白内障不是老年人的专利，身边的宝宝也

在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也可能得白内障，而且，更多是先天性白内障。

小朋友在幼年时（小于4岁）若不幸因受伤或者其他原因发生晶体的混浊，都有可能令其视力的发育受到影响，导致发生弱视甚至失明。而婴幼儿在出生时已存在晶体部分或全部混浊，就称为先天性白内障，是儿童白内障最常见的一种。

先天性白内障可以是家族性的，也可以是散发的；可以是单眼发病，也可以是双眼发病，且可伴发其他先天性异常。它是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一，所以一定要早发现，早治疗。

那么，家长应该如何注意？

成人白内障患者常常医院就诊，但婴幼儿不善表达，特别是单眼白内障患儿，症状更加隐匿，难以被早期发现。家长平时应注意观察，及早发现孩子的某些异常表现。

★出现白瞳

家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛，可以更清楚地观察。

★畏光

一些先天性白内障患儿会比较怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

★视力差

如果孩子年幼，查视力时不配合，家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，说明其视力很差。另外，如果孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，看东西的距离很近，也说明其视力有问题，医院做检查。

★斜视

白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的最佳时机，此时更应立即就诊，想办法挽救受损的视功能。

★眼球震颤

眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆来回运动。此时，患儿往往难以注视和跟随目标，预示着白内障已经存在一段较长的时间，且已经影响到患儿的视功能，医院进行就诊。

当然，最好就是在孩子出生后就请专业的眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。

确定患小儿白内障，该如何治疗？

小儿白内障若病情轻微，可以观察，一般不需要动手术。但如果白内障较严重，遮挡视轴的，会令孩子大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育，就应该进行手术治疗了。

小儿白内障施行手术的黄金时期很短，对于程度较严重的单纯白内障患者来说，如果在6个月大前及时接受手术，则术后获得良好视力的机会较大，有临床报告显示，如果没有在这个关键时间之前手术，小朋友日后的视力很可能低于0.1。

对于程度严重的单纯白内障（即不合并其他眼部疾病），目前改善儿童白内障对视力发育的阻碍的唯一方法是施行手术。而目前，小儿白内障手术的操作难度较高（因为儿童眼球尚处在发育阶段，眼球较小，另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全，眼球比较软，伤口容易漏水等）。手术其成功的关键，就是适时摘除白内障及实时植入人工晶体。

而希玛眼科在适时摘除白内障及实时植入人工晶体方面，具有绝对的优势。

希玛眼科治疗小儿白内障的优势所在

1、具有优秀的主刀医生和丰富的手术经验

医院院长林顺潮教授被视为亚太眼科界主要领军人之一，具有丰富的各类眼科手术经验，特别在小儿白内障摘除手术有高超的手术技巧，丰富的手术经验。林教授提出的一期植入人工晶体的概念至今仍被全球白内障眼科医生称道，造福了无数的小儿白内障患儿及家庭。

迄今为止，希玛眼科做的小儿白内障手术保持着%成功率及0并发症的纪录。

2、手术方案领先国际

?在希玛眼科由林教授主刀的小儿白内障摘除手术，均采用2.2mm的立体微创手术切口，切口需要缝合的概率低于10%，并且手术切口会结合考虑患儿术前的散光轴位，最大程度减少术后散光形成；

?为达到手术后的最佳屈光状态，林教授对所有的患儿手术在术中亲自测量角膜散光曲率，对有需要的患儿施行角膜放射切开术减少角膜散光；

?针对撕囊困难，林教授采用密闭前房囊膜染色方法，并且将撕囊口的直径限制在5.5mm的中心，以确保白内障的全部清除及人工晶体位置的居中；

?人工晶体的计算及预留度数的确定，在希玛眼科，我们采用术前测量及术中复测的双保险方法，以最大准确度计算人工晶体的度数，并且根据不同年龄的患儿制定个性化的预留度数，以帮助防止患儿后续的发育过程中出现中高度近视；

?为解决后发障的问题，林教授对所有的手术患儿施行一期的经睫状体平坦部的后囊膜切开及前段玻璃体切除，避免了患儿需再次全麻手术或回到所在地因技术限制无法完成的后续跟踪治疗。

3、手术仪器及耗材均使用进口产品，与国际接轨。

例如，超乳仪采用与欧美同步的最新一代美国爱尔康公司的主动液流系统的Centurion超乳系统。

林教授所使用的手术刀产自瑞士，钻石材质的3D立体白内障手术专用刀，制造密闭的角膜切口，提高了手术的成功率，也减少了患儿手术拆线的困难，或因缝线造成的显著角膜散光。据了解，国内尚无医生使用此款手术刀及小儿白内障的无缝线手术切口。

案例

希玛助力“小洛阳”重见光明

6个月的小洛阳来自北京，他的父母都是失明人士：父亲是先天性白内障患者，母亲则患有先天性小眼球发育不良，父母十分希望孩子能获得他们所期盼的光明。在医院林顺潮院长的帮助下，小洛阳获得了一次成功的、技术先进的白内障手术，最终小洛阳重见光明。

而对于术后，林顺潮院长特地强调：“小儿白内障手术过后，反应会较成人严重，术后纤维增生及炎症反应较大，容易引起一系列手术后的并发症，包括青光眼、后囊混浊及人工晶体移位等。因此，术后对小儿白内障的护理也很重要。”

因此，医院还专门设立有小儿白内障术后特需门诊，能够帮助更多小朋友更好恢复视力。

希玛眼科专家推荐

林顺潮教授

深医院院长

亚太眼科学会前任会长

国际眼科科学院院士

世界青光眼学会理事会理事

国际眼科医学委员会理事

亚太区玻璃体视网膜学会秘书长

林顺潮教授是国际著名眼科教授，被视为亚太眼科界主要领军人之一。他是亚太眼科医学会首位华人会长，连续2次入选世界眼科界位最具影响力人物，擅长治疗眼科全科疑难杂病。

部分图片来自网络，版权归原作者所有。

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