斜视是一种遗传性疾病
斜视是一种很常见的眼部疾病,种类有很多,如内斜视、外斜视、垂直斜视。发生在儿童期的斜视大多数没有明显症状,少数学龄儿童会有视疲劳的表现,家长会误认为是孩子厌学。斜视眼有一个共同点,就是两只眼睛不能同时注视一个目标,如果斜视度数较大的话,就比较容易发现。例如孩子看东西时眼神不对头、头经常歪向一边、走路总摔跤、在阳光下常闭着一只眼等。出现这种情况,家长就要警惕了。家长可以将笔帽放在桌上,让孩子从高处将笔插入,如果孩子有斜视的话,完成起来就很困难。即使斜视度数较小,只要仔细检查也是可以发现的。
斜视在外观上会给孩子心理健康蒙上阴影,造成其孤僻、自卑及反常心理。更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视觉。如果没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到极大的限制。
为什么孩子有时斜视,有时不斜视呢?不少家长会有这样的疑问。事实上,斜视发病有一个过程,是逐渐形成的,有一定的间歇阶段,所以,有时出现有时不出现。一般间歇性外斜视都在生病、发烧、疲劳等情况下出现,而一般在室内活动时就不出现。需要提醒注意的是,斜视是有遗传性的,一般呈隔代遗传,如果家中有斜视病人的话,家长医院进行检查。
一般来说,医院后,要进行视力、眼位、眼球运动、眼屈光状态(验光)等眼科的全面检查。斜视的治疗原则是,从眼外肌运动方面改善两眼相对位置的偏斜。
关于斜视的治疗
斜视治疗分为保守治疗(戴眼镜等)和手术治疗。如果孩子既有斜视又有弱视的话,治疗原则是先治疗弱视,再治疗斜视。
1.戴眼镜治疗斜视:许多内斜视的孩子都是由远视引起的,所以只要戴上全矫正眼镜就可以纠正斜视。戴眼镜应长期坚持(除睡眠、洗脸、洗澡外),定期验光,观察眼屈光不正的变化,以便调配眼镜度数。一般多度的远视需要长期戴眼镜矫正。为什么有的孩子不能戴眼镜治疗呢?因为一般先天性内斜视的孩子发病都比较早,大约半岁左右就会发病,而且斜视度也比较大,这和远视没有关系,视力基本上是正常的,所以,戴不戴眼镜都会斜视,因此不用戴眼镜。
2.手术治疗的时机:确定了斜视的类型和程度及患儿年龄,手术治疗的时间也就相应确定了。一般来说,对先天性斜视,国内外都认为在一岁半到两岁之间进行手术,效果是最好的。至于说等孩子长大再做,怕孩子承受不了手术等种种担心,都是多余的,也是不科学的。家长应配合医生进行手术治疗,如果斜视发病比较早而且及时进行治疗的话,孩子还是有可能恢复立体视觉的。如果等到长大再做,手术就只能达到外观美容的效果了。
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