学术年会爱眼睛，从每件小事做起

　　滴眼药水的技术指导

　　一、操作方法

　　1.点眼药前要将手洗干净，不要接触瓶口或使瓶口触碰到眼睛，以免污染眼药。

　　2.滴药时瓶口与眼睑距离应在2cm以上，避免触及眼睑和睫毛，以防污染。

　　3.点眼药时，头向后仰，眼睛向上看，轻轻拉下眼皮，使下眼皮与眼球形成一个囊袋，然后将眼药滴在囊袋内。

　　4.点完眼药，轻轻松开下眼皮，闭眼3~5分钟，让眼药均匀散开，充分与眼球接触。如系术后及眼外伤患者，切忌用力压迫眼球。

　　二、注意事项

　　1.查看药瓶标签，确定眼药的品种，浓度及有效期，并对光检查药液有无絮状物，沉淀物或颜色改变。若发现药液变质则不可在使用，否则会对眼睛产生明显的刺激，甚至造成病情恶化。

　　2.切忌将眼药水与其他外用药混放在一起，以免造成误用。

　　3.点散瞳药时，必须用棉签压迫泪囊处，减少药液流入鼻腔被黏膜吸入引起中毒反应。

　　4.如果需要点2种或2种以上的眼药时，2种药物之间应间隔5分钟以上，否则会因药液之间的相互稀释和相互影响而减弱药效。

　　5.如果眼药是混悬液，点药前应需先摇匀。

　　6.若双眼用药，先滴健眼，后滴患眼。

　　7.使用滴眼液的顺序依次为水溶性、浑浊性、油性。先滴刺激性弱的药物，再滴刺激性强的药物。

　　白内障疾病知识宣教预防白内障的方法

　　1.避开强光：强光特别是太阳光的紫外线会损害眼睛的晶体，建议阳光强烈时，戴太阳镜。

　　2.多喝水：体内缺水是导致晶体变浊的原因之一，要让自己养成多喝水的习惯。此外，还要预防腹泻、呕吐和大量出汗，以免脱水。

　　3.补充蛋白质：人的角膜、晶体和视网膜都需要蛋白质，蛋白质缺乏，容易患角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。建议平时多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆制品。同时，还要常补充鱼肝油，常吃鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、香菜、油菜、菠菜等。

　　4.补充维生素C：人眼中维生素C的含量比血液中高30倍，但随着年龄增长，人眼中的维生素C含量明显下降，会导致晶体营养不良。久而久之，会引起晶体变性。建议经常吃一些富含维生素C的蔬菜和水果。

　　5.补充B族维生素：B族维生素缺乏时，眼睛易干涩、结膜充血、眼睑发炎、视物模糊等。建议多吃富含B族维生素的食物，如花生、豆类、小米、动物内脏、肉类等。

　　术中指导：

　　1.手术消毒铺巾时，消毒剂有一定刺激及异味，患者可轻闭眼睛不要紧张。开始患者会感到气闷，给氧气后会适应，如确感不适可向医生提出。

　　2.白内障手术一般在表面麻醉或局部麻醉下进行，可能会有不适感，一般可以忍受，千万不要用力转动头部和眼睛，影响手术顺利进行。

　　3.手术过程中患者应自我调节，稳定情绪均匀呼吸。如想咳嗽应提前告诉手术医生。

　　术后指导：

　　1.术后一周内，可能会有轻度眼部异物感，这是正常现象，不用紧张。但如果感觉疼痛剧烈或有明显不适，应及时告诉主管医生。

　　2.手术后当天需要戴眼罩，并尽量卧床休息。

　　3.手术次日，医生检查如无特殊情况可以出院，有特殊情况则继续留院观察。

　　4.如有下列情况，立即来院检查：A、眼睛刺痛、发红;B、眼睛分泌物很多;C、不断流泪;D、突然视力减退甚至消失。

　　出院后注意事项：

　　1.术后短期避免下列动作，以免引起植入的人工晶体移位或眼内出血，如剧烈活动、抱小孩或提重物、弯腰捡东西、长时间低头、剧烈咳嗽等动作。

　　2.注意用眼卫生，不要用脏手或脏的手帕揉眼，保持居住环境清洁干净;术后注意劳逸结合，不可长时间读书、看报、看电视;部分患者会感觉光线刺眼，可在外出时佩戴墨镜、遮阳帽。

