机不离手,16岁男孩眼睛ldquo斜

现在，手机已成为必备之物！

许多人无论走路、吃饭、睡觉前........甚至上厕所

都是机不离手！

但真的太伤眼睛了，

一定要注意用眼健康！

今年16岁的小杨是个深度手机控

经常熬夜看手机

去年年底，他发现有时候看东西会突然重影！

一开始以为是眼镜的问题

但慢慢感觉自己的眼睛越来越不对劲

眼珠子怎么突然“斜”了？？天呐

为进一步治疗，小杨来医院眼科。排除了颅内病变，经相关专科检查确诊后，市一院眼科主治医师丁嫱诊断小杨为长时间近距离用眼负荷增加，长期戴着在当地眼镜店配的过矫了多度的近视眼镜，使得眼部肌肉紧张和过度调节，逐渐地使双眼内向隐斜，并出现重影、没有立体视功能等症状，这种称为急性共同性内斜视。

由于小杨斜视度数较小，丁嫱试给患者双眼各4△BO棱镜贴改善其复视，戴镜后患者复视消失，主观感受良好，后续通过视感知觉训练其双眼视功能的恢复。

（图为患者戴着压贴棱镜的眼镜）

丁嫱解释：一些斜视儿童由于各种原因不能接受手术治疗，眼科医生往往会给孩子配一副三棱镜过渡治疗，然而传统三棱镜厚重，且色散严重，太阳光（全光谱）通过三棱镜时，由于不同波长的光的折射率不同，会产生严重的色散效应，所以一般能做到框架镜光学镜片上的三棱镜度数都不高，最多能做到7△，也就是说，最多只能处理14△的斜视问题。

医院眼科引进了美国3M公司的膜状压贴三棱镜矫正儿童斜视取得很好的效果，它突破了传统棱镜厚重的缺陷，压贴镜最高可以做到40△，即双眼最多可以治疗斜视的度数可达到80△。无论多大度数，其厚度都只有1mm，以其轻、薄、美观、舒适、配戴简单等特点，使治疗儿童斜视的适应症大大加宽！

这已经是近3个月来丁医生接诊的第4例急性共同性内斜视患者了，今天有必要给大家科普一下。因为现在临床上这样的发病越来越高，尤其是近几年智能手机的发展，如果短时间出现复视现象，首先就要考虑是不是患上了急性共同性内斜视。

急性共同性内斜视（AACE）是一种发病突然的共同性内斜视，伴有复视，复视像在各方向相等，无眼球运动障碍，有一定的双眼视功能，多见于大龄儿童和成年人。

急性共同性内斜视分型：

1、Ⅰ型（Swan型），常因遮盖单眼或单眼视力下降，双眼融合功能下降所致。或者是远屈光状态没有矫正，双眼视力不平衡的原因。

2、Ⅱ型（Fanceschetti型），表现为斜视度数角度大，偏斜明显，此类患者大多与遗传因素有关。

3、Ⅲ型（Bielschowsky型），主要病因是轻中度近视相关。近距离用眼，诱发调节性辐辏过度导致眼的集合与分开不平衡，外展融合力不能克服内直肌张力而引起内斜。

急性共同性内斜视如何治疗：

1、去除诱发因素：合并颅脑疾病的内斜先行病因治疗，避免长时间近距离用眼、矫正屈光不正。

2、非手术治疗：配戴压贴三棱镜、A型肉毒素眼外肌鞘内注药术等。

3、手术治疗：符合手术指征，需要进行手术矫正的患者务必要听从医师的建议及时进行斜视手术，不要拖延！错过了黄金治疗时机，患者视觉功能的恢复就会更困难。

3个小妙招，远离斜视

1、早期发现并治疗弱视：弱视和斜视是相互影响的，提高弱视眼的视力可以预防斜视的发生。

2、避免长时间看电视或玩游戏：成人一般用手机或者电脑时间不宜超过一个小时，工作需要，可中间适当休息，让眼睛远眺远方或者眼保健操；儿童时间不宜过长，一般一次半小时。

3、最重要是预防，儿童需早期矫正屈光不正：若患有近视，在正确用眼的同时，要定期检查视力；患近视或远视的儿童，宜及早散瞳验光，佩戴合适的眼镜。斜视患儿不仅大多数合并屈光不正，而且立体视发育不健全。

医生简介

PROFILE

丁嫱

眼科主治医师

年毕业于广东医科大学，毕业至今工作于医院。国家验光师、国际角膜塑形学会亚洲分会（IAOA）会员、广东省视光学会会员。曾医院和温州医医院进修学习，致力于眼视光临床工作，擅长近视防控、角膜塑形镜验配、疑难屈光诊治、斜弱视治疗等。熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治。在国内专业期刊上发表多篇学术论文，参与惠州市科研立项两项。

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