斜视手术前的几项检查，到底有多重要

医院看病的宝宝都以为

只要他们不足够配合

就能够逃避检查和治疗......

眼科检查很精细，需要高配合度，

很多家长使出了各种动画片连哄带蒙的“骗”孩子们配合医生检查，

本以为把眼睛全方位检查一波终于结束了，

没想到决定手术之后，

医生又给家长们开出几个检查项目。

家长们深呼吸长吁一口气，

斜视术前这几项检查很重要吗？

十分有必要！

“为了判断斜视的手术类型、测出最佳的手术棱镜量、预测手术效果及是否能够恢复立体视，医生在术前都会为宝宝们再次进行全面认真地检查。——陈少华主任”

医生仔细询问患儿病史，目的在于判断斜视类型和预估手术效果。

孩子的年龄及发病时间对斜视类型和预后效果来说，是很重要的判断因素，是否戴过眼镜？戴眼镜后反应如何？有无代偿头位？有否家族病史对于判断斜视性质均有重要意义。

比如：1周岁以内发病的患儿，因其双眼视觉尚未充分发育，若病程较长则双眼视觉形成的可能极少，手术效果可能就不那么理想；

若孩子是在3岁以后发病，双眼视觉及融合力已经建立，这时候的手术效果就比较理想。间歇性斜视经过手术治疗，其效果一般要比恒定性斜视为佳。

视功能检查——是手术前的基础检查，它判断术后是否能达到功能性治愈。若眼睛本身有器质性病变，或许术后只能获得美容效果，其手术时间最好选择在12岁以后进行。

确定斜视类型——是共同性或非共同性、原发性或继发性，调节性或非调节性斜视，然后根据不同的类型而采用不同的手术方式。

一般来说，孩子眼视力正常或双眼视力平衡是获取立体视觉的基础，也是取得手术疗效的良好条件。比如：如果术前没有融合或立体视功能，术后应做融合和立体视训练，如若融合或者立体视功能一直没能恢复，斜视术后也有一定程度的复发可能。

遮盖实验，是用来判断术前斜角状况和受累肌肉的功能情况。

首先，用双眼交替遮盖法，然后再用单眼遮盖与去遮盖法，可以判断其病为隐斜视，还是显斜视；其次，在双眼交替遮盖时，用看远距离和看近目标的交替遮盖，来判断远近距离斜视角度数是否相同，从而估计受累肌肉的功能状况；

然后，是检查眼肌的功能状态，即检查哪条肌肉力量强，哪条弱。这对手术设计非常重要，因为斜视手术原则就是：减弱较强的肌肉和加强较弱的肌肉。

最后，如果需要检查各水平及垂直肌肉有无功能性不足，医生会让患儿向各个主要诊断眼位注视，以此判断。

斜视度的测量检查至关重要，必要时需要反复多次检查，这直接关系到手术量的计算。

术前测量斜视度一般需要几个数据，即正前方远、近距离的斜度、左、右眼分别注视时的斜度、戴矫正眼镜前后的斜度。

有时还需要测量9个主要注视方向的水平与垂直斜度。只有掌握了上述数据，才能科学地选择手术肌肉、手术方式和手术量。

医院斜弱视陈少华主任提醒大家：

斜弱视手术精细准确，

正确地制定手术方案，取得良好的治疗效果，

术前详细检查并反复测量斜视角度都十分必要，

还有全身检查：包括心脏情况、出凝血时间等。

我们在生活中应多多了解斜视，

尤其是斜视的早期症状，

做到早发现早治疗，早治疗早痊愈哦~

医院作为专业的眼科医疗机构，

时刻准备为大家排忧解难！

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