专家讲述儿童外斜视最佳手术时机附

特级专家，首都医院院长助理，擅长复杂儿童斜视，近视眼防治等各种儿童眼科手术。

◆◆◆◆◆

家里有斜视的孩子让家长非常烦心，看着孩子一天天长大，眼睛的斜视也一天天变坏，尤其是孩子到了学校，到了小区，总是有很多“关心”的大人和小朋友指指点点，愁坏了这些家长，于刚吴倩两位主任结合他们实际治愈的儿童斜视案例告诉家长，孩子的斜视究竟何时手术效果好？

家长问题：

这是一个幼年的斜视宝宝，出生后家长发现斜视，你从这张图片仔细看，是不是没有发现孩子斜视？

专家答案：

其实这是一个接受手术后的宝宝的照片，请看下一张照片

第一张照片孩子的右眼外斜视

这种出生后即发现的外斜视，叫做先天性外斜视，先天性外斜视的孩子由于发病早，双眼视功能条件很差。专家观点，手术越早越好，医院由于麻醉的风险，以及孩子配合程度差，因此一般都拖到3-4岁手术，推迟手术，孩子的双眼视功能遭到严重的破坏，手术后双眼视功能的恢复可能极小。

我们对这样先天性外斜视的孩子多选在1岁左右手术，由于孩子小，手术后可能会出现内斜视，外斜视，因此我们采用我们可调节缝线第二天在微调手术量。

这个孩子手术已经近两年，手术后双眼视力的恢复很好。

这个孩子是小度数的斜视，这种小度数斜视不容易发现，家长是由于孩子到电影院看不出来3D电影，才找我们就诊，门诊经过检查，我们发现是小度数外斜视，由于发病时间长，发现的晚，手术后立体视功能不是很理想。

手术后眼位正，给与网络弱视治疗，双眼视功能恢复效果良好。

这个孩子年级比较大，是个恒定性外斜视的孩子，发病时间久了，手术后眼位正，但是由于年龄较大，术后双眼视功能的恢复不好。

这个孩子是上边图片中的哥哥的亲妹妹，医院手术，由于妹妹年纪小，手术及时，手术后双眼视，立体视功能恢复很好。

楼上的小女孩也是恒定性外斜视，手术后我们让她接受斜视网络训练，大约做了1.5年训练，收到很显著的效果

于刚吴倩主任总结：

一、共同性外斜视很多是由间歇性外斜视转来，一定要在没有发现恒定性外斜的时候手术

二、共同性外斜视手术晚了，很多孩子不能恢复正常双眼视功能。

三、先天性外斜视，如果有手术条件，越早手术越好

四、共同性外斜视手术后要积极做斜视网络康复训练，部分孩子还能够恢复正常的立体视功能。

五、恒定性外斜视不是都能一次手术成功，大约有7——9%的外斜复发率，这部分孩子需要做二次手术。

六、对于需要手术，可是年龄幼小的斜视儿童，需要采用可调节缝线技术，在手术的第二天，第三天对眼睛的斜视度数进行微调。

文章来源：宝宝眼好大夫（ID:bbyhdf）

◆◆◆◆◆