小美大医生有关种植牙的所有问题,这里

小美医生在之前的科普中介绍过种植牙的品种选择、年龄要求、手术价格等一些常规问题，详情请戳?牙齿缺失想种牙？先看看种植体挑选秘籍吧、“老掉牙”的问题：假牙还是种牙？这次呢小美医生有幸请到了维乐口腔上海百高门诊部的马力医生来说说做种植牙的流程和所需时间等大家比较关心的问题。一起来看看吧！

本期小美大医生：马力

上海维乐口腔百高门诊部

?就诊科室：口腔种植科?

马力医生，缺牙多年了能否做种植牙？

做种植前需要做一些相关的检查。

科普时间：种植牙的术前检查

种植手术前应进行：

口内检查（检查缺牙数目，部位，大小，缺牙处的软硬组织情况及对颌牙的情况和咬合状况，并评估患者牙周情况及口腔卫生。）

口外检查（确定颞下颌关节状况，评估唇线与笑线，纠正不良习惯。）

使用影像工具拍摄（CT、全景片及根尖片）明确骨质条件。

研究口腔模型特点。

您的口内情况并不乐观，有牙周炎，需要先做牙周系统治疗。

科普时间：种植牙的术前准备

种植手术前应进行一般的常规体检，包括心率、体温、血压等，还需要血常规、出凝血、肝肾功能及血糖和各类传染病检查。

口腔内则应评价余留牙齿的各种情况，根据需要可能先进行牙周及黏膜疾病的治疗，必要时正畸科矫正明显错位的牙齿等。

您有什么全身疾病吗？

有糖尿病几年了。

I型糖尿病是种植的绝对禁忌症，II型糖尿病则为相对禁忌症。糖尿病患者在种植术后可能会出现创口的延期愈合及局部感染。如果血糖控制理想并且术前、术后应用抗生素就可进行种植手术。

科普时间：种植手术的禁忌症

种植牙是通过人造牙根(种植体)支撑人造牙冠(义齿)来修复缺失的牙齿，所以种植牙的适应证即为牙齿缺失。

种植手术的绝对禁忌症包括：进展期的恶性肿瘤、艾滋病，严重的心血管疾病及心脏疾病，血液系统疾病，大量服用抗凝药物的患者，心理、精神障碍，感染的急性炎症期。相对禁忌症：II型糖尿病，颌骨放疗术后，化疗患者，服用双磷酸盐类药物，吸烟，吸毒或酗酒，皮肤、黏膜病变及长期应用激素。

那我做完术前检查、牙周治疗和植骨以后，就可以种牙了吗？

通常，我们经过完善的术前检查排除不适合种牙的情况后，再根据口内状况选择牙周治疗以及植骨治疗并且效果良好后就可以进行种牙治疗了。

那种植牙手术需要多长时间完成？

种植治疗的流程和时间因人而异，根据您口腔的条件以及您对种植效果的要求不同都会影响整个治疗计划。通常，较为简单的病例治疗时间是2~3个月。而一些相对复杂的病例则可能需要超过一年的时间。

科普时间：种植手术的流程

下图所展示的为最简易的种植治疗的手术流程，大部分患者经历该过程就可获得美观而又实用的人工种植牙，具体的复诊次数和每次的操作可能会比图中展示得更复杂。

但仍有一部分患者，因为自身骨头条件所限，需要在种植前或者种植中接受植骨治疗：

1.骨头条件非常不好的患者应首先进行植骨治疗（包括上颌窦提升手术），这一类患者需要在植骨术后，上图流程之前再等待4~9个月的骨愈合期。

2.第二类患者是骨头条件有所欠缺，这部分患者则可以在植入人工牙根的同时进行植骨手术，术后的等待时间也相对长于流程图上的介绍，一般约为3~6个月。

种植牙的术后护理非常重要，需要患者和医生的共同努力，才能保证种植牙使用长久。您可以提前了解一下。

好的，谢谢马力医生。

科普时间：种植牙的维护

让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物，让种植牙的效能得到最好的发挥。种植牙比天然牙耐磨，时间久了会出现种植牙相对高于周围的天然牙，咀嚼时种植牙先接触，则会因负担过重引起咬合创伤。

做好口腔与种植牙的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。

马力，口腔临床医学硕士，口腔颌面外科主治医师，就职于上海维乐口腔。中华口腔医学会会员；上海口腔医学会会员；口腔种植专业委员会会员；口腔颌面外科专业委员会会员。

临床擅长：精通口腔种植各项临床操作，同时擅长口腔颌面外科、口腔美学修复及牙槽外科的诊疗技术，对于口腔颌面部黏膜病的诊治有着丰富的临床经验。

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