　　3.保持生活作息规律，出院后注意少食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒。

　　4.术眼应按医嘱定时滴眼药水抗炎。

　　5.植入人工晶体的患者如需配镜，可于术后3个月验光配镜;儿童应尽早配镜并开始弱视训练。

　　6.按时门诊复查，如出现忽然视力下降、眼红、眼痛等症状请随时门诊复查。

　　睑内翻与倒睫

　　一、疾病指导

　　1.少量倒睫者可用镊子拔除或采用较彻底的治疗方法即睫毛电解法，通过破坏倒睫的睫毛，减少倒睫再生的机会。

　　2.如出现角膜刺激症状，应遵医嘱使用抗生素眼药，预防角膜炎发生。年龄小的幼儿因尚不能表达，如出现流泪，哭闹也应该考虑是否因角膜刺激引起。

　　二、术后指导

　　1.眼部护理指导：手术次日换药，如无特殊情况，可放开术眼，防止分泌物潴留，保持伤口清洁干燥，促使伤口愈合。打开敷料后需注意用眼卫生，不要用脏手和不干净的手帕擦眼，以防感染。

　　2.病情观察指导：术后可能发生眼睑水肿，通常一周可消退，不需要特殊处理，如伴随有眼睑疼痛、红肿、线孔脓点、出血等应立即报告医护人员。

　　三、出院指导

　　1.遵医嘱按时用药，正确点眼药水及保存眼药水。

　　2.注意用眼卫生，不要用脏手或是脏的手帕揉眼，洗浴用品专用，并经常用开水煮沸消毒;远离不洁环境或佩戴防护镜保护;女性化妆时要避开睑缘处，不用劣质的化妆品。

　　3.睑内翻与倒睫有复发的可能，必要时需再行手术治疗，因其他眼病引起的睑内翻与倒睫的患者，出院后要继续对原发病进行治疗，特别是沙眼的治疗，以控制或减少病情的发展。

　　4.保持生活作息规律，出院后注意少食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　5.皮肤缝线应于术后1~2周拆除，术后睑缘呈过度矫正外翻状，会在数周后渐渐消失，睑缘上的微突起一般于术后6个月消失，如切口部位出现红、肿、痛症状时应及时门诊复查。

　　泪道阻塞

　　一、疾病指导

　　1.由于器质性泪道阻塞或是狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方法的选择十分重要，患者应配合各种检查。

　　2.泪道阻塞或是狭窄的患儿可告知家长每日用手指有规律地压迫泪囊区。自上睑眶下内侧与眼球之间向下压迫，压迫数次后点抗生素眼药3~4次，坚持数周，促使鼻泪管下端开放，若此治疗无效，可在半岁以后行泪道探通术。

　　二、术后宣教

　　1.体位指导：术后多卧床休息，以半卧位为佳，以利于积血的引流，减少出血量。

　　2.饮食指导：手术当天勿进食过热及刺激性饮食，以免加重出血，以温凉软食为佳;可用毛巾包裹冰块进行面颊部冷敷，以减少出血。

　　3.疾病观察指导：术后观察切口愈合情况，鼻腔内引流液的情况、如发现鼻腔引流液为鲜红色，出血量多时，应立即报告医护人员。术后勿牵拉鼻腔内留置管，术后3日起需连续冲洗泪道，以保持泪道通畅;高血压患者术后仍需控制好血压，防止术后出血。

　　慢性泪囊炎

　　一、疾病指导：

　　1.应及早治疗引发慢性泪囊炎的疾病，如鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、白喉、结核等。

