斜视手术前家长的五大疑虑

1、手术会影响视力吗？

斜视矫正手术目前是一种成熟且相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，一般不会伤及视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应。

上海交通大学医医院眼科沈勤

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?还会复发吗?

有些小孩，手术出院时斜视度矫正非常理想，可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化，甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视，有些内斜视的孩子会出现外斜视。

水平斜视：

国外斜视的经典教科书上统计一间歇性外斜视术后复发15%-20%，甚至30%。有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因，控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好，斜视还会发生。还有一部分孩子由于发现早（出生后）或者病程长（斜视数年），孩子的视功能没有正常发育，或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极容易复发，这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。

垂直斜视：

垂直斜视手术如果是斜肌的问题是不定量的，通过手术能改善孩子明显的歪头，术后头位是否能不歪，取决于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此，不医院手术，手术前医生都会向家长交代：斜视手术有可能一次不能矫正，孩子需要二次或者多次手术，其实就是以上原因所致。

4、手术后会有复视吗？

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗？

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解。