怎么样治疗弱视
弱视是什么眼病?弱视是指眼部无明显病变,(戴镜)矫正视力达不到0.8(但4岁以下视力低些属正常)
弱视主要危害性?1、终身低视力;2、引起、加重近视;3、立体视觉障碍;4、小儿多动症,影响学习等。
弱视常见原因?1、散光:80%以上的弱视是散光引起的,度以上散光就可以引起弱视。散光是一种先天异常(即妈妈生的,大多不遗传),可以看成黑眼珠像鸡蛋一样椭圆,导致水平与垂直方向的屈光度不一致而形成散光。2、高度远视、高度近视、眼球震颤、斜视、两眼严重屈光参差(度)、严重上睑下垂、白内障及青光眼(术后)等,所引起的弱视很难治愈,称为难治性或难愈性弱视。3、查不出原因的先天性弱视。弱视治疗四要点
一、早期弱视治疗的年龄越小,视力恢复的可朔性越高。最早可从1~2岁开始,6岁前容易治到0.8-1.0或以上;上述难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,常常需要使用第3~5代以上的高精度弱视仪(每天2~3次),长期治疗才能获得好的疗效。12岁以上的弱视一般认为普通方式治疗基本无效,所以采取3代以上具备强化增视功能的弱视仪,加强刺激(每天3次以上),就有可能获得好的效果。二、戴眼镜大部分弱视都伴有远视、散光或近视,应按医生要求尽早配戴眼镜调准眼的焦点,促使视力增加。如果该戴的而不戴,治疗效果较差,甚至无效。戴镜注意:1.准确:最好找有经验的医生或配镜师验配。2.常戴:除了睡觉(眼睛闭上)外应整天戴,时戴时不戴会降低疗效,甚至无效。3.远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,有的会感到地下高低不平、头晕或晃动,均属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展视力会越来越差,所以近视预防控制工作尤为重要。
三、弱视仪治疗弱视本质上是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,大多可以用弱视仪中的视标或色标治愈。国内弱视仪有30多种,但按功能进展或先进性划分只有四大类:1.色标类:间接增视,如光刷、红闪、后像);2.视标类:直接增视类,如等级精细视力训练、描图、穿针);3.综合类(即兼有色标和视标功能);4.复合类(由普通增视、强化增视、防近视、增记忆四类功能复合而成)(一)复合型弱视仪分代现代复全型弱视仪是按1、视标的精细度、移动度、多焦性;2、色标的移动度、多维度;3、立体视的形式等分代:第一代复合仪(BS-1型有7功能)1、色标功能(光刷、红闪、后像、光栅)为主,2、视标不分级、不定量,无精细度第二代复合仪(BS-2型有9~10功能)1、一代功能+2、视标分级、定量(精细度0.05)3、色标为平面静止光影4、平面立体视觉
第三代复合仪(BS-3型有11~12功能)1、二代功能+2、视标较精细(0.01),含移动飞点视标3、色标为1维移动飞光4、斜面立体视觉第四代复合仪(BS-4型有13~14功能)1、三代功能+2、视标超精细(0.),含三级阈值移动视标,双焦移动飞点视标3、色标为2维移动飞光,4、实体立体视觉第五代复合仪(BS-5型有15~16功能)1、四代功能+2、视标超高精细(0.),含四级阈值移动视标,3、色标为RGB三通道移动飞光,4、全程RGB立体增视,5、内隐性视知觉记忆增视
(二)怎样选择和使用复合弱视仪1、按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)(1)病情轻者,一般散光性弱视:选用BS第1~2代或BS非光刷类综合仪;(2)病情较重者,~度散光、屈光参差、间歇性斜视等,用BS第3~4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等高精增视功能);
;(3)难治性弱视(见弱视原理):选用第4~5代复合仪(最好用强化型仪,有双焦飞点,RGB移动色光、斜面及实体立体等强化增视功能);(4)斜视手术后(见弱视原理):选用BS-2A立体增视仪(有系统的双眼单视训练功能防复发)(5)近视性或近视散光性弱视,建议选用3代以上有远化镜及灵敏度等防近视功能的弱视仪。(6)优先选用双目式弱视仪:比单目仪省时一半、效果好一倍以上,并有助建立立体视觉。2、搭配使用直接(图标)和间接(色标)增视功能:充分发挥互补增效作用。如:光刷(间接)+等级精细视力(直接);红闪+手脑眼协调;也可按医生的安排搭配使用3、高度注意力集中:这是提高疗效的关键。一般小孩能保持注意力集中的时间是10~20分钟,每次治疗宜控制在15分钟内。治疗时可用糖果或玩具等引诱小孩注意力集中。4、难治性弱视每天最好做一次飞点视力(3代以上)训练:它是目前增视效果最好的功能,可度兴奋视细胞,使小孩视力像爬细小楼梯一样逐步增加。5、一般弱视每天治2次,选2~3个功能治疗10~15分;疑难弱视每天最好治疗2~3次。短时多次的疗效好过多时一次的疗效。
四、盖健眼1、当双眼视力相差2排以上时,盖住健眼(即视力达0.9以上的眼),可以解除健眼对差眼的抑制,并让差眼得到更多锻炼而提高视力。2、双眼屈光参差较大,或单眼斜视时,须盖住健眼,对差眼的治疗才有效。盖眼必须在医生指导下进行,以免健眼视力下降。3、双眼长期视力不增加,交替盖左、右眼可以增加单眼的剌激强度而促进视力再增加。
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