　　2.早期泪囊炎，抗生素冲洗泪道有助于消除脓液，脓肿消失后可试行泪道扩探术。在泪道扩探过程中，如有不适要立即告诉医护人员。

　　3.泪道探通2—3次无效者，应考虑手术治疗。

　　二、用药指导：

　　抗生素眼药水点眼，每日3—4次，点眼药前先挤压排空泪囊内分泌物，目的是利于药物吸收。

　　三、术后宣教：

　　1.体位指导：术后多卧床休息，以半卧位为佳，以利于积血的引流，减少出血量。

　　2.饮食指导：手术当天勿进食过热及刺激性饮食，以免加重出血，以温凉软食为佳;可用毛巾包裹冰块进行面颊部冷敷，以减少出血。

　　3.疾病观察指导：术后观察切口愈合情况，鼻腔内引流液的情况，如发现鼻腔引流液为鲜红色，出血量多时，应立即报告医护人员。术后勿牵拉鼻腔内留置管，术后3日起需连续冲洗泪道，以保持泪道通畅;高血压患者术后仍需控制好血压，防止术后出血。

　　干眼症健康宣教

　　干眼症是一种极为常见的外眼疾病，是指多种原因引起的泪液质、量或动力学异常导致的泪膜不稳定，从而引起眼部不适症状的一类疾病的统称。

　　一、疾病指导：

　　1.消除诱因：避免长时间使用电脑，熬夜工作等。2、泪液成分的替代治疗：人工泪液(无防腐剂首选)。3、自体血清滴眼。4、保存泪液：常用为泪小管栓子植入，安全、可逆、有效，并可以与其他方法联合应用。5、促进泪液分泌：口服药物，但有胃肠道不适等副作用，且需长期服用，费用高。6、手术：用于重症干眼，在其他方法无效时使用。自体游离颌下腺移植代替泪腺分泌液体，但手术复杂，费用高，有一定疗效。7、其它：如与感染因素有关，可以口服或局部应用抗生素等。针对一些全身干燥综合症的患者，还可以适当应用中药，进行全身的调理。

　　二.保持良好生活习惯：

　　1.保持眼睛湿润的一些常识：水分暴露在空气中或特定气候下会蒸发，为了尽量多的保存你的泪液，建议您采取以下预防措施减少泪液蒸发：A.保持房间湿度在30%—50%之间。冬天一台增湿器能为干燥的室内空气增加湿度。B.避免眼睛直接接触吹风机、热烘机、电风扇。C.多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜。D.记住要眨眼。有意识的瞬目动作可使泪液均匀分布眼表。

　　2.检查你现在使用的药物：一些药物，甚至是非处方药，能使你的眼睛感觉越来越干燥，如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药，患者需让医生了解自己正服用的药物，因为其中一些药物会加重干眼症状。

　　3.记得眨眼：美国人越来越多的将时间花费在电脑前，眼睛一眨也不眨地盯着显示器。随着越来越多的信息可快速地从网上获取，人们几乎不能离开电脑了。不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼。

　　4.注意饮食：不仅要保持眼睛湿润，身体健康也很重要。有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，如巧克力、可乐，咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分，为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。

　　5.养成良好的护眼习惯：良好的护眼习惯不仅能帮助缓解干眼症状，对整个眼部健康也很有益，如：戴太阳镜抵阻强大的紫外线;低脂饮食，每天至少要吃五个水果，新鲜蔬菜必不可少;工作或家中在做一些对眼睛有损害的活动时，或参加某些对眼睛有害的体育活动时，要有合适安全的护眼措施。

　　结膜炎健康宣教

　　1.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要用脏手或是脏的手帕擦眼，洗浴用品专用，并经常晾晒或煮沸消毒。预防交叉感染。

　　2.急性期患者，不要上公共场所，应进行隔离，以免传染给他人。

　　3.眼药应实行一人一眼一药，防止两眼之间再感染。

　　4.病毒性结膜炎可局部进行冷敷，以减轻充血和疼痛。可用干净毛巾以冰凉水侵湿拧干后置于眼部，注意冷敷时要闭紧眼睛，不要让水流入。也可用干毛巾裹住冰袋置于眼部，但要注意不要压迫眼球引起不适。

