医生,哪种近视手术最好

经常会有人问我

“医生，哪种近视手术最好？”

关于这个问题，我永远会回答

“没有最好的手术，只有最适合你的手术”

准分子属于角膜激光手术，这个手术原理是做“减法”，通过减少角膜厚度，改变角膜形态达到治疗近视的目的。

考虑这类手术有两条思路

第一，角膜厚度要足够，也就是角膜要经得住“减”

正常角膜厚度为至微米，且近视度数越高，手术切削的角膜就越多。

激光切削后膜剩下的厚度需在临床安全值以上，否则就不适合做此类手术。

每个人角膜厚度有天然的差异，如果一个角膜厚度只有微米的人，哪怕只有度近视也无法做角膜激光手术。

第二，角膜形态需正常

近视术前检查需要做地形图详细了解角膜的形态。如果有疑似圆锥角膜等情况也不适合做角膜激光手术。

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晶体植入是“加法”为原则，也就是在眼内一个叫“后房”的结构加入一枚薄且软的镜片。

对于这类手术，近视度数的差异性就显得不突出，也就是说，高度近视因近视度数过高的劣势在这个手术中并不明显。但它仍然需要考虑眼内空间是否足够植入晶体。

打个比方，同样是多放一张桌子，30平米的房间和平米的房间产生的效果是不一样的。我们的眼睛，有的人天然是大户型，但有些人就是小户型。

而晶体植入手术更适合那些天然是“大户型”的眼睛。眼内的空间是否足够以“前房深度”作为标准。一般而言，前房深度≥2.8mm且眼内无特殊病变才适合做晶体植入术。

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所以，仅通过近视度数是无法判断哪种术式适合您的。没有最好的手术，只有最适合您的手术。

如果您角膜条件良好，近视度数不高，可以考虑角膜激光手术；如果您眼内空间足够大，可以考虑晶体植入；

如果您角膜条件差且前房深度也不够，那么近视手术不适合您，建议继续戴镜。

医院做详细的术前检查才可以帮助回答您的疑问。

视光专家-骆丹丹

院长兼任视光中心主任

主治医师美容主诊医师高级验光师。

楚雄明视眼科门诊部特聘视光专家

河北复明医疗集团专家团成员九三学社成员

出生于眼科世家，毕业于河北医科大学，年来楚雄医院，曾到眼视光学方面国际知名的温州医学院、天津医院进修。擅长斜视手术、眼部美容整形手术、近视激光手术，成功完成各项手术多例。在青少年近视、远视、散光、斜视、弱视的诊断及治疗以及角膜塑形镜验配方面有丰富的临床经验。

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