物；此时，可学习看动物或水果视力表；

3周岁后，教会孩子看“E”字视力表查视力；

3.发现问题，尽早诊治；

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