治疗斜视对时间的要求很严格

我们临床上就曾经遇到过原本是由于斜视引起的歪头,本应在眼睛上手术,却在脖子上做了手术的患儿,给患儿本人及家庭造成了不可挽回的痛苦

刘女士无意中发现孩子在写作业时,要么斜着眼睛,要么歪着头,于是她提醒孩子纠正,但是一段时间以后,孩子还是改不过来,而且情况似乎越来越严重仔细看时,刘女士总觉得孩子的脸有一些问题,心急如焚的她马上把孩子带到医院,经过检查,孩子患有斜视,而歪头正是由垂直性斜视引起的,已经引起孩子脸部发育的不对称据专家讲,幸亏孩子就诊及时,通过及时矫正,孩子脸部发育尚没有太大的影响,不然,长期的歪头将会引起脸部的畸形发育

1、孩子出生睁眼后,观察其两眼眼球是否对称;

4、观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近,是否喜欢抬头、低头看

目前,儿童时期的视力障碍,特别是斜视、弱视已是一个不容忽视的问题可是很多家长对孩子的近视问题非常重视,对儿童发育时期的斜视、弱视问题却关注不够部分家长担心检查治疗会影响到孩子的学业,直到儿童视力下降较多,或“斜弱症”明显时才引起重视,而这时往往已错过了治疗的最佳时期

人的单视功能(就是把两只眼睛看到的物体融合成一个)是后天逐渐发育的婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,而立体视功能要到6-7岁才能接近成人因此在幼儿时期家长应该为孩子进行准确的视力检查,如果有什么问题,也可以在视力发育完成以前进行干预

儿童斜视不可忽视

歪头的不良后果

由斜视造成的歪头临床上把它称之为代偿头位,又叫眼性斜颈这种病的表现,就是两只眼睛一个低一个高,但是由于歪斜度数很小,我们通常是看不出来的,能被发觉的最主要表现就是歪头正常人的两个眼睛是平行的,两个眼睛看见的物体可以融合成一个,聚在一个点上斜视的孩子,由于负责眼球垂直运动的肌肉出现异常,导致两侧眼球一个高一个低,因此,孩子眼中出现的是两个物像,也是一个高一个低比如孩子看到的妈妈是两个妈妈,这样他(她)就很难受临床上把这种情况叫做复视不过,人在生理上有一种代偿功能,能矫正这种情况,通过头向一边偏斜,两个眼睛就平行了,看东西就变成了一个

常州一院眼科创建于1956年,现有13名专科医师,其中主任医师4名,眼科学博士1名,硕士3名年门诊2万余人,手术500余台近十年来先后引进了德国moller双人双目手术显微镜、美国爱尔康u-ⅱ超声乳化仪、眼科专用a/b超、日本topcon全自动眼底照相机、角膜曲率仪、非接触眼压计,最新引进德国全自动视野仪、倍频激光、玻璃体切割仪等一系列专科高档设备,为眼科临床提供了可靠保证常规开展白内障超声乳化、青光眼外引流、视网膜脱离修复、多种眼底病的激光光凝术,玻璃体切割术,眼眶肿瘤摘除等各类手术,尤其是角膜移植、羊膜贴敷等技术达到省内先进水平,完成了《自动角膜刀板层角膜移植的临床研究》市科研项目,临床应用已取得了较好的效果

常州一院眼科简介

比如说小儿的先天性内斜视,虽然发病原因目前尚未明确,有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持;有的认为是眼睛运动系统不协调所导致,但在治疗理念上强调早期矫正或手术,一般建议在6个月至2岁前进行,以免错失发展眼睛融像能力的时机

其实,多种原因可以引起歪头,就眼科而言,斜视是造成歪头的主要原因之一,颈部肌肉发育的异常也是很重要的原因因此,当家长发现儿童出现歪头时,应带孩子去眼科、儿科、骨科等相关科室做详细的检查,以明确诊断并做相应的处理,绝不能简单了事

一院眼科充分发挥团队精神,让每一位主治医师以上人员在全面掌握常见病、多发病的诊治基础上,专攻某一类疾病,在这一分支上有较高的学术水准冯建国、何锦、王红娣、丁萍、刘瑶等主任医师在白内障、青光眼、斜视、弱视、屈光不正、角膜移植、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼科专病方面均有独到的一技之长,从而提升了科室整体水平

虽然这种歪头是用于矫正由斜视造成的复视的,但长期歪头会给孩子带来许多不良后果首先,歪头(斜颈)可以导致面部不对称,这主要是由于重力的作用,使一侧面部丰满,而另一侧面部瘦小其次,歪头对颈部骨骼有影响,可以造成颈椎侧弯第三,长期歪头也会造成下颌骨的发育畸形,由此导致孩子在成年后头面部的异常此外,还可能给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理

2、孩子长到5-6个月时,观察其看东西的时候是否有两眼眼球活动不同步、同方向或歪头现象;

该科还十分重视门急诊的诊疗质量,每天有两名主任医师坐镇门诊,遇有疑难病症,及时会诊,还与上海、北京、南京等眼病专家保持热线远程会诊,使每一位门诊病人得到及时明确的诊断和治疗,为患者提供优质的服务

如果有以上异常迹象,应立即带孩子到医院做专科检查我们还建议:孩子2-3岁时应该到医院做一次正规的视力检查,入幼儿园后,该检查应每学期做一次此外,家长应教会孩子从小识别视力表,一般来说,3-4岁的孩子,已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常

3、6个月后,将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现改变物品的方向后,观察孩子是否有追随反应(可选择由大到小的一组物品,摆放方式应由近至远)

早期发现很关键

治疗斜视的最佳时期

歪头的不良后果歪头的原因要查清楚儿童斜视不可忽视早期发现很关键

治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调,从而使斜视眼恢复正常位置治疗斜视对时间的要求很严格,一般在6岁以内治愈率可高达80%以上

据权威部门统计,我国3亿多儿童,有近1000万儿童存在斜视、弱视经长期的临床调查显示,患儿若能愈早得到治疗,愈会取得满意的疗效我们在此提醒各位家长,应定期带孩子到正规医院进行检查,如发现孩子斜视、弱视等症状应尽早矫正治疗一旦推延,以后的治疗将更加困难

常州一院中德合作眼科中心王秦令刘瑶丁萍

歪头的原因要查清楚

斜视可导致歪头

如何早期发现斜视

儿童斜视治疗的时机是一个关键因素,因为斜视的治疗除了矫正眼位、改善外观外,更重要的是功能性的治疗在儿童生长发育期间,视觉系统也处在生长发育的旺盛阶段,因而具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善

5、孩子看物体的时候,能否稳定地注视,比如孩子的眼球是否来回转动或者震颤

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