分离性斜视,不是昏迷患者的专利

书上说，昏迷患者如果查体发现分离性斜视，可定位脑干不同层面和小脑损害。那么什么是分离性斜视呢？

虽然昏迷患者有可能出现分离性斜视，但分离性斜视并非仅限于昏迷患者，且病因尚未完全阐明。

分离性斜视包括：分离性垂直偏斜（dissociatedverticaldeviation，DVD）、分离性水平偏斜（dissociatedhorizontalDeviation，DHD）和分离性旋转偏斜（dissociatedhorizontalDeviation，DHD），它们可以独立表现，也可以在同一患者身上全部表现出来。

DVD是最常见的分离性斜视类型，是指双眼交替遮盖时，遮盖眼呈上斜状态。下图为一例DVD的图片，表现为左眼遮盖时，左眼球上斜。

DHD主要是外展分离运动，主要表现为眼球不对称或单侧的外飘，且不符合Hering法则。此种类型斜视临床文献稍有报道。

关于DTD，文献罕见报道。

参考文献：

1.饶明俐主编.神经病学（第3版）.人民卫生出版社，年6月.

2.郝瑞，赵堪兴，王嘉星，等.分离性垂直斜视合并分离性水平斜视的临床观察.眼科研究，，27（12）：.

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4.Gallegos-DuarteM.Dissociatedverticaldivergence.Strabismus,,20(1):31-32.