七日升如何区别假性和真性斜视

很多人容易把假性斜视与真性斜视相混淆，有时候很难一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

很多家长看到自己的孩子有明显的斜视，怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查。像这种从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。

假性外斜视主要有瞳孔距离过大，会造成外斜感。眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。

七日升眼科：我们怎样区分假斜视与真斜视？

首先从造成假性内斜视的原因了解：婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。

瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。

鉴别内斜视的方法是用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。或将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间。

七日升针对斜视的治疗方案：

斜视15度以内，通过我们的训练，可恢复正常眼位。斜视眼视力不好，有弱视的，先治疗弱视，视力上升，有的斜视自然好转或正常。

斜视眼睛视力好，无弱视者，视觉功能不好，没有同时视者，如间歇性斜视，交替性斜视，不能手术，只需训练建立同时视功能，建立新的正常的视网膜对应关系，斜视自然矫正。

显性斜视，戴眼镜不能减小的调节性斜视者，斜视度数大于15度以上者，才需要手术。

斜视手术者先进行同视机训练，主观斜视角等于客观斜视角，手术一般都稳定不复发。

目前外科斜视手术复发率高的原因是忽略手术前的功能检测与训练，没有解决主观斜视角与客观斜视角及视网膜正常对应关系。

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