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眼科医生经常会遇到，

患者和朋友咨询，

孩子的眼睛不对头，

看东西总是歪着脑袋，

这些都是怎么回事呢？

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当他人或玩笑或暗讽戏谑地叫着“斗鸡眼”、“飘飘眼”的外号时，殊不知已经对孩子的心理健康造成了极大的伤害，进而可能形成自卑内向、胆小甚至自闭的性格。

下面，

眼科医生从医学的角度，

来谈谈大家口中的“斗鸡眼”、“飘飘眼”

——斜视眼。

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什么是斜视？

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正常双眼注视时，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像。异常情况下，由眼球位置异常、眼球肌肉麻痹等引起的双眼不协同，在双眼注视状态下出现的偏斜，称为斜视。

简单的说，就是指小孩双眼看东西时方向不一致，一眼注视目标，另一眼却偏离目标。

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如何早期发现？

看到孩子经常歪头，别以为是在卖萌，有可能就是斜视导致的斜颈，所以家长平时要观察孩子两眼球是否对称、是否两眼同时看东西、看东西时是否有歪头现象。

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斜视的危害

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斜视的危害很大！

影响视功能，造成弱视、复视，立体视的丧失；

影响外观，眼部美感、面部不对称、斜颈、歪头；

影响心理发育，部分患儿会出现自卑的心理，影响人际交往，学习成绩等等。

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斜视就是“斗鸡眼”？

“斗鸡眼”只是大家比较熟悉的一类，常见表现形式有内斜、外斜、上斜、下斜等。

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斜视如何治疗？

调节性内斜视需要配戴眼镜，戴上眼镜后斜视消失，不需要手术。

部分调节性内斜视也需要配戴眼镜，戴上眼镜后斜视没有完全消除，则需手术矫正戴镜无法矫正的那部分内斜视。

还有一些斜视患者因屈光不正需要配戴眼镜，但戴镜无法减轻斜视症状，需要手术矫正斜视。

也有一些斜视患者无屈光不正不需要配戴眼镜，需要手术矫正斜视。

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斜视手术对视力有影响吗？

斜视手术不会提高视力，也不会使视力下降。

手术目的是通过改变眼外肌附着点位置或长度，加强或减弱眼外肌紧张度来矫正眼位，进而达到恢复双眼单视功能。还可矫正眼、面、颈畸形，消除复视、代偿头位及视疲劳症状，以及美容作用。

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其他常见疑问

1.斜视什么时候手术最合适？

原则上是早手术较好。垂直斜视超过10?，水平斜视超过15?即应手术。具体手术时机的选择要根据斜视类型决定。

2.斜视手术后住院时间长吗？

斜视在眼科属于小手术，通常为日间手术，24小时内即可出院。

3.斜视术后还需戴眼镜吗？

术前配戴眼睛者，术后需要继续配戴眼镜，而且还需遵医嘱定期复查，根据情况可能需调整眼镜度数、更换眼镜，已形成弱视的患儿还需进行弱视训练。

下面是两例斜视患者术前术后对比图，

术后双眼正位，

外观上得到了很好的改善。

眼科小儿眼病专科门诊

周一、周三上午余涛副主任医师

周一、周三下午齐冬梅副主任医师

文字：龚春蓓

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