爸爸爱护理知识别让弱视成为孩子一生

宫月秋小儿眼科专家首都儿科研究所

新生儿泪囊炎、泪道阻塞、近视、儿童斜视、结膜炎、角膜炎、霰粒肿、上睑下垂的诊断治疗。

专家介绍

首都儿医院主任医师，眼科主任，卫生部科研项目审评专家、国家自然科学基金委员会评议专家。从事小儿眼科临床工作30余年。尤其在泪道疾病以及先天性眼病治疗方面有较高造诣。曾主持参与六项省级科研成果的研究，其中三项获得省级科技进步三等奖。发表著作《眼科手术图谱》等，在国家核心医学刊物上发表学术论文20余篇。

保护宝宝的视力是家长很关心的话题，但很多眼睛的疾病是家长难以发现的，比如弱视。我国小儿弱视的发病率为3%~4%，并有逐年上升的趋势。小儿弱视危害很大，可引起或加重近视；还可能使孩子今后不能从事许多工种，如建筑、工程设计、美工等等，同时也会对孩子的心理造成影响。那么，什么是小儿弱视？如何及早发现弱视？弱视又该怎么预防和治疗呢？今天宫主任为您一一解析。

什么是小儿弱视？

弱视通常是因为孩子的视网膜发育不健全而造成，经过矫正后视力达不到0.8。患有弱视的人通常不能在某些背景上识别字或图形；无法分辨诸如“上”“下”，“6”、“9”，“b”、“d”等反转或倒转的图形或字；对类似的字不能正确区别笔划的长短、多少，如“天”与“夫”等；有的还出现缺乏空间定向能力的症状，分不清左和右等等。

如何及早发现孩子是否有弱视？

家长可通过以下方法及早发现孩子是否患有弱视：

1教会孩子看视力表，医院就诊。

一般3岁左右的孩子经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表，家长可以买一张标准视力表，挂在5米远的墙上，注意光线充足，定期让孩子识别，检查视力情况。

重要提醒：注意分别遮盖眼睛来检查，尽量别让孩子双眼同时看，否则单眼弱视可能被忽视掉。建议反复认真检查几次，若一眼视力多次均低于同年龄段的正常值，医院进一步检查。

2交替遮盖两眼，观察孩子行为。

当遮盖视力差的那只眼时，孩子不在意，而遮盖视力好的一眼时，小孩会用手推开遮盖其眼的手或物，因为此时被迫用视力差的眼视物，小儿会因视物不清而烦躁哭闹。

3用一些简单的方法来判断，出现以下异常行为要警惕弱视。

将比较醒目的物品放在孩子眼前，孩子不能及时发现。

孩子看东西时特别喜欢凑得很近，总是眯着眼睛看，感觉看东西很吃力。

观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

孩子出现弱视该如何治疗？1眼镜戴起来。

戴眼镜矫正是首要的方法。当孩子被确认为是弱视，家长应该督促孩子坚持佩带眼镜，从起床开始到上床闭眼睡觉之前，在所有的用眼时间内都要让孩子带上眼镜。

2眼睛遮起来。

治疗弱视最有效的方法是遮盖疗法。对于一眼正常一眼弱视的孩子，遮住正常的眼，“锻炼”弱视眼，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。盖眼时间需严格控制，太长或太短均不好，应根据孩子的实际病情，在专业医生指导下进行治疗。

3手术做起来。

1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视；3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力基本恢复正常，双眼视力对等，可以考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立和完善双眼视觉功能。

4坚持做弱视训练。

每天帮助孩子进行二十分钟到半小时的弱视训练，将正常的眼睛遮住，完成穿针引线等精细工作，如果两只眼睛都有弱视，那么就轮流做。要注意的是，大约二十分钟或者半小时后，一定要祛除遮罩，以免人为造成正常眼睛的弱视。

怎样才能有效预防弱视？1

要创造良好的学习环境，训练孩子正确的读、写姿势。

2

生后早期就应到儿童眼科做一次眼健康检查。孩子从3岁起，每年定期做视力检查，发现孩子有歪脖、眯眼等习惯，更要及早检查。

3

筛查出视力问题的孩子，一定要散瞳验光。

4

确诊为远视或近视的孩子，要配戴度数合适的眼镜，矫正视力。

5

对于两眼屈光不一致的孩子，要把好眼遮盖，让孩子用不好的眼睛看东西，比如穿珠子、画画等。

小贴士

治疗弱视年龄越小越好，最好在6岁以前进行。如到9岁以后发现弱视再进行治疗，因为过了患儿视觉敏期，效果较差。家长应按医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每1~2个月复诊1次。视力恢复正常后的半年内仍要求每1~2个月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

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