斜视非小病，背后祸很深

斜视是指中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标另一眼偏离目标的现象。小孩出现斜视情况，家长会认为是一个非常大的问题，但如果发生在成年人身上，可能会被不当一回事。要注意的是，斜视并不仅仅是一个小病，在它背后可能还会隐藏一些其他复杂的疾病。

今天我们就为大家请到了来自爱尔眼科斜弱视与小儿眼科主任戴鸿斌，为大家解析斜视的相关问题。

听听专家怎么说

摩登科普

对于斜视本身而言，它是一个非常复杂的疾病系统。所以，关于它的治疗方法，医生需要根据不同年龄而区别对待。

儿童时期：大部分儿童的斜视都是先天性的，它背后隐藏的其它疾病相对少一些，但不是没有，例如：先天性眼底疾病（白内障）、先天性视力不好、先天性眼内肿瘤、颅内肿瘤等等，都需要仔细检查。

成年人时期：当成人突发产生斜视的时候，便需要格外警惕它背后所隐藏的疾病。例如：外伤、颅内肿瘤、脑血管意外、糖尿病、高血压等等。对于成年人而言，仔细排查疾病，甚至比治疗斜视更为重要。

老年人时期：对于老年人而言，如果突发斜视，可能会和白内障有很大关系。比如白内障疾病先后发作的时间、做了手术后的恢复情况等等。老年人的斜视除了会和白内障有关之外，还会有隐藏高血压、糖尿病、颅内疾病等风险。

哪些类型的斜视会遗传？

首先斜视总共分为三类：

先天性斜视：一般先天性斜视患者是不会造成遗传。

共同性斜视：在共同性斜视中内斜，一般也不太容易遗传给下一代。但是其中间歇性外斜，则比较容易产生遗传，因为共同性斜视是多基因遗传的方式，所以遗传的比率相对较高一些。

麻痹型斜视：患有麻痹性斜视的患者一般都是因为先天性因素或者是因为后天的外伤、肿瘤、脑血管意外、糖尿病、高血压等等疾病引起的，一般也不用担心会将斜视遗传给后代。

如何预防斜视？斜视与什么相关？

①先天性的斜视：如果家长在怀小孩子期间，发现胎儿有哪些不正常，一定要及时的去医治，它在一定程度上是可以减少斜视的发生率。

②与是否缺氧相关：确保孩子在出生的时候没有缺氧的情况发生。如果有缺氧的情况，那么患者发生斜视的几率会相对较高一些。

③和屈光也有一定的关系：早期的调节性内斜，甚至有的在一岁之内都可以发现，所以也是提醒我们的家长，一定要耐心仔细的去观察儿童的眼睛情况，特别是在孩子看近物的时候。如果存在内斜，则需要让医生来检查，看有没有出现远视比较高的情况。如果发现的早，便可以及时配戴眼镜，帮助矫正，使眼睛通过眼镜矫正，一直处于正位的状态。

④与手机相关：指的是长时间的在近处观看手机电脑的人，可能会患有急性共同性内斜。所以说需要长时间如此看向近处的人，医生建议用眼需要适度，每半小时休息一次。

成人突发斜视的原因有哪些？

一、急性共同性内斜：这个疾病对于当代的成年人来说是一种高发的疾病，在医疗门诊每星期会有1-2名患者。主要原因是长时间看手机电脑，大多数都是处于近视状态，很少会看向远方。这种内斜状态，在早期可以采用非手术治疗来达到缓解，甚至治愈的效果。如果耽搁了一般会采用手术治疗手段。

二、与各种各样复杂的疾病相关：例如一些外伤、颅内疾病、肿瘤脑血管意外等等，这个时候一定要积极找原因，很多疾病也会导致全身的异常。一定要去神经内科、脑外科排查疾病，这些疾病的排查甚至比斜视的治疗更重要。

斜视手术是什么？

它是一个外眼手术。所谓的外眼手术，指的就是眼球表面进行手术，不涉及的眼内。相对于来说，这种手术是比较安全的，手术切口的位置位于眼白上，并且由这道切口进去，分离附着在眼球表面的肌肉，我们通过调整肌肉的力量，来做斜视的治疗。

斜视的手术治疗风险大吗？

一、从原理上来说，整个手术的风险都不大。

二、从麻醉的角度来讲也是非常安全的。因为对于一场手术，麻醉可能是患者都比较关心的问题。无论是家长担心麻醉是否会影响孩子的智力发育、还是患者自身在麻痹状态的不安全感。在医生看来，这些也都是可以值得放心的。因为无论是做全麻，还是神经安定麻醉都是非常安全可靠的，麻醉师也会定期监测患者的各项数值。

术后有哪些需要注意的地方？

一、伤口的恢复：

1、每天早上要清洗眼睛，需要用专业的、专用的眼药去清洗眼睛。

2、点眼药对于伤口的恢复也是非常重要的。

二、视功能的恢复:

1、如果有可能恢复双眼视功能，在术后早期需要做康复训练

2、对于出院的患者来说，患者也可以在家中做双眼视功能的康复训练

三、日常的饮食和休息：

1、医生要求每天要有规律的生活和休息，尽量少看电视电脑、少玩手机

2、不要熬夜、喝酒，不要在吃辛辣刺激性食物。

四、关于配戴眼镜：

一般在斜视之后，医生会要求患者重新配戴眼镜，因为可能会有屈光度、同距、视力的改变。所以大概在半个月、一个月的时期，要求患者重新配戴眼镜。

受邀专家

姓名：戴鸿斌

所属科室：斜弱视与小儿眼科

职务职称：主任医师、硕士、斜弱视与小儿眼科主任、湖北省眼科学会斜视与小儿眼科学组委员、医院集团斜视与小儿眼科学组副组长

临床特长：从事小儿眼科工作二十多年，对各种类型的斜视手术有着丰富的经验，每年完成斜视手术约台次。参与编撰《临床眼科手术学》、《临床眼科诊疗常规》等专著，还积极参与了《不同年龄组的角膜厚度及角膜曲率的变化规律》的课题研究，获得湖北省重大科学技术成果奖。主持的《武汉市武昌区青少年近视的发病率及相关因素分析》武汉市卫生计生委课题研究已结题。发表眼科学术论文《单眼外直肌后徙内直肌缩短术与双眼外直肌后徙术之比较》、《成人急性共同性内斜视的临床观察》、《共同性斜视手术与LASIK先后问题的探讨》等十余篇。

文/哈哈

编辑/LL

图/部分图片网络

视频/臻影音像制作工作室

鸣谢/武汉医院提供采访支持

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长按







































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