科普小儿斜视二

斜视怎样分型?根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。为什么要早期发现斜视?

通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视)，还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视)，前者应矫正屈光不正，后者应早期手术治疗。只有早期治疗，才有可能治疗，并获得最佳的视力。

什么是假性斜视?貌似斜视，但双眼视轴无分离。可由于：瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮；Kappa角过大等引起。斜视在临床上分哪几类临床上斜视分类很多，常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。　(1)共同性斜视共同性斜视按偏斜的方向分为： 　　①内斜视，即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。②外斜视，即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。 　　③垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视为上斜视或下斜视为旋转性斜视：内旋性或外旋性斜视。　(2)麻痹性斜视先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。斜视的治疗(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。 　　内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。　 　　间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。 　　间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。　小贴士对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。 　　　







































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