视光专栏RGP与屈光参差的矫正

之前的几期，我们为大家介绍了软性接触镜（以下简称软镜）和硬性透气性接触镜（RGP）的区别以及RGP的优点和适配人群，其中一个特点是“RGP能有效矫正屈光参差”。今天，我们就来谈谈屈光参差与RGP之间的关系。

屈光参差指两眼屈光状态不一致，一般来说人两眼的屈光状态普遍存在差异，主要分为双眼屈光度数不一致和屈光性质不一致；造成屈光参差的原因有先天因素和环境因素。屈光参差对人眼的视觉效果及工作、生活都产生了一定不良影响。

（一）屈光参差引起的症状：

1、双眼视力不等。

2、视疲劳或交替视。一般来说，当屈光参差球镜≥1.50D，或者散光≥1.00D时，因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视，为使物像清晰将引起双眼调节之间的矛盾，进而容易产生视疲劳或交替视。

3、弱视或斜视。屈光参差较大者，屈光度数高的眼睛常发展为弱视或斜视。

（二）屈光参差的一般矫正方法：

1、框架眼镜。

2、接触镜。

3、屈光手术。

框架眼镜在矫正屈光参差时，双眼所见的物像大小、形状等会出现差异，而大脑视中枢在整合双眼不等物像时极易产生视疲劳，且当两眼度数相差1.50D时，双眼物像大小相差5%，理论上，大脑视觉中枢很难再将其整合成一个完整的具有立体感觉物像，从而破坏双眼单视。

同时当双眼透过眼镜非光学中心视物时，由于屈光参差产生棱镜效应，造成不适感、疲劳感。所以框架眼镜虽然方便但却不是最佳矫正方案。

最好的解决办法即是配戴接触镜，由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以在矫正中高度屈光参差中具有明显的优势。

有研究发现配戴接触镜者在立体视功能发育的时间和程度上明显优于传统的框架眼镜，分析原因可能为：利用接触镜来矫正屈光不正，不会出现由于框架眼镜放大倍率带来的物象变化，特别是高度屈光不正的矫正，视网膜成像更为清晰，异常的视觉刺激转变成正常的视觉刺激，解除弱视眼的形觉剥夺，视觉通路和视觉皮层的功能才能充分发育、恢复正常，为立体视功能发育提供条件。

之前几期我们详细的介绍过RGP的特性，可以知道，RGP的透氧性高于普通软镜，且泪液循环好，不易引起角结膜的过敏反应，矫正高度屈光不正及散光的效果明显优于一般软镜，所以越来越多的眼科医生及视光师推荐使用RGP。

最后提示大家硬性透气性接触镜属于第三类医疗器械，验配的过程需要经过多项的专业检查及评估。所以请到专业的医疗机构，由专业的医生或视光师进行验配，才能保证戴镜安全。

供稿：体北店黄少存

主编：李丽华

责编：张　威

编审：权　贺、张姝贤、朱　静

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