健康大讲堂斜视会影响孩子一生,如何尽

湖北汉川一名五岁的男孩小鹏

从两岁开始

经常对着手机、平板电脑

看动画片、玩游戏

某天一觉醒来后

一只眼睛的黑眼珠

完全偏向另一边

看东西出现双影

经检查

孩子被确诊为斜视

斜视不仅会影响容貌

还将直接导致孩子的

视觉功能发育异常

并间接引起儿童的心理健康

因此

治疗斜视应趁早

本期专家

董凤

1

玩电子产品会导致斜视？

内斜视和外斜视，都与经常使用电子产品有关。

男孩小鹏2岁的时候眼睛是正常的，而后因为父母经常给他看电子产品，导致他在5岁的时候右眼开始往里斜，形成斗鸡眼的外观。

形成这种斜视最根本的原因是远视，远视眼的孩子在看近的时候，需要用力调节焦距，在调节的时候会引起双眼往中间靠近，称为集合，过度的集合就会引起内斜视，尤其是中高度的远视，非常容易引起内斜视。

2

造成儿童斜视的原因

▌屈光状态：远视、近视、屈光参差。

▌先天眼肌及神经发育异常。

▌大脑中枢将双眼物像合到一起的功能（融合功能）出现异常。

▌单眼弱视，或眼外伤导致单眼视力下降或缺失。

▌眼眶及颅内肿瘤。

3

儿童斜视不能忽视

斜视的孩子除了影响外貌，还会导致视功能发育异常。

人在正常双眼平行的情况下，左眼和右眼分别都能看到一个物象，但双眼一起看的时候却是一个物象而不是两个，这是因为大脑中枢可以将双眼看到的物像进行融合，合成一个有深度感的完整的立体影像。

但是当一只眼睛偏离目标以后，大脑就无法很好地将两个物象整合，从而导致视物模糊、重影、混淆视等情况，这不仅会使得眼睛非常不适，还会引起安全隐患。

斜视会导致患者在未来无法从事需要精细视力的工作，报大学志愿也会有限制，同时斜视会改变孩子的外观，对孩子的心理也是一种负担。

4

如何自测儿童斜视？

在家可准备一个笔灯（小手电筒）来自测，通过“一照、二看、三遮盖”的方式。

将底灯打开，对着孩子的鼻梁中间照过去，让孩子看着灯，检查者看灯在黑眼珠瞳孔里的反光点，当两个眼睛是正位的时候，反光点会在黑眼珠的正中间；若眼睛有斜视的情况，可以看到一只眼的反光点在中间，另一只眼的反光点向旁边偏斜（外斜视反光点往里偏，内斜视反光点往外偏，垂直斜视反光点往上下偏）。

间歇性外斜视的孩子，还需要遮盖一只眼才能暴露出来斜视。

5

如何治疗儿童斜视？

▌先天性上斜肌麻痹引起的垂直斜视和先天性内斜视，确诊后应尽早手术治疗。

▌调节性或部分调节性内斜视，首选戴眼镜，通过观察戴镜矫正后的效果，再判断偏斜眼的角度，来考虑是否需要手术。

▌间歇性外斜视，在发病早期的时候，如果斜度小，发作不频繁，可以进行双眼视功能的训练，减少复发的频次，控制病情；如果斜度较大，或检查双眼视功能时发现患者双眼不能同时看了，或能同时看但两只眼睛融合物像的范围很小，或立体功能已经丢失了的情况下，应尽早手术。

6

如何进行斜视手术？

术前

进行斜视手术前需要让患者配合做一个定量的斜视度的检查、眼球运动功能的检查、屈光状态的检查，以及对患者的双眼视功能进行评估。

手术过程

眼球外部附着有六根肌肉，共同拉动着眼球，使其维持在中间的位置，并控制眼球往各个方向协调转动，斜视手术就是通过调整对立的两边，使它达到平衡。

斜视的手术时长，与斜视的类型、偏斜的角度有关。如果斜度较小，只要做一根肌肉，那么手术一般只需要10-20分钟；如果斜度较大，手术时间会相应延长。

手术本身非常安全，不影响视功能，切口很小，愈合后不会留下痕迹。

术后

手术的缝线一般在术后7天左右拆除，它是可吸收缝线，也可以不拆除。

术后少数人会感觉看东西重影，这需要一个恢复的过程，可以后期配合训练来帮助恢复。

7

家长如何帮孩子预防斜视？

▌家长在平时生活中要注意多观察孩子，如果孩子有在阳光下眯起一只眼睛、注意力集中时眼睛有偏斜、看东西重影、突然出现歪头等异常现象，医院检查。

▌避免儿童发生眼部或头部的外伤。

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