　　5.进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　翼状胬肉

　　1.嘱患者注意用眼卫生，不要用脏手或脏的手帕揉眼，保持居住环境清洁干净，外出时应戴防风尘及紫外线的眼镜，避免风尘、阳光刺激。

　　2.点眼药前应先洗净双手再点眼药。

　　3.保持生活作息规律，注意少食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒。

　　4.翼状胬肉切除术后仍可能复发，应按时门诊复查。如出现眼睛突然红肿、眼痛眼胀、分泌物增多等症状时应随时门诊复查。

　　青光眼

　　一、用药指导

　　1.缩瞳药的应用;1%~2%的毛果芸香碱滴眼液，每次点药后需按压泪囊区5分钟，同时应注意有无眉弓疼痛、视物发暗，近视加深等不适。如果使用高浓度制剂频繁点眼，如有胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状应及时通知医护人员。

　　2.拟肾上腺素受体阻滞剂的应用;0.5%噻吗洛尔滴眼液，常见不良反应有支气管痉挛、心动过缓、心脏阻滞、低血压、糖尿病患者可出现葡萄糖耐受性降低掩盖低血糖的症状与体征。哮喘、糖尿病、心脏病及房室传导阻滞等患者禁用此药;心动过缓者应慎用，用药期间严格掌握用药次数，注意观察生命体征变化，一旦出现呼吸困难、心率减慢等异常情况时要立即通知医护人员。

　　3.肾上素能受体激动剂的应用;0.25%酒石酸溴莫尼定滴眼液。常见不良反应为低血压、口干、嗜睡、眼部刺激症状等。用药期间监测血压，心率变化。严格掌握药物使用次数及用量。若有口干可少量饮水或口含话梅等酸性食品，以缓解症状。

　　4.碳酸酐梅抑制剂的应用;1%布林佐胺滴眼液或口服乙酰唑胺，常见不良反应为指、趾麻木皮肤蚁走感，口唇发麻，乏力、食欲减退，腹部不适，腹泻等，服药期间须密切观察尿量及颜色是否异常，定期行尿检，复查血钾，注意是否有低血钾症状，如乏力及行走时四肢无力等，不宜与维生素C等酸性药物同服，应分别服用。

　　5.高渗透剂的应用;甘露醇，常见不良反应为头痛，眩晕，精神混乱、急性心力衰竭、心肌梗死、急性肾功不全等。老年患者、儿童用药期间注意检测生命体征，输液后2小时内不要饮水，以免影响药效，输液过程中如发现局部疼痛、红肿应及时通知护士;注意观察尿液及尿量有否异常，需要定期复查尿常规。

　　二、注意事项

　　1.生活作息规律，保持心情舒畅，避免情绪激动，学习控制情绪的方法，积极配合治疗。

　　2.进食清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，适量增加高钾食品如榨菜、紫菜、香蕉、橘子等。避免辛辣刺激性食物，不暴饮、暴食，禁烟酒，不要大量饮水，每次ml。每日不超过ml?防饮水过多，导致高眼压。

　　3.术后注意起床时动作要轻慢，注重扶床沿，避免摔伤;不要做弯腰及低头活动;避免感冒咳嗽，不可用力排便，以免导致眼压升高，切口裂开。

　　4.不要长时间阅读或是在暗处停留时间过久，不宜关灯看电视，室内光线要适宜，防止过强或是过暗。保证充足的睡眠，不宜长时间低头，不可随意松解加压绷带或是用力揉眼，避免碰撞术眼。

　　5.青光眼是终身性疾病，需要长期用药，要持之以恒，规律用药。保持手部卫生，眼药水应滴入穹窿部，严格查对扩瞳药和缩瞳药，勿用手挤压眼部。眼药水要放置避光阴凉处。勿自作主张乱用药，如有不适门诊随访。

