原创孩子歪头视物斜视临床检测结果显示并

在临床工作中，时常遇到家长带着孩子到门诊来就诊，说的第一句话是：我最近发现我的孩子“斜视”了，医生你赶紧帮我瞧瞧看怎么回事。说完还忧心忡忡的嘀咕：这会不会越来越严重的啊？！

我们一般先安慰家长：别急，我们得先通过科学检测看看才能准确判断哦。事实上，从诸多临床案例的总结中我们发现，确实有部分孩子最终被确诊为斜视，但其中存在很大部分却并非真正意义上的斜视，孩子本身是正位眼，而只是孩子到了某个阶段出现了“歪头视物”。

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孩子歪头视物=斜视？

我们得先明确一下：孩子歪头视物不一定就是真的斜视了。

造成孩子歪头视物的因素很多。譬如说：

1、近期是否让孩子看近（包括看书、做作业、看手机、使用电脑等）过多且时间过长？

近距离用眼过度，容易造成视疲劳。在日常案例中，这也是导致孩子歪头视物最常见原因之一。

时日久了，导致不时出现短暂性视物模糊，或出现假性近视等系列症状。一旦“正眼”看不清楚，孩子就容易在不知不觉中歪头看东西了。按孩子主观反映说是“因为歪头看，感觉更清楚”。孩子歪头视物还容易给旁人造成“蔑视”、“无礼”等不良印象。

温馨小贴士：解决办法自然是，家长加强监督，让孩子有节制的科学的用眼，注意劳逸结合。一般看近应该控制在大约20~30分钟以内/次。时间到了可以选择离开座位到室外或窗前看看远处。即便学习任务重，或在课堂之上不便离座，能闭目稍作歇息数秒也是好的。必要时，适当使用抗视疲劳的眼药水进行协助缓解，也可。

如以上操作后，症状仍得不到缓解或歪头视物依然存在，则需医院做进一步诊断。

歪头视物，可能是在提醒你：孩子可能弱视/近视了哦！

2、是医院门诊进行过正规的视力检测？孩子是否存在屈光参差或双眼视力不平衡的情况呢？

日常生活中，我们都是双眼视物的，而视物时双眼综合视力大致等同于其中视力良好一眼睛的视力。若家长还仅仅凭询问孩子是否能看得见黑板之类的来判断，自然是难以判断出来的。往往等孩子出现“歪头视物”的状况了，才急忙到门诊来为孩子进行正规视力筛查检测，才最终得以知晓。

还有一部分是，孩子本身存在弱视并且双眼视力不平衡，这就更需要家长们及时发现带孩子进行科学确诊，让孩子及时得到合理治疗。就此，也体现了及时为孩子进行视力筛查的重要性！

3、孩子很可能已经真性近视，且双眼屈光度存在差异。

我们从临床案例分析中得知，在“歪头视物”的案例中，相当一部分孩子存在屈光参差。所谓屈光参差，是指双眼屈光度数不等且相差超过2.5D以上者，通常会存在因融像困难等症状。其中，若孩子一个眼睛视力良好，达到1.0，即便另一眼睛视力非常差却也并不易于被发现。

即便尚未达到屈光参差的程度，仅仅是两眼视力差别两行以上，或孩子本身已经真性近视了，孩子都可能出现歪头视物。

真性近视一旦发生，便不可逆转，且孩子裸眼视力将日益下降。双眼真性近视的孩子，在没佩戴合适的近视眼镜之前，几乎都存在歪头视物、眯眼视物等外显症状。

所以，孩子歪头视物，不一定是斜视，也有可能是在提示您：孩子已经近视了哦！

需要再三提醒家长注意的是：孩子一旦发生真性近视，并不可逆！

4、近期孩子综合身体素质是否良好？

诸如：孩子的睡眠质量是否良好？是否存在长期挑食？是否心理压力过大？是否大病初愈？……都说“眼睛是心灵的窗口”，而事实上，眼睛也是身体状况的一个明确反映。无论是孩子或是成人，假若近期身体精神状况欠佳，眼睛便更容易引发“状况”，同样容易导致歪头视物这一不良习惯的形成。

知识科普：何为“眼性斜颈”？

孩子长期歪头视物，除了习惯、视疲劳、屈光参差和颈肌挛缩引起的以外，在门诊医生的临床诊断中，往往会更加注意检查孩子眼睛的眼外肌。眼球某些眼外肌由于外伤、炎症、肿瘤等原因会出现麻痹或不全麻痹，而眼肌的麻痹会使眼球位置出现偏斜，双眼的位置出现不一致，甚至导致复视的出现。而患儿为了消除或减轻复视便撮动头位，使健眼的眼位与患眼的位置一致，这就出现了歪头视物，也称为眼性斜颈。

综上所述，我们可知，并非所有的歪头视物都是真的斜视。也有可能是由视疲劳、真性近视（单眼近视/双眼近视且存在屈光度差异）、弱视……还包括一些必须经过临床诊断方能准确判断的不定因素所引起。因此，望家长们在孩子出现“歪头视物”这一症状时，务必谨慎对待，需尽早带孩子到专业的眼科门诊（医院视力保健中心）进行视力筛查以及做进一步检测确认。

一般三岁以上、能配合参与视力检测的孩子，均可由家长带来参与视力筛查。

普遍来说，“歪头视物”经过及时的“对症下药”是可以得到解决的，并不会越来越严重。但，若家长忽视，置之不理，就另当别论了。

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