病例分析弱视的治疗
程慕慕,男,现6岁,
、11、14
主诉:在幼儿园体检时查出一眼视力不良。医院检查出弱视,配镜半年了视力没有提升。(在家配合有简单的弱视治疗)
检查结果:
原镜度数:
右眼:+1.75/-0.50*
左眼:+8.00/-0.25*10
矫正视力:右眼:0.8
左眼:0.25
眼位:由外向内5°
左眼视盘清,黄斑中心凹反光良好。
小瞳电脑验光:
右眼:+1.75/-0.75*
左眼:+8.50/-2.50*3
初步诊断:左眼弱视
散瞳检查,三天后复查。
、11、17
复验配镜
右眼:+1.00/-0.50*
左眼:+7.00/-2.25*10
矫正视力:右眼:0.9
左眼:0.5
四孔灯:40cm:2红2绿,40cm之外:2红
诊断:
1、右眼用眼过度,眼轴生长发育过快。
2、左眼无器质性病变,属屈光不正性弱视(高度远视)。
3、左眼出现抑制,看近有二级视功能(同时视、融合视)看远无三级视功能(同时视、融合视、立体视)
治疗方案:
第一阶段:家庭与训练室相结合(家庭以精细训练为主每天坚持做训练,每周2次来本工作室,由训练师一对一指导训练)
.12.17复查
矫正视力:右眼:1.0
左眼:0.7
.1.17复查
矫正视力:右眼:1.0
左眼:0.8
第二阶段:训练室训练为主+家庭简单精细训练(每周3次来训练室由训练师一对一指导训练)
.2.18复查
矫正视力:右眼:1.2
左眼:0.9
眼位:正
四孔灯:40cm:2红2绿,2.5米:2红
.3.18复查
矫正视力:右眼:1.2
左眼:1.0
眼位:正
四孔灯:40cm:2红2绿,3米:2红
第三阶段:巩固视力,建立视功能。
.4.24复查
矫正视力:右眼:1.2
左眼:1.2+
四孔灯:30cm:2红2绿,3米:2红3绿,4米:2红
眼位:正
立体视:
总结
1.右眼眼轴发育过快,需做近视防控。
2.两眼屈光参差过大,融像功能存在障碍,建立视功能困难重重,但在家长和孩子的配合下比预期效果理想。
建议:
1.3岁之前为眼睛发育关键期,需从小抓起,3岁可进行视力筛查。
2.3~6岁为弱视的最佳治疗时期,早发现,早治疗。
3.上医治未病,近视防控也需从小做起!
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