原发性共同性内斜视的鉴别

原发性共内性斜视是指双眼视轴分离,眼外肌其神经支配的无品质性病变,在各个方向,不论何眼为注视眼,其偏斜度均相等。下面,我们认识下原发性共同性内斜视的鉴别诊断方法。

原发性共同性内斜视的鉴别

1、共同性外斜视

分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视,系由一眼视力不好而引起,及手术后外斜视,即内斜视手术后过矫引起。

2、非共同性斜视

依注视眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注视时,偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制神经支配异常,例如眼球后退综合征,以及a-v征等。原发性共同性内斜视分为调节及非调节性两大类。要注意原发性共同性内斜视的鉴别。

3、先天性内斜视

一般在生后或生后数日内发生内斜,因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况,常常不能作出准确客观的判断,有可能把双眼视轴平等的不稳定性,误认为是先天性内斜。

此外在婴儿时期,由于鼻部尚未发育完善,多有内眦赘皮及假性斜视,也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视,也可以在这个时候发生,以上这些,都可引起诊断上的混乱,要注意原发性共同性内斜视的鉴别。(.:格林)