养育行为影响宝宝视力好坏

作者

李晓清，医院眼科中心副主任，小儿眼科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事眼科临床工作29年，小儿眼科临床医教研工作21年。专长于斜视,弱视,儿童眼病，婴幼儿视功能发育检测与评价。

好视力可以有，养育方式很重要

从最近的一份权威的调查问卷结果可以看到：

1，孩子的户外活动时间明显不足；

2，孩子看电视、读书的开始年龄普遍较早；

3，孩子每天看书、看电脑的时间比较长。

近视防控研究得出的结论是，儿童每天户外活动时间应多于2小时，而这次调查结果中，每日户外活动在3小时以上的孩子仅占到总数的20%，每天仅有1小时户外活动的孩子占到54%。

读书、看电视和电脑的时间一次达到30分钟以上的孩子占到52%，而每次在15分钟以内的孩子只占到23%。另外，每日读书看电脑3小时以上的孩子占到29%。

另外，还有一些其他干扰正常视觉发育的不良因素，比如宝宝出生早期，绝大部分家庭有开夜灯睡觉的习惯（77%）；比如现在城市高楼大厦林立形成的新的生活方式，造成一些不良的视觉环境，导致儿童不良用眼和过早近视的发生。

那么，正常的视觉发育过程是什么样的呢？

视力的发育路程

人的视觉系统从胚胎三个月就开始出现了，最先出现的是视泡，以后随着孕龄的增长，视觉系统逐渐发育完成；孕8个月时，视网膜血管大部分已经发育成熟，达到视网膜周边部；足月时，视觉器官基本发育完成。

但是，足月宝宝的视网膜、黄斑、视神经以及大脑皮层都还没有发育完善，视力还很低，需要出生后的视觉环境刺激其进一步发育完善。

孩子的视力随着年龄增长进一步提升，8~10岁才会达到成人水平。而大多数新生宝宝都有+2D至+3D的生理性远视，他们的角膜、晶状体直径都会随着年龄的增长转扩大、变扁平，从而使其对光线的屈折力下降，导致其生理性远视度数下降。

研究表明，如果环境因素使孩子过早地消耗掉远视储备，变成正视眼，那他近视的年龄就会提前。

促成儿童向近视眼分享发展的因素，除了遗传外，接触户外阳光少是最大影响因素。

保护视力从日常生活做起

任何年龄的孩子都需要保护视力，家长要注意孩子有无明显的视力异常表现，按照各年龄段的要求定期去社区、妇幼机构做眼病视力筛查。此外，在日常生活、养育中做一些调整，就可以保护宝宝视力，让他拥有一双明眸。

经常让宝宝去户外活动，接触阳光，并经常远眺，让眼睛的睫状肌得到放松休息，这是保护视力的核心因素，不分年龄。越小的孩子，视力发育越不完善，外伤、眼病更易于影响视觉发育；户外活动越少，越容易导致孩子早向近视方向转化。所以，越小的孩子，应该越多去户外活动，白天在户外的时间应该超过3小时较好。而且间断多次外出，接触白天的室外光，类似达到3小时，比出去次数少、一次时间长的效果好。

如果幼小的孩子早早地进行持续阅读（看近），会令孩子在学龄前早早消耗掉原有的生理性远视，上小学时就出现近视。近视发生越早，未来的近视度就越高。户外的亲子互动、大自然中的探索和学习，对孩子的成长更有利，对孩子的视力也更有利。孩子越小，越要少看书、看电子产品，家长可以给孩子读书、讲故事，而不是让他过早地读书认字。

孩子在室内阅读时，灯光一定要足够明亮。读书的姿势要正确，阅读的距离要合适，不能靠得太近。

幼小的孩子不知深浅，家长要注意孩子玩耍，生活的环境一定要安全，防止跌倒时伤到眼睛。

有些家长给孩子激光笔当玩具，这是有害的。孩子不懂得光损伤的危险性，如果持续盯着激光笔的激光，可能造成视网膜特别是黄斑的损伤，造成永久性视力损害。

关于宝宝视力最想问的问题

问：孩子很喜欢看电视，不让他看不现实，我们想知道孩子看电视的时间、离电视的距离如何掌握？

答：由于看电视无形中会使孩子看近处的时间延长、眨眼减少，而持续看近容易造成近视疲劳，增加近视风险，眨眼减少则容易引起干眼，所以，不要让孩子长时间看电视，最好每次看电视时间不超过20分钟。看电视的距离应为电视屏幕对角线长度的5~7倍。

问：现在3D电影很多，我不太敢带孩子去看，因为怕影响孩子的视力，这种担心有必要吗？

答：3D电影是通过双眼分视作用形成的视差，产生深度感。因为人的眼睛位于鼻子两侧，所以只要有正常视力的人，日常生活中都存在视差，正因为如此，人才能有立体感。3D电影除了利用了双眼视差外，跟普通电影没有区别，所以带孩子看3D电影不会对视力有不好的影响。

问：我家宝宝两岁就看平板电脑和手机，对他的视力是否会有影响？

答：与看电视一样，没有专门的研究证明看平板电脑和手机时间与视力的相关性，只是由于看电脑和手机使孩子看近时间延长、眨眼减少，而且平板电脑和手机屏幕比电视屏幕小的多，孩子看的距离比电视更近，眼睛更容易疲劳、发干，所以家长应控制孩子看的时间，玩一小会儿就带孩子去户外接触阳光和放松眼睛。

问：选择什么样的图画书比较好？

答：孩子视力还没有发育好，与成人相比视力还很低，年龄越小视力越低，所以幼小的孩子不能看太细小、不清晰的东西。所以给孩子选择的图画书应该字体较大、画面线条简单清晰，这样孩子的眼睛不容易疲劳。

另外，如果纸张的反光太强，在灯光下这种反光尤其明显，感觉晃眼睛，这样不仅看不清楚，而且更容易造成眼睛疲劳。所以，会造成炫目、影响图画辨认的书不要给孩子选用。

问：居室内的等，LED灯、节能灯和白炽灯，哪种更好？

答：研究认为，阳光的高强度是抑制近视发生的重要因素，因此我们特别强调到户外活动。而室内的灯光选择，不在于用哪种灯，核心是要有高亮度，昏暗的灯光对孩子眼睛发育是不利的。

问：我们很喜欢给宝宝照相，留住宝宝美好瞬间，不知道闪光灯会不会对宝宝视力造成损害？

答：强光有导致视网膜受损的风险，照相时使用闪光灯是否会伤害宝宝眼睛，取决于闪光灯的强度和频度。尽量避免使用强的闪光灯对宝宝照相，偶尔使用而且离的较远，应该影响不大。

部分素材来自《父母必读》

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