　　6.注意休息，可动静结合，特别是老年体弱患者，肠蠕动功能减弱，如饮食结构不合理，极易引起腹胀、便秘，在室内轻度活动，可减少腹胀便秘,睡眠时将头部垫高，减少头部充血。

　　7.由于青光眼不易根治，医院检查。一般1~2周进行1次复查，以后每月复查1次，3个月后眼压平稳，可每6个月一次，眼压反复升高者，再行药物治疗或再次手术。

　　巩膜病患者健康教育

　　1.饮食：进食清淡、易消化，高营养的饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　2.用药：遵医嘱全身使用糖皮质激素及非甾体抗炎药，以减轻炎性反应和疼痛。应在饭后服用本药，服药后要观察有无胃胀，胃痛等消化道症状。有消化性溃疡的患者需同时服用胃粘膜保护药;严重患者需加用免疫抑制剂。应按时点眼药，点眼药时要注意卫生，预防感染。

　　3.疾病指导：可行眼部湿热敷，目的是改善血液循环，有助于炎症消退，减轻疼痛，每次热敷20~30分钟，温度以40~50度为宜，避免烫伤。

　　4.注意劳逸结合，适当休息，避免诱发因素，特别是女性月经期注意保暖，避免劳累。

　　5.巩膜炎容易复发，应坚持治疗，按时门诊复查。

　葡萄膜病患者健康教育

　　一、饮食指导：

　　进食营养丰富、低盐，低脂低胆固醇的饮食，多食新鲜水果，蔬菜等营养丰富的食物，少食海鲜等高蛋白食物，少吃煎炸辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　二、用药指导：

　　1.散瞳治疗：点散瞳药后需用棉签球压迫泪囊部3~5分钟，防止药物由鼻腔粘膜吸收引起全身中毒。

　　2.非甾体抗炎药的应用：遵医嘱使用非甾体抗炎药局部点眼及口服，告知患者用药的目的，并说明一般副作用较小。

　　3.糖皮质激素药的应用：应在饭后服用本药，服药后要观察有无胃胀、胃痛等消化道症状。有消化溃疡的患者需同时服用胃粘膜保护药。

　　4.免疫抑制剂的应用：严重患者需要加用免疫抑制剂，如环磷酰胺，宜空腹服用，用后应大量饮水，以减少副作用的发生，常见的副作用有厌食、恶心、呕吐、脱发等，出现这样症状时无需太紧张，一般停药后即会消失。

　　5.生物制剂的应用：生物制剂能减轻葡萄膜的炎症反应，其副作用主要有继发性感染，过敏反应等，服药期间要预防感冒，观察有无副作用的发生。

　　三、疾病指导：

　　1.可行热敷、理疗，目的是扩张血管，促进血液循环，促使炎症吸收，减轻疼痛反应。

　　2.有炎症刺激症状严重者，可佩戴墨镜，减轻刺激。

　　3.伴有全身症状者，应根据病因全身治疗。

　　视神经炎

　　一、饮食指导：

　　合理膳食，注意营养均衡，选择富含维生素、蛋白质的食物以增强体质，促进疾病康复，少食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　二、用药指导：

　　1.视神经炎需大剂量口服糖皮质激素，病情较严重的患者需静脉滴注。服用糖皮质激素药的目的是为了控制炎症。口服激素药可能会有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，应该饭后服用，有消化道溃疡的患者需同时口服保护胃黏膜的药物;儿童使用激素药物生长会受抑制。糖尿病患者会引起糖耐量减退，并加重糖尿病，此外还可能有体重增加、下肢浮肿、痤疮、月经紊乱、低血钾综合征、骨质疏松等不良反应。

