家长不得不知的ldquo斜视常识

医生医生，我看孩子的眼睛老是斜着，他是不是斜视了？

孩子在家总是侧着身子看东西，他是不是斜视了？

孩子老是歪着头呀，他一定是斜视了！

……

停~！爸爸妈妈们，如果你们也有类似上面的疑问，先别着急。今天，我们来纠正一个生活中很常见的误区：有时候孩子眼睛看着斜，但他可并不是斜视！孩子有哪些表现是斜视呢？一定要进行手术吗？今天的《新疆名医堂》节目邀请乌鲁木齐医院专家何青松给大家解疑答惑：

很多家长误解了斜视的意思，到底什么是斜视呢？它的医学定义指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，它被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

所以，孩子如果侧着身子、歪着脑袋看东西，可注视的时候视轴是平行的，就意味着并非是斜视。视轴到底平不平行，才是判断孩子是否斜视的确切依据。

那么，家长怎么来判断呢？

家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，手电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。

判断有无斜视，关键就看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。

如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），孩子可能就是真的斜视了。

（提示：尽量选用黄色光的手电筒，非白炽灯光的手电筒，不能用激光笔代替。）

孩子是假性斜视

有时候孩子眼睛看着斜，但其实是有很多原因的：比如，孩子的鼻骨还没发育、内眦过宽会导致眼睛看上去有斜视；

（有时候孩子鼻骨还没发育，会表现得有斜视）

孩子眼睛“斜”、歪着头，可能是有潜在的近视、散光的危险，可能是孩子双眼视功能不平衡的表现，而未必是斜视。这一些情况都是假性斜视，需要家长们高度重视，定期去看医生，正确处理。

造成儿童斜视的原因？

▲先天导致。先天眼外肌肉发育受到影响而导致斜视，有遗传因素。因此，家长如有斜视就要早期注意；

▲孩子眼球发育不好。人眼有单视功能，是在后天重复接受外界清晰图像之后逐步发展起来的。如果孩童时期双眼单视功能发育不好，无法很好地协调眼外肌，就会促使斜视的发生；

▲孩子的眼球特点导致。孩子刚出生，眼球小，眼轴短，多为远视眼，孩子想看清物体就需求更多的调理力，双眼用力向内转产生了过量辐辏，进而会导致内斜视。

先天的可不可以有一些预防方式？

先天性斜视是不能预防的，只能是在孩子出生以后，尽早的发现斜视，根据斜视的不同类型尽早的治疗。

孩子有斜视的时候，基本上不用治，长大自然就好了？

其实这种观点是没有科学依据的，有一部分斜视可能不治就好了，这种叫调节性斜视。不经过治疗，长大了以后就好了，但是代价是什么呢？孩子有一只眼睛弱视，甚至两只眼睛丧失了双眼视觉，有好多精细的工作都做不了，比如说飞行员、医生，甚至不能开车。

有没有特别好的办法，真的可以帮助到那些斜视的宝宝们？

对于斜视，通常临床上采取的治疗是保守治疗和手术治疗两种，有些孩子能够通过保守治疗，有的孩子就一定要手术了。这种眼肌手术也很简单，孩子眼位发生异常以后，这两条肌肉的强弱就发生了变化，比如内斜的时候，我们把这边过强的内直肌做一下减弱。手术中间把强的松一松，弱的就加强一些。眼球就随着手术变成正位。

有哪些斜视宝宝可以接受这种手术治疗？

▲先天性斜视须早期手术

▲有代偿头位的斜视应早期手术

▲外斜视经常出现或患儿经常见光闭眼

什么时候治疗的时机对于宝宝最合适？

治疗时机每一种斜视是不一样的，我们说的是越早越好，比如说先天性的斜视，有的孩子是一生下来就有，这种情况建议在六个月到两岁之间把斜视矫正了。一般孩子的双眼视觉发育的敏感期就是在六个月到两岁之间。

手术治疗一段时间后斜视会不会复发？

这个顾虑还是有道理的，斜视临床上就是把六个月以内的效果，作为近期效果，这六个月以内，斜视手术的结果还是有变化的，六个月以后效果基本上就稳定了，如果六个月以后稳定以后，孩子以后双眼的发育情况应该是很好的。

专家提醒：宝宝斜视很复杂，戴镜手术遵医嘱！

编辑：杨竹监制：许红涛审核：孙建忠