　　2.静脉滴注肾上腺皮质激素可能会影响睡眠，并指导患者促进睡眠的方法，必要时可遵医嘱口服安眠药。

　　3.哺乳期妇女，应立即停止哺乳，并遵医嘱大量服用维生素B类药物。

　　4.定期抽血检查生化常规和肝功能，以预防水、电解质紊乱。

　　5.在应用糖皮质激素治疗显效后，特别是药物减量时注意视力变化，切勿随意停药，应遵医嘱加减药量。

　　6.遵医嘱配合服用抗生素、血管扩张药、活血化瘀药、改善微循环及营养神经药，服药后如有不适及时通知医护人员。

　　三、出院指导：

　　保持生活作息规律，适当活动，保持情绪稳定，避免劳累、精神紧张及各种不良刺激。出院一周后门诊复查，如有病情变化随时复查。

　　玻璃体积血

　　1.注意用眼卫生，不要用脏手或是脏的手帕揉眼，保持居住环境清洁干净。

　　2.保持眼部清洁干净，避免眼部受压，受碰撞。

　　3.保持生活规律，伴视网膜脱离的患者出院后3~6个月内避免重体力劳动及剧烈运动。出院后选择交通工具时以颠簸震荡小为宜，乘坐汽车时宜坐前排，避免乘坐摩托车。

　　4.出院一周后门诊复查，如有眼前黑影增多、闪光感、视力下降等症状及时复查。

　　视网膜静脉阻塞

　　1.饮食指导：多食富含维生素、蛋白质的食物，以增强体质和抗病能力，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　2.避免劳累、精神紧张及各种不良刺激，保持心态平和，保持生活规律。

　　3.早期每月复查眼底，并进行眼底荧光血管造影检查，以了解有无视网膜缺血，水肿及新生血管。

　　4.高血压、动脉硬化、糖尿病患者应积极治疗原发病。

　　糖尿病视网膜病变

　　1.出院后一周门诊复查，以后每3~6个月复查一次。

　　2.避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心态平和，保持生活规律，适当参加体育活动，增强体质。

　　3.合理饮食，以低糖低脂为佳，在严格控制血糖的基础上，多食富含维生素、蛋白质的食物，以增强体质和抗病能力，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　高血压性视网膜病变

　　1.保持生活作息时间规律，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心态平和，适当参加体育活动，增强体质。

　　2.饮食以低盐低脂为佳，多食富含维生素、蛋白质的食物，以增强体质和抗病能力，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

　　3.遵医嘱口服降血压药物，如服药后有不适应及时通知医护人员。

　　4.出院一周后门诊复查，以后每3~6个月复查一次。

　　什么是双眼视功能

　　人的双眼合作并不是简单的单眼视觉叠加，而是为了提供良好的立体视觉感受，建立在双眼调节功能和聚散功能—即双眼视功能基础上的复杂工作。

　　就比如，人的双眼就像两部“照相机”，需要一种功能将所拍摄的像调节清楚，并将像融合在一起，“双眼视功能”就是人眼的这种功能。

　　为什么要进行双眼视功能检查

　　青少年在日常的学习和生活中，必须保持长时间看近处物体的状态，从而“习惯看近”，长期处于视力疲劳的状态中，导致学生的双眼视功能容易出现调节、集合功能紊乱的症状，这也算导致学生近视发病、近视度持续增长的主要原因。所以，没有经过双眼视功能检查的医学验光服务可能是不准确的，没有进过双眼视功能检查的光学配镜矫正可能是错误的。

　　双眼视功能失调有何危害

　　近视度快速增长——很多近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常，通过视觉训练可以使视功能得到有效恢复，缓解青少年视疲劳，也可起到近视控制的作用。

　　视疲劳—当双眼视功能异常时，易出现用眼时眼睛累、干涩、胀痛、流泪甚至眼眶周围疼痛，严重时头痛、恶心、眩晕等一系列症状。

　　如何每天控制近视

　　每天睡8-10小时，保障2小时户外活动时间

　　营养均衡，控制甜食摄入

　　每工作学习45分钟远眺休息

　　读写距离应保持在33cm—44cm

　　切忌躺着看书，玩游戏

——独家发布汉阴新闻网官方







































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